logo

Gennem skuldervævet til ulnarnerven kommer det tildelte mest ærede sted, som det begynder i underarmen, til hånden. Han er ansvarlig for mobiliteten og følsomheden af ​​hele brachial plexus.

Men med neurale sygdomme er funktionen af ​​ulnarnerven svækket. Forskellige læsioner af ulnarnerven (neuropati, neuritis, tunnel syndrom og cubitale syndromer) er ret almindelige og kan være forbundet med en række forskellige faktorer.

Anatomisk og fysiologisk reference

Det er umuligt at forstå, hvad der netop forårsagede krænkelsen af ​​Ulnar-nervefunktionen uden den mest basale viden om menneskets anatomi, da kun på denne måde man kan få et komplet billede af nervefibrene i albuen.

Ulnarnerven er en lang nerve placeret i brachial plexus. Den består af biologiske fibre CII-CVIII (7. og 8. cervikal), som går direkte fra rygmarven.

På selve armen falder nerven lige fra armhulen og bevæger sig ind i den mellemmuskulære septum i medialområdet i midten af ​​skulderen og ligger i den knoglefibre kanal, som er dannet inde i skulderen, senen og håndleddet. Denne kanal i den medicinske litteratur kaldes kapitelny eller Mush kanal.

På dette sted ligger ulnarnerven næsten på selve overfladen og så tæt som muligt på knoglerne, og det er her, at nervefibrens komprimering oftest opstår.

Som regel var alle, der skadede hans albue mindst en gang i sit liv, det være sig en brud eller et simpelt slag på dørhåndtaget, følte helt ubehagelige fornemmelser, der forårsager en øjeblikkelig forværring af smerte syndromet (du kan også pulsere nerven til enhver tid og godt føle det ved berøring).

Efter at fiberen gradvist går ud over grænserne for denne kanal, er den mellem underarmsmusklerne, men nogle af dens slutninger er stadig i muskelområdet. Flytter til underarmens kant er den opdelt i flere dele (ydre og bageste) samt en lille palmeafdeling, der går fra underarmen til håndfladen og håndleddet. Denne del af den menneskelige krop er ansvarlig for opfattelsen af ​​den eksterne verden - fleksion og forlængelse af lemmerne forekommer.

Anatomisk viden bidrager til den hurtige diagnose af patologi.

Ulnarnerven, dens anatomi, funktioner og sygdomme i Elena Malyshevas program:

Neuropati er den mest almindelige sygdom i ulnar nerven

Neuropati i ulnarnerven er en proces med følelsesløshed og nedsat følsomhed af fingrene og hånden som helhed. Den avancerede fase af denne sygdom fører til muskelatrofi, hvilket kan føre til fuldstændig følelsesløshed af phalanges tips.

Der er to typer ulnar neuropati:

  1. Primær - udviklingen af ​​det inflammatoriske respons afhænger ikke af en anden patologisk proces, der forekommer i kroppen. Oftest observeres denne tilstand hos mennesker, der lænner deres albuer på maskinens eller bordets arbejdsflade, armlæn på stolen osv.
  2. Sekundær (eller symptomatisk) - en komplikation af en sygdom, som allerede eksisterer hos en person. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske forandringer er kompression (klemning) af ulnarnerven, som er karakteristisk for nogle sygdomme:
  • osteomer - godartet neoplasma af knoglevæv;
  • synovitis - betændelse i den synoviale membran;
  • brud og forskydninger af skulderen eller underarmen
  • knuste hænder;
  • tendovaginitis - betændelse i den indre ledemembran;
  • deformering af osteoartrose - en kronisk sygdom i brusk og ledvæv;
  • bursitis i albue leddet - betændelse i artikulærposen;
  • posttraumatisk artrose.

I nogle tilfælde udvikler neuropati som følge af alvorlig akut infektionssygdom (tyfus eller tyfusfeber, tuberkulose, syfilis).

Generelt klinisk billede

Generelt er nederlaget for ulnar nerven i neuropati præget af en krænkelse af hovedfunktionerne, hvilket fører til et fald i mobilitet, smerte, nedsat følsomhed hos en bestemt muskelgruppe og generel utilpashed. Årsagen til denne tilstand kan være skade, der blev forårsaget af fiberen ved at komprimere en separat del af albuen (dette fører til klemning og beskadigelse af nerven).

Desuden kan sådanne skader fungere som en separat og beslægtet sygdom.

Zoner af følelsesløshed i neuropati i ulnarnerven

Symptomerne på neuropati i ulnarnerven er som følger:

  • nedsættelse af lemmernes følsomhed, hvilket fører til fravær af smerte;
  • følelsesløshed i lemmerne, hvilket hæmmer dets mobilitet.

Diagnose

For at etablere skade på ulnarnerven udføres der en normal neurologisk undersøgelse, hvor sygdommens årsager og art konstateres. Den mest oplysende metode til diagnoseskade er electroneuromyography. Det giver dig mulighed for med højeste nøjagtighed at bestemme sted og grad af skade på nervefibre, samt at bestemme niveauet for skader på nerve rødder, der danner albue leddet.

Med moderne behandling af patienten er diagnosen skade på ulnarnerven den hurtigste og mest præcise procedure.

Neuropati behandling består af følgende procedurer:

  • Først og fremmest bliver patienten anbragt på hospitalet, da neuropati i ulnarnerven er en alvorlig sygdom og uden konstant tilsyn af lægen, kan patientens tilstand kun forværres;
  • smertestillende midler ordineres for at reducere smerte;
  • afvænningsterapi, vitaminer til at opretholde kroppen, antiinflammatoriske lægemidler på en ikke-steroid basis, som reducerer inflammatorisk proces, er en effektiv behandling af sygdommen.

Symptomer og behandling af neuralgi

Oprindelsen af ​​ulnær neuralgi kan være anderledes - somatiske og infektiøse patologier, skader, langvarig kompression.

Den inflammatoriske proces påvirker fibrene i de perifere nerver og manifesterer sig:

  • smertsyndrom;
  • følelsesløshed i den øvre del af kroppen (krænkelse af passagen af ​​en nerveimpuls til hjernen);
  • krænkelse af den funktionelle aktivitet af håndens muskler.

Behandling af neuralgia i albueforbindelsen er kompleks og består af brug af medicinske og fysioterapeutiske metoder:

  • Ved hjælp af gipsplader sætter de armen i en halvbøjet stilling og hænger den i en speciel bandage - på den måde elimineres årsagen til neuralgi.
  • antibakterielle midler er ordineret til inflammatoriske reaktioner, antivirale midler til akutte infektionssygdomme;
  • for at lindre hævelse er det nødvendigt at tage diuretiske kaliumsparende stoffer;
  • vitaminer i gruppe B anses for at være et effektivt middel til at forbedre celle metabolisme;
  • Papaverin anbefales kraftigt at forbedre trofisme og blodcirkulation i vævene;
  • elektroforese, amplitudepuls og UHF er foreskrevet for at opretholde den fysiologiske spænding af det nervøse og muskulære væv;
  • Massage sessioner kan udføres uafhængigt af patienten, begyndende med gnidning af fingerspidserne, bøjning og forlængelse af leddene af phalanges og hænder.

Albuens betændelse

Neuritis i ulnarnerven er betændelse, ledsaget af konstant smerte i albueforbindelsen, følelsesløshed i lemmerne og svaghed i hele musklen.

Symptomer på neuritis i ulnarnerven:

  • brændende fornemmelse i albueområdet;
  • puffiness af en lem af pink-violet farve;
  • svaghed;
  • ændring i kropstemperaturen
  • overhængende af en lem, når overbelastet.

Behandling er følgende sæt procedurer:

  1. Den første er fiksering af penslen for at forhindre den i at hænge ned. Dette gøres med kompressionsbandage og som regel er hånden fuldstændig immobiliseret.
  2. Det næste trin af behandlingen er daglige terapeutiske øvelser, der tager antiinflammatorisk og smertestillende medicin.

Efter et stykke tid, når armens mobilitet forbedres, bliver øvelserne mere komplekse og gradvist øger belastningen.

Pinching ulnar nerve

Klemning af ulnarnerven (syndrom i den cubitale kanal eller kompression af ulnarnerven, ulnar syndrom) kan føre til et fald i følsomheden og til et fuldstændigt tab af mobilitet i armen.

Følgende symptomer udtrykkes:

  • følelsesløshed og nedsat lem mobilitet;
  • Ændring i muskelmasse i hånden;
  • smertsyndrom.

Behandling af det cubitale kanalsyndrom:

  • overholdelse af et permanent regime (fysioterapi, reduktion af fysisk aktivitet og så videre)
  • fysioterapi;
  • tager smertestillende midler.

Tunnelsyndrom

Albue-nervetunnelsyndrom er en specifik abnormalitet, der manifesteres i neuralgiske sygdomme. Der er en klemning af nerven i skulder og underarm.

  • smertsyndrom;
  • desensibilisering.

Behandling af albue-karpaltunnelsyndrom involverer:

  • begrænsning af motoraktivitet
  • fysioterapi;
  • tager vitaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nederlaget for ulnarnerven i mangel af ordentlig behandling kan føre til nedsat følsomhed og efterfølgende forårsage fuldstændig følelsesløshed i hånden.

  • terapeutiske øvelser og andre øvelser rettet mod udviklingen af ​​ulnarnerven;
  • tager vitaminer, der hjælper med at styrke nerveenderne.

Behandling af tunnelsyndrom i den cubitale kanal af ulnarnerven

Tunnelsyndrom er en læsion af perifere trunks af nerveender, grupperet sammen og kombineret med nervekramning. Denne fastklemning opstår på grund af en mismatch i størrelsen af ​​nervebukserne i muskelbenetunnelen. Blandt et dusin forskellige typer neuropatier anses tunnelsyndromet i ulnarnerven, carpalsyndrom og neuropati af den ydre nerve i hoftehuden som den mest almindelige. Provokative faktorer er mange, men beslaglæggelsen af ​​nerverstammen i den såkaldte fælde - beholderen forbliver uændret under alle omstændigheder.

Årsager til patologi

Den nerve, der passerer gennem kanalen, er pålideligt beskyttet af solide væv fra virkningerne af det ydre miljø. I tilfælde af deformation eller beskadigelse af kanalen lider den på grund af ændringer i det beskyttende lags vægge. Deformation kan opstå på grund af forskellige årsager. Dette kan være et overbelastning af sener og ledbånd, hvilket fremkalder dårlig blodgennemstrømning, en svag tilførsel af vævsceller med essentielle næringsstoffer. Ved regelmæssig udsættelse for dette område forværres forandringerne: tunnelens vægge tykner, svulmer, bliver mere sprød. I processen med fortykning af ledig plads til nerverens passage forbliver han ikke, føler han trykket og udvikler en krænkelse af nervesystemets funktionalitet.

En af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen kan være hævelse af nervekanalen. Det forekommer på grund af forgiftning af kroppen med metalsalte, kviksølv og andre farlige giftige stoffer.

Tunnel neuropati kan skyldes langvarig behandling med antibiotika eller vasodilatormedicin, der påvirker kroppens vaskulære system, hvilket påvirker nerveenderne.

Risikofaktor

Udviklingen af ​​ulnar nervepatologien kan skyldes mekanisk stimulering, når kanalen konstant udsættes for tung belastning i form af gentagelsesmotilitet. Men risikofaktorer kan være forskellige. Overvej de hovedgrupper, der har risiko for at udvikle syndromet:

  • ældre mennesker efter 50 år. Denne kategori af befolkning er mest modtagelige for ændringer i knoglevæv, led, skibe og deres tilstand. Med alderen reduceres alle disse indikatorer, tykkelsen af ​​væv bliver blød og mister deres tidligere beskyttende funktion;
  • lignende bevægelser med en konstant frekvens af gentagelser. Dette kan skyldes professionelle aktiviteter. For eksempel kan frisører, musikere, malere mv lide af dette syndrom;
  • endokrine lidelser, der forhindrer nervevæv i at komme sig i processen med forskellige lidelser. Diabetes mellitus, forskellige thyreoidea dysfunktioner påvirker sygdomsforløbet;
  • autoimmun patologi. Nogle processer i kroppen fører til væksten af ​​antistoffer, der ødelægger normale sunde væv i kroppen;
  • mikrotraumas i leddene, skader på ledbånd på grund af sport, tunge belastninger;
  • genetisk prædisponering til udvikling af sygdomme i muskuloskeletale systemet: osteochondrose, arthritis mv.

symptomatologi

Placeringen af ​​smerten danner tegn på neuropati. De vigtigste symptomer er smerte i stedet for den berørte nerve, nedsat motilitet og mangel på modtagelighed inden for nerveinnervation. På trods af lokaliseringen kan symptomerne variere og afvige i hver person på grund af de psykogene egenskaber, kompressionens asymmetri osv. Følgende symptomer kan betragtes som de vigtigste symptomer på ulnar nervetunnelsyndrom:

  • smerte, der forværres af bevægelse og på grund af fysisk anstrengelse
  • smertefornemmelser om natten i en hvilestilstand
  • svag muskelton på stedet for den berørte, trange nerve;
  • stivhed af det beskadigede led
  • følelsesløshed, prikking, andet ubehag inden for overtrædelsen af ​​nerveenden;
  • øget smerte under palpation eller anden manipulation med den ramte led;
  • muskelatrofi af den berørte side;
  • nedsat følsomhed, især manifesteret i synkron brug af musklerne i lemmerne.

I tunneling neuropati er der en betydelig forskel, der gør det svært at diagnosticere og kommer i vejen for en hurtig og effektiv behandlingsrecept. Når en nerve klemmes, kan det smertefulde område forekomme langt længere end læsionen. For eksempel kan smerter i skulderen lokaliseres i albueforbindelsen og give til underarmen, ryggen eller en anden del af kroppen, der er placeret fjernt fra den pressede nerve.

Diagnostiske undersøgelsesmetoder

For at ordentligt ordinere behandling for at udvikle et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der passer til en bestemt person, er det nødvendigt at straks konsultere en læge ved at besøge en lægeinstitution. Undersøgelsen udføres af en neuropatolog, der lytter til patientens klager. Undersøger arten af ​​smerte, finder ud af om forekomsten af ​​kroniske sygdomme, tidligere infektiøse vira, skader eller arvelige problemer med leddene. Undersøger smertefuld albue ledd, ved hjælp af palpation finder punktet lokalisering af smerte. Det følgende er en undersøgelse af arten af ​​smerte, vejen for dens spredning. Det bliver tydelige smertebevægelser, en overtrædelse af bevægelighed.

En neurolog tester funktionaliteten af ​​den radiale nerve, hvilket kan resultere i en diagnose af tunnelsyndrom. Hvis der ikke er tilstrækkelige inspektionsdata, giver historien ikke fuldt ud et indblik i det kliniske billede; hardware- og laboratorietest er tildelt:

  • elektromyografi, som anvendes til at bestemme det neuromuskulære apparats funktionelle tilstand for at vurdere korrekt funktion af skulder og underarms muskler;
  • Elektronomiografi til at studere aktiviteten af ​​perifere nerver og muskler, samt at bestemme hastigheden af ​​impulser i den beskadigede albue nerve. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse bestemmes niveauet af kompression af nerveimpulsen. Hvis dette niveau er uændret, er klemningen sket samtidigt på nøjagtigt alle steder og niveauer. Lav muskelfunktion og dårlige ledningsimpulser indikerer en 100% tilstedeværelse af sygdommen;
  • MR er ordineret til deformation af bruskvæv på grund af brud eller anden leddygdom;
  • Røntgenstråler og ultralyd for nervehårede knoglesporer, med konsekvenser af gigt eller gigt;
  • biokemiske blod- og urintest for at detektere inflammatoriske processer i kroppen.

behandling

I tilfælde af skade er det nødvendigt at fjerne fjernbetændelse og hævelse, der angreb ulnarnerven hurtigt. For hurtigt at få en højt kvalificeret specialistpleje er det vigtigt ved de første symptomer at kontakte lægeinstitutionen for at få hjælp. Kun en erfaren neuropatolog vil være i stand til at analysere klager effektivt, diagnosticere og foreskrive et sæt foranstaltninger til genopretning og fuldstændig eliminering af de ubehagelige konsekvenser af patologi. For at forhindre udviklingen af ​​endnu mere kompleks og alvorlig klemning af nerveen, skal du begynde med en medicin. Lægemidler bruges til at sikre, at ulnarnerven ikke forårsager smerte. Behandlingen bruger følgende grupper af stoffer:

  • nonsteroidale lægemidler, der lindrer betændelse og fjerner smerte: Nimesulid, Ibuprofen. Tabletter anvendes hovedsageligt, men der kan være injektioner;
  • intravenøse injektioner for at opretholde immunsystemets beskyttende funktioner og lindre hævelse og betændelse;
  • vitaminkomplekser, der forbedrer vævets evne til at transmittere signaler, forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodcirkulationen af ​​det berørte område af den pressede nerve;
  • hormonelle eller topiske præparater til at lindre betændelse.

For effektiviteten af ​​behandlingen udover medicinering er det nødvendigt at styrke det med fysioterapeutiske procedurer. De vigtigste er:

  • termiske procedurer med brug af hormonelle lægemidler, opvarmning med antiinflammatoriske lægemidler, zoneterapi;
  • elektroforese for at aktivere blodtilførslen og accelerere metabolske processer i kroppen;
  • fonophorese, som har den funktion at normalisere CNS;
  • terapeutisk massage uden at påvirke ulnarnerven og albuen for at tone musklene og sikre afslapning af de klemmede nerver;
  • LFK eller gymnastik, der har til formål at støtte kroppen i form, lancerer alle livsforanstaltninger, aktiverer helingsprocessen på grund af immunitetens styrke. Imidlertid er fysisk uddannelse muligvis ikke egnet til alle; forudgående høring af din læge og koordinering af alle nuancer af klasser er nødvendige.

Belastningen skal være minimal, bortset fra dynamiske og pludselige bevægelser, der kan skade ledd og nervevæv.

Operationel indgriben

Hvis den menneskelige anatomi ikke konserverer tunnelssyndromet konsekvent ved hjælp af medicin og fysioterapeutiske procedurer, er kirurgisk behandling den eneste korrekte løsning. Proceduren tager i gennemsnit en time under generel anæstesi, når personen ikke vil føle nogen indgreb. I denne proces skærer lægen og fjerner den forøgede fortykkelse af kanalmaskinen, som klemmer nerven, hvorefter de til sidst vil genoprette deres funktionalitet.

Ingen læge vil give en 100% garanti for genopretning efter en sådan procedure, fordi der er risiko for ikke kun at få forbedringer, men også for at forværre det, styrkelse af symptomerne på sygdommen. Der er omkring 2% af patienterne, der ikke føler virkningen af ​​operationen og ikke får det forventede resultat. Men det betyder ikke, at denne metode ikke behøver at blive testet.

Forebyggende foranstaltninger

Udover de foranstaltninger og lægemidler, som lægen har ordineret, er det nødvendigt at revidere deres syn på livsstil og rette deres daglige vaner. Denne patologi kræver, at patienten deltager aktivt i behandling og rehabilitering, så du skal udøve maksimal indsats for effektiviteten og hastigheden af ​​denne proces.

Nogle gange er den eneste begivenhed, der vil lette patientens tilstand væsentligt, afskaffelsen af ​​den samme type handlinger / bevægelser, der fremkalder klemningen.

Med smerter i en af ​​lemmerne skal belastningen fra den fjernes fuldstændigt, og hvis det er muligt, skal alle funktioner i den anden udføres - et sundt lem. Habitual handlinger vil være ubehagelige at udføre med den anden side, men denne foranstaltning vil lette byrden og reducere smerte ved at fjerne den inflammatoriske provokerende faktor.

En anden vane vil være uundværlig i rehabiliteringsprocessen: lær at sove på den side, der er modsat patientens arm. Det berørte område vil hvile i dette øjeblik, og natlig hvile vil være en glimrende hvile for den strangulerede nerveproces.

Sygdommen kan ikke udskydes til senere, fordi hver dag ignorerer problemet kan koste nytten af ​​det senere liv.

Neuropati af ulnarnerven: årsager, symptomer og behandling

Ulnarnervens neuropati er en læsion af ulnarnerven, som følge af hvilken dens funktion er nedsat, hvilket påvirker følsomheden i hånden og forårsager et fald i styrken af ​​de enkelte muskler i hånden. Årsagerne til denne betingelse er ganske få. På armen langs ulnarnerven er der steder, hvor det oftest udsættes for kompression. Komprimering i disse områder har endda adskilte navne: cubitalkanalsyndrom, Guillon-kanalsyndrom. Hvert af disse syndromer har sine egne kliniske træk, men de tilhører alle kategorien ulnar nerveneropati. Fra denne artikel vil du samle oplysninger om årsagerne og de kliniske træk ved neuropati af ulnarnerven på forskellige niveauer af læsionen, hvordan man behandler det.

Lille anatomi

At forstå originaliteten af ​​læsionerne af ulnarnerven på forskellige niveauer er vanskelig uden den grundlæggende viden om dens anatomi og topografi. Så lad os dvæle på de grundlæggende oplysninger om vejen i fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er den lange nerve af brachial plexus. Den består af C-fibre.VII-CVIII (7. og 8. cervikal) rødder, der kommer ud af rygmarven. Nerven kommer ind i armen fra det aksillære fossa, så det gennemsyrer den mediale intermuskulære septum i midten af ​​skulderen, ligger i den osteofibre kanal dannet af skulderens indre epikondyle, ulna-ulna-processen og namyschelkovoy-ligamentet, håndens fleksionssænder. Denne kanal kaldes cubital (Moush kanal). Det viser sig, at nerven ligger på dette sted temmelig overfladisk og samtidig tæt på knogleformationerne. Denne omstændighed forårsager en høj frekvens af kompression af nervefibre på dette sted. Alle, der har ramt hans albue mindst en gang, har følt denne egenskab ved den overfladiske placering af ulnarnerven. Du kan endda føle det på dette sted.

Efter at have forlod ulnar nervekanalen mellem underarmens muskler (samtidig med at delene af grenene til musklene). Ved grænsen til under- og midterparten af ​​underarmen er nerven opdelt i håndens bageste gren (som indvatter huden på ryggen IV, V og albuen på de tredje fingre) og håndfladen, som går fra underarmen til hånden gennem Guillonkanalen. Guyon Channel er dannet af små knogler af hånden, håndfladen. På dette tidspunkt er ulnarnerven også ofte presset. Palmens gren af ​​ulnarnerven indtrænger musklerne i hånden og huden på palmaroverfladen V, den ulne halvdel af fjerde finger på den fjerde finger.

Kendskab til de topografiske egenskaber ved nerveslag hjælper med at diagnosticere sine læsioner. Hvis for eksempel svaghed af musklerne, der er inderveret af ulnarnerven i hånd- og underarmsområdet, opdages, betyder det, at niveauet af nerveskade ligger over midten af ​​underarmen, og hvis muskelsvaghed kun opdages i fingrene, er nerveskade placeret på niveauet af Guyon Channel. Læsionsniveauet er vigtigt, hvis der opstår behov for kirurgisk behandling.

Årsager til ulnær neuropati

Ulnarnerven kan blive beskadiget af:

  • frakturer, forskydninger af knoglerne i skulderen, underarmen og hånden;
  • kompression i området af fibro-bone-kanalerne (cubit og Guyon).

Oftest er ulnarnerven beskadiget netop ved kompression. Nervens kompression behøver ikke at være skarp, pludselig. Tværtimod udvikles det langsomt som følge af langvarig udsættelse for en traumatisk faktor. Hvad er årsagen til kompression af ulnarnerven? I området med den cubitale kanal fremkalder impaktionen af:

  • Hyppige fleksionsbevægelser ved albuen;
  • Arbejde relateret til støtte på albuerne på maskinen, skrivebordet, arbejdsbordet;
  • Vanen med chaufførerne at lægge en bøjet arm ud af vinduet, bøjning sin kant;
  • vanen med at tale i telefon i lang tid med en albue på bordet (dette problem vedrører kvinder mere, da de gerne vil chatte med deres venner i temmelig lang tid);
  • lange intravenøse infusioner, når armen er fast i lang tid i ubøjet position (og nerven udsættes for tryk). Dette er kun muligt hos svære patienter, der gennemgår næsten kontinuerlig infusionsterapi.

Kompression af ulnarnerven i regionen Guyonkanalen hedder ulnar carpal syndrom. Denne betingelse fremkalder:

  • regelmæssigt arbejde med værktøjet (skruetrækkere, tang, tang, vibrerende værktøjer, herunder jackhammers og så videre), det vil sige disse er professionelle problemer. Selvfølgelig vil brugen af ​​tænger eller en skruetrækker blot et par gange besejre ulnarnerven ikke forekomme. Der kan være en nervefejl i dette område blandt violinister;
  • kontinuerlig brug af stokken
  • hyppig cykling eller motorcykel (i professionel sport med disse køretøjer).

Ud over disse årsager kan neuropati af ulnarnerven forekomme, når en nerve presses af en tumor, en aneurisme i et nærliggende fartøj, forstørrede lymfeknuder, artros (eller arthritis) i albuen eller håndleddet.

Symptomer på neuropati i ulnarnerven

Når en nerve er beskadiget, er dens funktioner primært nedsat, det vil sige sensorisk (herunder smerte) og motoriske (muskelrelaterede) problemer opstår. Normalt opstår sanseforstyrrelser først, og et fald i muskelstyrken udvikler sig med fortsat komprimering af nerven. Med brud, dislokationer og andre "akutte" årsager til neuropati i ulnarnerven forekommer sensoriske og motoriske svækkelser samtidigt.

Cubital Syndrome

Symptomer der angiver skade på ulnarnerven i dette område er:

  • smerter i ulnar fossa (indersiden af ​​albueforbindelsen), der strækker sig til underarm, IV og V fingre (både palmardelen og ryggen) til håndens ulnar kant (ved siden af ​​lillefingeren). På samme områder kan paræstesier forekomme: prikkende fornemmelser, gennemsøgning, kulderystelser, trækninger og så videre. I starten er smerterne periodiske, forværres om natten, fremkaldt af bevægelser i albueforbindelsen (bøjning er mere "skyldig"). Gradvis begynder smerter konstant at forstyrre og intensivere i intensitet fra ubehag til meget udprægede smerter;
  • nedsat følsomhed på den ulnar kant af hånden, i området med lillefingeren og ringfingeren. Derudover er der en funktion - den allerførste følsomhed varierer i lillefingerens område;
  • noget senere (i sammenligning med følsomme lidelser) forekommer der motoriske svækkelser. Muskelsvaghed manifesterer sig ved sværhedsgraden ved at bøje og føre hånden til albue side, en overtrædelse af fingeren og ringfingerens bøjning, mens man forsøger at klemme hånden i en knytnæve IV og V fingre ikke presse mod håndfladen. Hvis du lægger din håndflade på bordet og forsøger at ridse din finger på bordet, så kan du ikke i tilfælde af neuropati af ulnarnerven. Fingre kan ikke reduceres og spredes fra hinanden;
  • Med den langvarige eksistens af kompression af ulnarnerven udvikles atrofier af håndmusklene. Børsten taber vægt, knogler rager tydeligere ud, og interdigitale rum synker. Samtidig ser resten af ​​armen og den modsatte hånd helt normal ud;
  • hånden har form af en "clawed" eller "bird" (på grund af udbredelsen af ​​funktionen af ​​andre nerver af hånden, som ikke påvirkes).

Guillon Canal Syndrome (albue carpal syndrom)

Symptomerne på denne patologiske tilstand er i mange henseender ligner dem i det cubitale syndrom. Der er imidlertid en række forskelle, der skelner mellem læsionsniveauer. Så manifesterer armbue-karpalsyndrom sig selv:

  • følsomme forstyrrelser: smerte og paræstesi i håndleddet, palmaroverfladen på håndens albuekant og håndflatens palmarflade. Bagsiden af ​​hånden oplever ikke sådanne følelser (som adskiller dette syndrom fra det cubitale kanalsyndrom). Både smerter og paræstesier forværres om natten og med børstebevægelser;
  • reduceret følsomhed i fingerflasken og ringfingerens palmaroverflade. På disse fingers bagside er følsomheden ikke tabt (hvilket også er en forskel);
  • bevægelsesforstyrrelser: Svaghed af fleksibilitet af IV og V-fingrene, de kan ikke presses fuldstændigt mod håndfladen, vanskeligheder med opdræt og klemning af fingrene, det er umuligt at bringe tommelfingeren til håndfladen;
  • børsten kan erhverve "clawed" ("bird") form;
  • under den lange eksistens af processen udvikler muskulære atrofier, taber børsten vægten.

De enkelte fibre i ulnarnerven kan komprimeres i Guyon-kanalen. Og så kan symptomerne forekomme isoleret: enten kun sensoriske forstyrrelser eller kun motoriske forstyrrelser. I mangel af at søge lægehjælp og behandling begynder hele nerven at blive komprimeret, og så vil symptomerne blandes.

Der er en diagnostisk teknik, der virker uanset placeringen af ​​kompression af ulnarnerven. Denne teknik består i at tappe (med en neurologisk hammer), der let tapper noget på det sted, hvor nerverne formentlig udsættes for kompression. Som et resultat opstår de ovenfor følsomme symptomer. Det vil sige, hvis du forsigtigt banker på den indvendige overflade af albueforbindelsen, kan du forårsage smerte og paræstesi i området for dens innervation. Denne teknik bekræfter forekomsten af ​​ulnar neuropati.

Hvis ulnarnerven er beskadiget i en hvilken som helst del af sin sekvens, ud over de ovennævnte to syndromer, så vil symptomerne på denne tilstand også være lignende sensoriske og motoriske lidelser. Fraktur af humerus, underarmsben med kompression af ulnarnerven med knoglefragmenter vil fremstå som smerte i armlenes underarm, arm og IV, V-fingre, svaghed i børstens, ringfinger, lillefinger, information og fortynding af alle fingre. I tilfælde af brud eller forskydninger er det noget nemmere at identificere læsionen af ​​ulnarnerven, da der er en klar årsag til sådanne symptomer på ansigtet.

diagnostik

For at etablere diagnosen neuropati af ulnarnerven, er det nødvendigt at foretage en neurologisk undersøgelse med en nedbrydning af tapping. En meget informativ metode er electroneuromyography, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet for nervefiberskade og endda skelne om nødvendigt skader på ulnarnerven fra nerverotskader, der danner dens stamme (rodskader opstår i området for deres udgang fra rygmarven og hvirveldyrene, selvom kliniske symptomer kan lignes neuropati ulnar nerve). Diagnosticering af neuropati af ulnarnerven er ikke særlig vanskelig med lægen omhyggelig opmærksom på symptomerne.

Behandling af neuropati i ulnarnerven

Tilgangen til behandling af neuropati i ulnarnerven bestemmes først og fremmest af årsagen til dens forekomst. Hvis sygdommen skyldes en brud på armens knogler med traumatisk skade på nervefibrene, kan det være nødvendigt at straks træffe operationelle foranstaltninger for at genoprette nervens integritet. Hvis årsagen ligger i langvarig og gradvis komprimering af ulnarnerven, tager de først til konservative behandlingsmetoder, og kun hvis de er ineffektive udføres kirurgisk behandling.

Genoprettelsen af ​​ulnervarens integritet i tilfælde af brud på armen med en bristning af fibre udføres ved at sutere nerveen. I dette tilfælde kan det tage ca. 6 måneder at genoprette funktionen. Jo tidligere nerveens integritet genoprettes, jo mere gunstige prognosen er.

Når en nerve knuses i området af den cubitiske kanal eller Guyon-kanalen, bør den første begivenhed være et fald i komprimeringen af ​​dets fibre under bevægelser. Dette opnås ved hjælp af forskellige fastgørelsesanordninger (ortoser, dæk, dressinger). Nogle af disse midler kan kun bruges om natten for at reducere indenlandske vanskeligheder, der opstår i forbindelse med fastgørelsen af ​​hånden. Det er nødvendigt at ændre motorstereotypen, det vil sige, hvis der er en vane med at læne dine albuer på bordet under kontorarbejde eller telefonsamtaler eller placere din hånd på glasset i bilen, mens du kører, skal du slippe af med det. Du bør også undgå bevægelser, som øger nervekompression.

Fra narkotika fandt man først til nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam og andre). Disse stoffer kan reducere smerte, hævelse i nerveområdet og tilstødende formationer, fjerne inflammation. For bedøvelse kan du bruge et lidokainplaster (Versatis) lokalt. Diuretika (Lasix), L-lysin escinate, Cyclo-3-fort kan anvendes til dekongestanter. Nogle anæstetiske og trofiske virkninger har vitaminer fra gruppe B (Neyrurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Neuromidin er ordineret for at forbedre nervedannelsen.

Hvis immobilisering og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke frembringer en virkning, anvender de til injektion af Hydrocortison med anæstesi ind i det område, hvor nerven udsættes for kompression (Guyons kanal eller den cubitale kanal). Normalt har denne procedure en god helbredende virkning.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning til behandling af ulnar neuropati. Ultralyd, elektroforese med forskellige lægemidler, elektrisk stimulering af muskler er de mest almindeligt anvendte procedurer. Effektiv massage, akupunktur. Ikke den sidste rolle spilles af fysioterapi, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​muskelstyrken.

Imidlertid er det undertiden ikke muligt at genoprette den normale drift af ulnarnerven kun ved konservative metoder i tilfælde af forsinket lægehjælp. I sådanne tilfælde ty til kirurgi. Essensen af ​​kirurgisk behandling er at frigive ulnarnerven fra kompression. I den cubitiske kanals syndrom kan dette være plast i kanalen, skabe en ny kanal og flytte ulnarnerven der, fjerne en del af epicondyl; i tilfælde af Guillon-kanalens syndrom er dette dissektionen af ​​håndledets palmarligament i kanalen. Ved hjælp af sådanne metoder frigives nerveen, men det er ikke nok til fuldt ud at genoprette funktionen. Efter en vellykket operation er det nødvendigt at bruge medicin (vitaminer, midler, der forbedrer nervøs trofisme og ledningsevne, dekongestanter, smertestillende midler), fysioterapeutiske metoder og fysioterapi. Det kan tage fra 3 til 6 måneder for fuldt ud at genoprette funktionen af ​​ulnarnerven. I fremskredne tilfælde, da de bad om lægehjælp meget sent, og der er markeret muskelatrofi, er fuld tilbagesendelse umulig. En del af motoren og sensoriske lidelser kan forblive hos patienten for evigt. Derfor bør du ikke tøve med at kontakte en læge, hvis du har symptomer, der indikerer mulig neuropati i ulnarnerven.

Således er neuropati af ulnarnerven en patologisk tilstand som følge af en række årsager. De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen er smerte, følsomhedsforstyrrelser og muskelsvaghed i området med den ulna margin af hånden og IV, V fingrene. Neuropati i ulnarnerven behandles konservativt og hurtigt. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til neuropati og de individuelle kendetegn ved sygdommens forløb. Succes i behandling er i høj grad bestemt af aktualiteten i at søge lægehjælp.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Clinic, basics of diagnosis and treatment "(fra 5:45):

Neuropati af ulnarnerven

Neuropati af ulnarnerven - en læsion forskellig i etiologi n. ulnaris, ledsaget af en overtrædelse af dens sensoriske og motoriske funktion. Manifesteret af svaghed, når man forsøger at knytte en hånd i en knytnæve og holde genstande med en børste, manglende følsomhed af huden på V og del IV fingre, hypotetens atrofi og små muskler i hånden, udseendet af børsten ligner en kloppet pot. Ved diagnosen ulnar neuropati er afhængigheden af ​​resultaterne af neurologisk forskning, elektrofysiologisk afprøvning, røntgen af ​​knogler og led. Terapeutisk taktik er opbygget under hensyntagen til genesis af neuropati og kan omfatte både medicinske og fysioterapeutiske metoder samt kirurgisk behandling.

Neuropati af ulnarnerven

Neuropati i ulnarnerven er en ret almindelig læsion af det perifere nervesystem. Det følger ofte med albueforbindelsens skade, i forbindelse med hvilken den ikke kun findes i neurologers praksis, men også i specialister inden for traumatologi.

Den anatomiske placering af ulnarnerven er sådan, at det mest sårbare punkt er dets segment, der ligger i albueforbindelsens område i den såkaldte. cubitalkanal (albue) kanal. Symptom kompleks af ulnar nerve kompression i denne kanal kaldes cubital kanal syndrom i neurologi. Blandt alle neuropatier af kompressiongenese tager det andenpladsen (den første tilhører karpaltunnelsyndromet - en af ​​varianterne af medianerven neuropati).

Anatomi af ulnarnerven

Nerven stammer fra den mediale bundle (C7-C8, Th1) af brachial plexus. Uden at give grene passerer man på skulderens indre side og bevæger sig derefter til sin bageste mediale overflade. I albueforbindelsesområdet går det på bagsiden af ​​den indre epicondyle af skulderen, hvor den faktisk er subkutant. Derefter går den ind i den cubitale kanal, dannet af olecranonet, det indre namikon, ligamentet og senerne i underarmens muskler.

Fra albue til håndled n. ulnaris løber langs medialkanten af ​​underarmens indre overflade. Her giver han motorafdelingerne til den mediale del af flexor muskler og ulnar flexor af håndleddet. Ved hovedet på ulnarbenet giver nerveren ryggen, som inderverer huden på den ulna side af håndens bagside, bagsiden af ​​V, IV og delvis III fingre. Drejning på håndfladen, n. ulnaris er opdelt i overfladiske og dybe grene. Den første er ansvarlig for den sanselige opfattelse af fingerfuglens hud og halvdelen af ​​ringfingeren peger mod den. Den anden er til indervation af musklerne i hypotenor og håndens små muskler, samt leddene, ledbåndene og knoglerne i hånden. Efter udladningen fra ulnarnerven, passerer en dyb gren i Guyon-kanalen, der ligger mellem ærterne og den metakarpale palmar-ligament.

Årsager til ulnær neuropati

De hyppigst forekommende mekanismer til udvikling af ulnar neuropati er traumatisk nerveskader og dens kompression i den cubitale kanal. Skader på nerverne kan ledsages af: en brudt arm, en forvrænget underarm, en knoglens brudbrud, en brud på skulderens mediale kondyl, en brud på underarmen, en isoleret brud på ulnarbenet eller en knogle i olecranonet, dislokation af hånden. Cubitalkanalsyndrom forekommer ofte hos mennesker, der er vant til at gøre støtte på albuen. For eksempel, magert albue på et skrivebord, maskine, sidedøre i bilen osv.

Nervekompression i albue kanalen og i Guyon kanalen er mulig med inflammatoriske eller anatomiske ændringer i de strukturer, der danner disse kanaler. Således kan kompressionsneuropati af ulnarnerven observeres med osteom, sprainer, synovitis, tendovaginitis, deformerende osteoarthrose, reumatoid arthritis, osteodystrofi, albuebursitis, posttraumatisk artrose hos håndleddet og andre sygdomme. Beviset af ulnær neuropati på niveauet af Guyon-kanalen er i stand til at arbejde i forbindelse med det langvarige tryk på værktøjer (skruetrækker, hammer, sakse, tang osv.) På dette område.

Symptomer på neuropati i ulnarnerven

Nederlag n. ulnaris på niveauet af den cubitale kanal er karakteriseret ved svaghed i håndleddet, manifesteret, når man forsøger at tage noget i hånden (fx opsamle kedlen fra ovnen), spille klaveret, skrive på tastaturet osv. Sensoriske forstyrrelser manifesteres af fingerfuglens følelsesløshed, dels ringfinger og armbue kant af håndfladen. En typisk følelse af ubehag i albueforbindelsen, ofte - smerter i den, der udstråler til hånden langs armbågens kant af underarmen. Ofte er intensiveringen af ​​disse symptomer bemærket om morgenen, hvilket er forbundet med vaner hos mange patienter at sove, lægge deres hænder under puden eller under hovedet og dermed bøje dem ved albueforbindelserne.

Ved undersøgelse, hypotrofi af hypothenor og små muskler i håndfladen, placeringen af ​​fingrene i form af en kløget pote (de vigtigste phalanges er i forlængelsespositionen, og de midter er bøjet).

Albueuropati i Guyons kanal har lignende manifestationer. Forskellen er lokaliseringen af ​​smerte syndromet kun i håndens base og hypotenor, tilstedeværelsen af ​​sensoriske lidelser udelukkende på fingerfingerens palmar overflade og halvdelen af ​​ringfingeren med fuld bevarelse af følsomheden af ​​håndens bagside.

Diagnose af ulnar neuropati

I løbet af studiet afslører en neurolog hypotese af V og den tilstødende halvdel af de fjerde fingre; ufuldstændig bøjning af V, IV og delvis III fingre, når man forsøger at samle fingre i en knytnæve; Tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter i regionen med medialepicondylen af ​​skulderen langs den radiale nerve eller i området af den ærterformede knogle. For at vurdere bevægelsesområdet i patientens hånd bliver de bedt om at lægge en hånd på bordet med en håndflade og forsøge at holde den presset på bordet, forsøge at "ridse" bordet med din fingerfinger, sprede og lukke fingrene. Vanskeligheden med at udføre disse bevægelser, som de tidligere symptomer, indikerer ulnær neuropati.

Electromyography og electronurography bidrager til at præcisere emnet for den radiale nerves læsion. Ultralyd af nerveen giver dig mulighed for at etablere etiologien af ​​de patologiske ændringer underliggende neuropati og graden af ​​kompression af nerven i kanalerne. Analyse af tilstanden af ​​leddene og benstrukturerne udføres i overensstemmelse med resultaterne af en røntgenstråle af albueforbindelsen, en røntgen af ​​underarmen og håndleddet. CT-scanning af leddene udføres om nødvendigt.

Differentier neuropati n. ulnaris bør være fra midten og neuropatier af den radiale nerve, polyneuropati af forskellig oprindelse, af radikulær syndrom forårsaget af læsioner af det nederste halshvirvelsøjlen i osteochondrose, myelopati spondyloartrose et al. Patologi.

Behandling af neuropati i ulnarnerven

Terapeutisk taktik vedrørende ulnær neuropati afhænger i vid udstrækning af ætseskaderens ætiologi. Kirurgisk behandling er nødvendig for at fjerne tumorer, hæmatomer, ar, komprimerer nerverstammen eller forårsager kompression af muskuloskeletalkanalen, hvori den passerer. Kirurgisk taktik anvendes i mangel af den rette effekt af konservativ behandling. Ifølge vidnesbyrd udføres nerve dekompression, neurolyse, adhæsionslindring, nerve-transposition, fjernelse af nervetumor og andre operationer.

Konservativ terapi involverer indgivelse anti-inflammatoriske lægemidler (glucocorticoider, diclofenac, ketorolac), analgetika (natrium metamizol, injektioner af lokalanæstetika), anticholinesterasemidler (ipidacrine, neostigmin og andre.), Vasoaktive lægemidler (nikotinsyre, pentoxifyllin), metabolitter (vitaminer c. I alfa liposyre). Effektivt supplerer lægemiddelbehandling af fysioterapi: UHF, fonophorese, magnetisk terapi. Kampen mod muskelatrofi udføres ved hjælp af massage og elektromyostimulering.

I den akutte periode af ulnar nerves neuropati er et vigtigt punkt udelukkelsen / begrænsningen af ​​statisk og dynamisk stress, som intensiverer sygdommens patologiske manifestationer. For patienter, der lider af cubitalkanalsyndrom, anbefales det, at et håndklæde, der rulles op i en rulle, skal fastgøres til armlenes bøjningsflade for at begrænse armens bøjning i albuen til nattesøvn. I fremtiden, når du lindrer den inflammatoriske proces og reducerer smerte syndrom, er der ordineret et specielt kompleks af træningsterapi.

Albue Tunnelsyndrom: Symptomer og behandlingsmetoder

Albue tunnel syndrom er en specifik sygdom i det perifere nervesystem, klassificeret som kompression-iskæmisk neuropatologi. Dette er en inflammatorisk proces i ulnarnerven, hvis overtrædelse eller traumatisering forekom i albuen, skulderen eller i hånden.

Hvorfor er der så mange steder, hvor ulnarnerven kan blive beskadiget?

På grund af dens særlige forhold.

Ulnarnerven begynder i den nedre del af brachial plexus, der befinder sig i den nederste del af nakken, og det forlader de forreste grene af nerverne i rygsøjlen på niveauet af de cervicale vertebraer C5-C8.

Fra armhulen passerer nerveren over skulderen og underarmen, omslutter albuens ryg og dels dens indre overflade. Området omkring albuens nerveområde kaldes den cubitale eller cubitale kanal.

Under albuen går nerverne ned til håndleddet, som indvatter musklerne og huden på 4 og 5 fingre.

Overtrædelse eller kompression af ulnarnerven i ulkerkanalen forårsager ulnar tunnel syndrom.

Årsagerne til sygdommen

Systematiske bevægelser i forbindelse med fleksibilitet i albuen, i professionelle eller sportslige aktiviteter (arbejde ved maskinen, bag transportbåndet, løfte barbell, kaste kernen og lignende).

Direkte langsigtet pres på albuen i området med den cubale (albue) kanal med:

- Lang (flere dage) brug af armlæn under rejsen;

- Hængende albue mens du arbejder med en computermus, på tastaturet, på en bærbar computer;

- Alvorlig albueforvirring

- Broder i skulderen eller underarmen

- Dannelse af knoglesporer, cyster, osteofytter inde i albueforbindelsen, indsnævring af den cubale kanals lumen og som følge heraf klemmer nerve- og muskelfibrene;

Manifestationer og symptomer

Ofte er det allerførste symptom på tunnelsyndrom delvis følelsesløshed i underarmen, håndleddet og håndleddet, 4 og 5 fingre.

Hvis de første symptomer vedvarer, falder nummen på indersiden af ​​underarmen og fortsætter til håndleddet.

Derefter bliver unøjagtige eller vanskelige bevægelser med fingrene mere alvorlige, smerte og følelsesløshed bliver mere alvorlige med langvarig bøjning af armen i albuen, for eksempel under en telefonsamtale eller i søvn.

Smertefulde fornemmelser, når man tager fat i en pensel og rette fingre, især efter at have sovet, da albuen var i en fast og / eller bøjet stilling i lang tid.

Diagnose af sygdommen

Det udføres kun af en neurolog, som:

- Han spørger detaljeret om årsagerne til sygdommen, tidligere skader, arten af ​​smerten og de bevægelser, der provokerer det;

- Undersøger albueforbindelsen

- finder de mest smertefulde punkter

- Definerer vejen og karakteren af ​​spredning af smerte

- Detekterer især smertefulde bevægelser

- Udfører tests for at studere funktionerne i den radiale nerve;

I de fleste tilfælde er det nok at lave en diagnose: "Elbue tunnel syndrom."

For komplicerede eller "forsømte" sygdomsformer kan lægen ordinere sådanne undersøgelser:

  • EMG (elektromyografi), som kontrollerer rigtigheden af ​​underarm, skulder og hånds muskler
  • ENMG (electroneuromyography), som samtidig undersøger skulderområdets muskelfunktion og bestemmer hvor hurtigt impulserne udføres i den beskadigede ulnarne. Hvis impulser og muskelfunktionens ledningsevne reduceres, etableres ulnarnervesygdommen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for kompression af nervefiberen (skulder, hånd, nakke, albue eller underarm), det er uundværligt, hvis kompressionen forekom på flere niveauer på samme tid;

Radiografier, MR eller ultralyd foreskrives i tilfælde af kompression af nerve med knoglesporer, osteofytter, deformeret brusk, som er konsekvenser af brud, gigt, gigt og andre sygdomme i leddene.

Behandling af tunnelalarms syndrom uden kirurgi

En vigtig del af behandlingsforanstaltningerne for denne sygdom er den midlertidige opgivelse af den type aktivitet, der er forbundet med gentagelse af de bevægelser, der forårsagede sygdommen.

Ved at begrænse motorens aktivitet i albueforbindelsen kan der opnås en kur mod sygdommens tidlige stadium.

Under behandlingen skal du reducere belastningen på skulderen, underarmen, albuen og hånden, eller tilføj hyppige pauser i løbet af arbejdet, hvis det ikke er muligt at eliminere det fuldstændigt.

Hvis du arbejder ved et bord, skal du ikke lade din albue hænge og læg en blød klud under den.

Om natten er det bedre at holde håndniveauet uden at bøje det i albuen.

For at gøre dette kan du lave en blød gummisnit eller rulle, der blokerer albuebøjning og fixer dem på den fleksible (indvendige) overflade af albuen.

2-3 uger på niveauet af kompression af nerve til at anvende nonsteroidale anti-inflammatoriske geler og salver (Voltaren, Diclofenac), uanset om du føler smerte eller ej. Fordi de ikke kun lindre smerter, men også fjerner betændelse i nervefibrene såvel som hævelsen af ​​det bløde væv, som det ledsages af.

Også på dette tidspunkt:

- Tag et kompleks af vitaminer fra gruppe B;

- Undergå et kursus af fysioterapi med en instruktør eller hjemme

Øvelser til at lindre smerte derhjemme

1) Fyld en dyb beholder med behageligt varmt vand (ikke højere end kropstemperaturen), sænk dine hænder ind under håndleddet, klem dine håndflader i næver og langsomt dreje dem i 10-15 minutter. Efter deres udløb skal du sætte dine hænder i et håndklæde og give dem fred og varme i mindst 10-15 minutter.

2) Håndmassage kan udføres uafhængigt, eller du kan spørge nogen, i dette tilfælde kræves ingen specielle færdigheder. Massage begynder med fingrene og ydersiden af ​​håndfladen, der bevæger sig opad langs midten af ​​armens inderside og underarm 2-3 gange. Efter at hånden giver fred og varme til en halv time.

Konservativ (ikke-kirurgisk behandling) giver effekt i 3-4 uger. Hvis forbedring ikke forekommer, og symptomerne forværres eller nye tilføjes, udføres en operation.

Kirurgisk behandling og typer af operationer

Enkel dekompression er den kirurgiske fjernelse af de fortykkede vægge i den cubitale kanal, dissektion af senebog og delvis resektion af epicondylen af ​​humerus.

Nervetransposition er en ændring i sin position.

Nerven fjernes fra kanalen og placeres mellem muskler og fedtvæv i det subkutane lag - fremre subkutan transposition.

Nerven fjernet fra kanalen ligger dybt under muskel-fremre axillær transposition.

Rehabilitering efter ikke-kirurgisk behandling

Hvis en signifikant forbedring af tilstanden opstod ved den femte eller sjette behandlingsuge, blev smerte symptomet og lemmernes stivhed elimineret, fortsæt til rehabiliteringsprocedurer. Deres kompleks består af:

- Terapeutisk gymnastik eller fysisk uddannelse med instruktør

- iført et dæk, der blokerer albuen om natten

- Massage i skulderområdet

Rehabilitering efter operationen

Hvis simpel dekompression udføres, vil armen blive fastgjort med en blød bandage for at fjerne pludselige bevægelser og stress på muskel- og bruskfibrene.

Nødvendige klasser med en instruktør af træningsterapi, er rehabilitering muligt i den medicinske pool.

Gendannelse er let og tager ikke mere end 3-4 uger.

Hvis transplantationen af ​​nerven blev udført, fastgøres leddet med en gipsskinne i 2-3 uger.

Efter dens fjernelse en række adfærd:

- Passive bevægelser, når hånden bevæger sig i albueforbindelsen, men musklerne er afslappede;

- Isometriske bevægelser, når musklerne er anstrengt, men der er ingen bevægelser i leddet;

- Aktive bevægelser, når knoglerne i leddet og musklerne er spændte;

- Aktiv bevægelse med belastningen, når bevægelsen af ​​knoglerne og muskelspændingen suppleres med vægtning

Gendannelse kan tage 8 uger eller mere.

Øvelser til forebyggelse af tunnelsyndrom

1) Med en kraft til at klemme og løsne palmer i en knytnæve i 1-2 minutter.

2) Fingre med en knust knytnæve, drej den derefter på en eller anden måde.

3) Klem håndudvideren 10-15 gange med hver hånd.

4) Forbind rettede palmer foran brystet, underarmene og albuerne skal forblive parallelle med gulvet og sænke dem uden at åbne så lavt som muligt.

5) Tilslut tommelfingeren med alle de andre, lukk dem tæt.

6) Forlæng din hånd foran dig, bøj ​​den med din fri hånd og tryk på bagsiden af ​​din hånd, så den er parallel med kroppen, gør det samme med din anden hånd.

Udfør øvelserne hvert par timer og dine hænder er sunde!

Top