logo

Accentuation of character - overdreven intensitet (eller styrkelse) af individuelle menneskelige karaktertræk...

For at forstå, hvad der menes med karakter accentuering, er det nødvendigt at analysere begrebet "karakter". I psykologi refererer dette udtryk til sæt (eller sæt) af en persons mest stabile træk, som efterlader et aftryk på hele en persons livsaktivitet og bestemmer hans holdninger til mennesker, mod sig selv og til erhvervslivet. Karakter er også manifesteret i menneskelig aktivitet og i hans interpersonelle kontakter og selvfølgelig giver han sin adfærd en ejendommelig, karakteristisk kun for ham skygge.

Begrebet karakter blev foreslået af Theophrastus, som først gav en bred beskrivelse af den 31. persontype (læs om karaktertyper), blandt hvilke han udpegede kedelige, prægtige, uhøjtidelige, chatty osv. Senere blev mange forskellige klassifikation af karakter foreslået, men alle de blev bygget på grundlag af typiske træk i en bestemt gruppe mennesker. Men der er tilfælde, hvor typiske karaktertræk fremstår tydeligere og ejendommeligt, hvilket gør dem unikke og originale. Nogle gange kan disse træk "skarpe", og oftest vises de spontant, når de udsættes for visse faktorer og under passende forhold. En sådan skærpning (eller rettere intensiteten af ​​træk) i psykologi kaldes karakterisering.

Begrebet karakter accentuering: definition, natur og sværhedsgrad

Accentuering af karakter er overdreven intensitet (eller styrkelse) af individuelle træk ved en persons karakter, hvilket understreger egenskaben af ​​en persons reaktioner på påvirkning af faktorer eller en bestemt situation. For eksempel afspejles angst som karaktertræk i sin sædvanlige grad af manifestation i adfærd hos de fleste mennesker i usædvanlige situationer. Men hvis ængstelse erhverver egenskaberne ved accentueringen af ​​personlighedens karakter, så vil en persons adfærd og handlinger blive kendetegnet ved en overvejende grad af utilstrækkelig angst og nervøsitet. Sådanne manifestationer af træk er som det var ved grænsen til normen og patologien, men når de udsættes for negative faktorer, kan visse accentueringer blive til psykopati eller andre afvigelser i menneskets mentale aktivitet.

Så accentueringen af ​​personens karaktertræk (i oversættelse fra latin. Accentus betyder stress, forstærkning) går ikke i det væsentlige ud over normernes grænser, men i nogle situationer forhindrer det ofte en person i at opbygge normale relationer med andre mennesker. Dette skyldes, at hver type accentuering har sin egen "akilleshæl", og oftest falder virkningen af ​​negative faktorer (eller en traumatisk situation) på det, hvilket kan føre til psykiske lidelser og uhensigtsmæssig adfærd. person. Men det er nødvendigt at præcisere, at accentueringen i sig selv ikke er en mental forstyrrelse eller forringelse, selvom den nuværende internationale klassificering af sygdomme (10 revision) er accentueringen helt takt og er inkluderet i klasse 21 / punkt Z73 som et problem, der er forbundet med visse vanskeligheder med at opretholde normal for en persons livsstil.

Trods det faktum, at accentueringen af ​​visse karaktertræk i et tegn ved dets styrke og karakteristika ved manifestation ganske ofte går ud over grænserne for normal menneskelig adfærd, kan de ikke i sig selv være relateret til patologiske manifestationer. Men det skal huskes, at under påvirkning af vanskelige livsbetingelser øges de traumatiske faktorer og andre stimuli, der ødelægger den menneskelige psyke, manifestationer af accentueringer og deres gentagelsesrate øges. Og dette kan føre til forskellige neurotiske og hysteriske reaktioner.

Begrebet "accentuation of character" blev indført af den tyske psykiater Carl Leonhard (eller rettere sagt brugte han udtrykkene "accentueret personlighed" og "accentueret personlighedstræk"). Han ejer også det første forsøg på at klassificere dem (blev præsenteret for det videnskabelige samfund i anden halvdel af det sidste århundrede). Efterfølgende blev udtrykket klaret af A.E. Lichko, som ved accentuering forstod de ekstreme varianter af karakteren af ​​karakter, når der er en overdreven styrkelse af nogle af hans træk. Ifølge forskeren er der en selektiv sårbarhed, som er relateret til visse psykogene påvirkninger (selv i tilfælde af god og høj modstand). AE Licko understregede, at uanset det faktum, at enhver accentuering, selvom det er en ekstrem mulighed, stadig er normen, og derfor kan den ikke præsenteres som en psykiatrisk diagnose.

Graden af ​​accentuering

Andrey Lichko udpegede to grader af manifestation af accentuerede egenskaber, nemlig: eksplicit (tilstedeværelsen af ​​klart udtrykte træk af en bestemt accentueret type) og skjult (i standardbetingelser forekommer funktioner af en bestemt type meget svagt eller slet ikke synlige). Tabellen nedenfor giver en mere detaljeret beskrivelse af disse grader.

Graden af ​​accentuering

Dynamik af accentuering af personlighed

I psykologi er desværre i dag ikke problemerne i forbindelse med udvikling og dynamik af accentueringer blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det væsentligste bidrag til udviklingen af ​​dette problem er lavet af A.E. Lichko, der fremhævede følgende fænomener i dynamikken i typer accentueringer (i faser):

  • dannelsen af ​​accentuationer og skærpning af deres egenskaber hos mennesker (dette sker i pubertalperioden), og senere kan de udglattes og kompenseres (åbenlyse accentuationer erstattes af skjulte);
  • med skjulte accentuationer sker oplysning om egenskaber af en bestemt accentueret type under påvirkning af psykotraumatiske faktorer (et slag leveres til det mest sårbare sted, det vil sige hvor den mindste modstand er observeret);
  • På baggrund af en vis accentuering forekommer visse forstyrrelser og afvigelser (afvigende adfærd, neurose, akut affektiv reaktion mv.);
  • Typer af accentueringer undergår nogen transformation under påvirkning af miljøet eller i kraft af de mekanismer, der blev lagt forfatningsmæssige;
  • Erhvervet psykopati er dannet (accentuering var grundlaget for dette, hvilket skaber en sårbarhed, der er selektiv for de negative virkninger af eksterne faktorer).

Typologi af karakter accentueringer

Så snart videnskabsmændene gjorde opmærksom på egenskaberne ved manifestationen af ​​en persons karakter og tilstedeværelsen af ​​en bestemt lighed, begyndte deres forskellige typologier og klassifikationer straks at blive vist. I det forløbne århundrede fokuserede den videnskabelige søgning på psykologer på accentuationsfunktionerne - sådan var typologien af ​​karakterprincipper først i psykologien dukket op, hvilket blev foreslået tilbage i 1968 af Karl Leonhard. Hans typologi fik stor popularitet, men klassificeringen af ​​typer accentueringer udviklet af Andrey Lichko, som, da den blev oprettet, var baseret på værkerne af K. Leonhard og P. Gannushkin (klassificeringen af ​​psykopatier blev udviklet) blev endnu mere populær. Hver af disse klassifikationer er beregnet til at beskrive visse typer karakter accentuering, hvoraf nogle (både i Leonhard's typologi og i Licko's typologi) har fælles træk ved deres manifestationer.

Leonhards accentueringer af karakter

K. Leonhard opdelte sin klassifikation af karakterpræcenter i tre grupper, som blev kendetegnet af ham afhængigt af fremkomsten af ​​accentueringer, eller rettere, hvor de er lokaliserede (relateret til temperament, karakter eller personligt niveau). I alt udpegede K. Leonhard 12 typer og de blev fordelt som følger:

  • Temperaturen (naturlig dannelse) var relateret til de hypertymiske, dysthymiske, affektive-labile, affektive-ophøjede, ængstelige og følelsesmæssige typer;
  • til karakteren (socialt betinget uddannelse) refererede forskeren demonstrative, pedantiske, faste og spændende typer;
  • to typer blev tilskrevet det personlige niveau - ekstra og indadvendt.

Leonhards accentueringer af karakter

K. Leonhard udviklede sin typologi af accentuationer på grundlag af menneskers interpersonelle kommunikation. Dens klassificering er primært rettet mod voksne. Baseret på Leonhard-begrebet blev der udviklet et karakteristisk spørgeskema af H. Šmišek. Dette spørgeskema giver dig mulighed for at bestemme den dominerende type accentuering.

Typer af accentuering af Shmishek karakter er som følger: hyperthymic, ængstelig, tynd, dysthymisk, pedantisk, excitativ, følelsesladet, fast, demonstrativ, cyklomitisk og affektivt ophøjet. I Schmischek-spørgeskemaet er karakteristikaene for disse typer præsenteret i henhold til Leonhard-klassifikationen.

Accentuations af karakteren af ​​Licko

Grundlaget for A. Lichko's klassificering var accentueringen af ​​karakter hos unge, fordi han instruerede alle sine studier om undersøgelsen af ​​karakteristika for manifestation af karakter i ungdommen og årsagerne til psykopatiens udseende i denne periode. Som Lichko hævdede, forekommer patologiske karaktertræk i ungdommen tydeligst og udtrykkes på alle områder af en teenagers livsaktivitet (i familie, skole, interpersonelle kontakter osv.). På samme måde manifesteres teenagekarakterer af karakter, for eksempel en teenager med hypertymisk type accentuationspletter overalt med sin energi, med en hysteroid, han trækker så meget opmærksomhed som muligt, og med en schizoid type tværtimod forsøger han at beskytte sig mod andre.

Ifølge Licko i pubertetperioden er karaktertrækene forholdsvis stabile, men om dette er det nødvendigt at huske følgende funktioner:

  • de fleste typer skærpes under ungdomsårene, og denne periode er mest kritisk for psykopatiens begyndelse;
  • alle typer psykopatier er dannet i en vis alder (skizoidtype er bestemt fra en tidlig alder, psykostiske træk forekommer i grundskolen, hypertymetypen er mest udtalt hos unge, cycloid hovedsagelig i ungdommen (selv om piger kan forekomme i begyndelsen af ​​puberteten) og følsomme hovedsagelig dannet af 19 år)
  • Tilstedeværelsen af ​​mønstre for transformation af typer i ungdomsårene (for eksempel kan hypertymiske træk ændre sig til cycloid) under påvirkning af biologiske og sociale faktorer.

Mange psykologer, herunder Lichko selv, hævder, at udtrykket "karakter accentuering" er mest ideel til puberteten, fordi teenage karakter accentuationer synes tydeligst. Ved den tid, puberteten kommer til ophør, bliver accentueringen for det meste udjævnet eller kompenseret, og nogle bevæger sig fra indlysende til skjult. Men det skal huskes, at unge, der har tydelige accentueringer, udgør en særlig risikogruppe, da disse egenskaber kan udvikle sig til psykopati og påvirke deres adfærd (afvigelser, kriminalitet, selvmordsadfærd osv.) Under påvirkning af negative faktorer eller traumatiske situationer. ).

Karakteristiske accentueringer ifølge Lichko blev udpeget på grundlag af klassificeringen af ​​accentuerede personligheder af K. Leonhard og P. Gannushkins psykopati. Lichko-klassifikationen beskriver følgende 11 typer af karakteristiske accentueringer hos unge: hyperthymisk, cycloid, labil, asthenoneurotisk, følsom (eller følsom), psykasthenisk (eller angstmistanke), skizoid (eller indadvendt), epileptoid (eller inert-impulsiv), hysteroid eller demonstrative), ustabile og konformale typer. Hertil kommer, at forskeren også kaldte en blandet type, som kombinerede nogle funktioner i forskellige typer accentueringer.

Accentuations af karakteren af ​​Licko

Klassificering, faktorer for dannelse og behandling med accentuering af karakter

Accentuering - alt for udtalte naturkarakterer, der vedrører den ekstreme version af normen, der grænser op til psykopati. Med denne funktion er nogle karaktertræk af en persons peger uforholdsmæssige i forhold til det overordnede personlighedstræk, hvilket fører til en form for disharmoni.

Udtrykket "personlighed accentuering" blev introduceret i 1968 af en psykiater fra Tyskland, K. Leonhard, der beskrev dette fænomen som overdrevne individuelle personlighedstrækninger, der var tilbøjelige til at blive patologiske under påvirkning af negative faktorer. Senere blev dette spørgsmål betragtet af A.E. Lichko, der på grundlag af Leongrads værker udviklede sin egen klassifikation og introducerede udtrykket "karakter accentuering".

Og selv om den accentuerede karakter på ingen måde er identificeret med psykisk sygdom, er det vigtigt at forstå, at det kan bidrage til dannelsen af ​​psykopatologier (neuroser, psykoser osv.). I praksis er det meget svært at finde linjen for at adskille de "normale" fra de accentuerede personligheder. Psykologer anbefaler dog at identificere sådanne personer i grupper, fordi accentueringen næsten altid afgør de særlige evner og psykologiske dispositioner til bestemte typer aktiviteter.

Klassifikationer

Fremhævelsen af ​​sværhedsgraden kan være eksplicit og skjult. Eksplicit accentuering er en ekstrem version af normen, når visse karaktertræk udtages gennem livet. Manifestationen af ​​skjulte accentuationer er normalt forbundet med enhver stressende omstændighed, som i princippet er en normal variant af normen. Under en persons liv kan formerne for accentuationer omdannes til hinanden under påvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer.

Klassifikation Licko

De mest almindelige og forståelige karaktertype klassifikationer omfatter de førnævnte systemer udviklet af Leonhard og Licko. Licko studerede for det meste karakterakentuationer, der kan observeres i ungdomsårene, og i hans klassificering skelnes følgende typer:

Leongrad klassificering

I mange henseender er klassifikationen af ​​typer af tegn foreslået af Leongrad, som studerede karakterfokus hovedsagelig hos voksne og identificeret følgende typer, ens:

En af ændringerne af klassificeringen af ​​Lehgarad er systemet af Shmishek, som foreslog at opdele typerne af accentuationer til accentueringer af temperament og karakter. Således tilskrives han accentueringen af ​​temperamenthypertyme, distyme, cyklotyme, angst, ophøjelse og følelsesløshed. Men forfatteren rangerede spænding, syltetøj, demonstrationsevne og pedantry direkte til accentuering af karakter.

eksempler

Som de lyseste eksempler på typer af karakterfaktorer kan være populære helte af moderne animerede film og litterære værker, udrustet med udtalte personlighedstræk. Den ustabile eller dysthymiske personlighedstype er således godt illustreret i helten af ​​det berømte børns arbejde "The Adventures of Buratino" af Pierrot, hvis humør sædvanligvis er dyster og deprimeret, og hans holdning til de omkringliggende hændelser er pessimistisk.

Ved den astenske eller pedantiske type, er Donkey Eey fra Winnie the Pooh-tegneserien bedst egnet. Denne karakter er præget af ukommunikativitet, frygt for skuffelse, bekymring for sit eget helbred. Men den hvide ridder fra det berømte værk "Alice in Wonderland" kan sikkert tilskrives en udadvendt skizoid type, der er karakteriseret ved intellektuel raffinement og ikke-overlegenhed. Alice selv tilhører snarere en cycloid type, som er karakteriseret ved veksling af øget og nedsat aktivitet med tilsvarende humørsvingninger. På samme måde afsløres karakteren af ​​Don Quixote Cervantes.

Fremhævelsen af ​​karakteren af ​​en demonstrerende type er tydeligt manifesteret i Carlson - en narcissistisk karakter, der elsker at prale og stræber efter at altid være genstand for universel opmærksomhed. Winnie the Pooh fra det eponymous barns arbejde og katten Matroskin kan sikkert tilskrives den spændende type. Disse to tegn er på mange måder ens, da de begge kendetegnes af deres optimistiske lager, aktivitet og immunitet mod kritik. Den ophøjede karakter kan iagttages i helten af ​​kong Julian's moderne tegneserie "Madagaskar" - han er excentrisk, tilbøjelig til at overdrive demonstrere sine egne følelser, tolererer ikke uopmærksomhed over for sig selv.

Den labile (følelsesmæssige) type karakter accentuering er afsløret i prinsessen Nesmeyane, men fiskeren fra eventyret A.S. Pushkin's "On the Fisherman and the Fish" er en karakteristisk repræsentant for den konformale (udadvendte) type, hvilket gør det lettere at tilpasse sig andres meninger end at forsvare sit synspunkt. Den paranoide (faste) type er karakteristisk for de fleste målorienterede og selvsikker superheroes (Spider-Man, Superman osv.), Hvis liv er en konstant kamp.

Formationsfaktorer

Accentueret karakter er som regel under påvirkning af en kombination af forskellige faktorer. Der er ingen tvivl om, at en af ​​de centrale roller i dette er spillet af arvelighed, det vil sige nogle medfødte personlighedstræk. Derudover kan følgende omstændigheder påvirke udseendet af accentueringer:

  • Relevant socialt miljø. Da karakteren er dannet fra en tidlig alder, har de mennesker, der omgiver barnet, størst indflydelse på udviklingen af ​​personligheden. Han kopierer ubevidst deres adfærd og vedtager deres egenskaber;
  • Deformerende uddannelse. Manglende opmærksomhed fra forældre og andre mennesker omkring dem, overdreven omsorg eller sværhedsgrad, manglende følelsesmæssig intimitet med barnet, overdreven eller modstridende krav mv.
  • Utilfredshed med personlige behov. Med en autoritær form for ledelse i familien eller skolen;
  • Manglende kommunikation i ungdomsårene;
  • Inferioritetskompleks, højt selvværd eller andre former for disharmonisk selvbillede;
  • Kroniske sygdomme, især dem, der påvirker nervesystemet, fysiske defekter;
  • Profession. Ifølge statistikker observeres tegn accentuationer oftere blandt repræsentanter for sådanne erhverv som aktører, lærere, læger, militær mv.

Ifølge forskere manifesterer karakteriseringen ofte karakter i puberteten, men når den vokser, bliver den latent. Med hensyn til dannelsen af ​​det omtalte fænomen viser en række tidligere undersøgelser, at uddannelse generelt ikke kan skabe forhold, hvor for eksempel en skizoid- eller cycloid personlighedstype kunne danne sig. Men i visse relationer i familien (overdreven overbærenhed til barnet osv.) Er det helt sikkert, at barnet vil udvikle en hysterisk accentuering af karakter osv. Meget ofte har mennesker med en arvelig disposition blandede typer af accentueringer.

Særlige egenskaber

Karakteristiske accentueringer findes ikke kun i deres "rene" form, som let kan klassificeres, men også i blandet form. Disse er de såkaldte mellemliggende typer, der bliver en konsekvens af den samtidige udvikling af flere forskellige funktioner. Under hensyntagen til sådanne personlighedstræk er det meget vigtigt at opdrage børn og bygge kommunikation med unge. Tage i betragtning, at funktionerne i den accentuerede natur er også nødvendige, når man vælger et erhverv, når man identificerer en forudsætning for en bestemt type aktivitet.

Meget ofte sammenlignes den accentuerede karakter med psykopati. Her er det vigtigt at tage højde for den oplagte forskel - manifestationen af ​​accentueringer er ikke konstant, da de over tid kan ændre sværhedsgraden, glatte ud eller forsvinde helt. Under gunstige livsforhold kan personer med en accentueret karakter endda afsløre i sig selv særlige evner og talenter. For eksempel kan en person med en ophøjet type opdage talent hos en kunstner, skuespiller osv.

Hvad angår manifestationer af accentueringer i ungdomsårene, er problemet givet i dag, er meget relevant. Ifølge statistikker er karakter accentuering til stede hos næsten 80% af ungdommen. Og selv om disse funktioner betragtes som midlertidige, taler psykologer om betydningen af ​​deres rettidige anerkendelse og korrektion. Faktum er, at en del af de udtalte accentueringer under påvirkning af nogle ugunstige faktorer kan omdanne den psykiske sygdom allerede i voksenalderen.

behandling

Overdreven accentuering af karakter, der fører til indlysende disharmoni hos den enkelte, kan faktisk kræve en vis behandling. Det er vigtigt at understrege, at terapi til det pågældende problem skal være uløseligt forbundet med den underliggende sygdom. For eksempel blev det bevist, at med gentagne traumatiske hjerneskade på baggrund af en accentueret karakter er dannelsen af ​​psykopatiske lidelser mulig. På trods af at karakteropmærkning i psykologi selv ikke betragtes som patologier, er de ret tæt på psykiske lidelser for en række tegn. Særligt accentueret karakter er et af de psykologiske problemer, hvor det ikke altid er muligt at opretholde normal adfærd i samfundet.

Eksplicit og skjult karakter accentueringer diagnosticeres ved at udføre specielle psykologiske tests ved hjælp af passende spørgeskemaer. Behandlingen er altid tildelt individuelt afhængigt af den specifikke type accentuering, dens årsager mv. Som regel udføres korrektion ved hjælp af psykoterapi i en individuel, familie- eller gruppeform, men nogle gange kan yderligere medicinsk terapi ordineres.

1. kursus / 1. kursus / accentuering

Accentuation (fra latin. Accentus - stress), accentuering af karakteren, accentuering af ansigtet, accentreret numerisk karaktertræk - inden for karakteristisk karakteristisk karakter af karakteren (i andre kilder - personlighed), hvor nogle af dens funktioner er forøget forøget, hvilket resulterer i en selektiv sårbarhed overfor nogle psykogene virkninger, samtidig med at man har god modstandsdygtighed overfor andre. Accentuationer er ikke psykiske lidelser, men for en række af deres egenskaber ligner personlighedsforstyrrelser, hvilket gør det muligt at antage, at der er en forbindelse mellem dem. [1] Ifølge ICD-10 er det klassificeret som et af problemerne forbundet med vanskelighederne ved at opretholde en normal livsstil (Z73.)

Lichko A. Karakterisering som koncept i psykiatri og medicinsk psykologi

Mere end et kvart århundrede er gået siden udseendet af bogen af ​​Karl Leonhard på accentuerede personligheder [20]. Denne monografi blev genoptrykt både på tysk og russisk [7, 21]. Dens forfatter kontraherede fremhævede personligheder som standardvarianter til psykopatier som manifestationer af patologi. C. Leongard mente, at omkring halvdelen af ​​befolkningen tilhører accentuenter i udviklede lande. De typer af accentuerede personligheder, der beskrives af ham, repræsenterede i det væsentlige varianter af typer af tegn [8]. Personlighed i psykologi er et bredere koncept end karakter, det omfatter også evner, tilbøjeligheder, intellekt og verdenssyn. C. Leongard [7, 21] kun for en del af de beskrevne typer anvendte navnet "accentuated characters". Men med hver type accentuering kan personlighed være helt anderledes. For eksempel kan man med en epileptoid type [22] være en fanatisk katolsk og en militant ateist, have fremragende musikalske evner og have nej, blive en umoralsk kriminel besidder eller en frygtelig kæmper for sandhed og retfærdighed. Alt dette har foranlediget os til at udvikle en bestemmelse om "karakter accentuering" og desuden at forsøge at skelne dem ikke kun fra psykopatier (personlighedsforstyrrelser), men også fra "gennemsnitsnormen" og forsøge at give en så klar definition som mulig [9]. Psykopatier er som kendt i karakteristiske abnormiteter, der "bestemmer hele mental image" (karakter totalitet), "undergår ikke nogen drastiske ændringer" (relativ stabilitet i karakteren) og "forstyrrer tilpasning til miljøet" ( forårsage social fejljustering) [1, 6]. "Karakter-accentueringer er varianter af hans norm, hvor visse karaktertræk er for stærkt styrket, hvilket forårsager selektiv sårbarhed overfor visse psykogene faktorer med god og endda øget modstand mod andre" [8, s. 7]. Eksplicit og skjult accentuering af karakter. Hvis en psykolog eller psykiater gør sig opmærksom på andre, kan der blandt dem kun være ca. 10% med en kort kontakt, dømme efter den måde at opføre sig ved handlinger og udsagn i hverdagen, på en af ​​de accentueringsformer, der beskrives senere. Disse er tydelige fremhævninger af karakter [8]. I teenagere, når karakteren stadig er dannet, og dens funktioner endnu ikke er udglattet og ikke poleret af livserfaring eller i løbet af involutionen, når disse funktioner kan skærpe, kan denne procentdel vise sig at være stor. For de fleste andre personer manifesteres typen af ​​karakter kun under særlige forhold, når skæbne rammer stedet for den mindste modstand af denne type på dens akilleshæl. For eksempel i en situation, hvor det er nødvendigt hurtigt at etablere tætte uformelle kontakter med et nyt miljø, vil man gøre det med interesse og fornøjelse, nemt deltage i et nyt miljø og endda tage en ledende stilling i det, dvs. vise hyperthymas træk, mens den anden lukker i sig selv, dissocierer sig fra andre, vil ikke kunne intuitivt føle sig ind i den nye atmosfære, foretrække ensomhed og "indre frihed" til den minimale nødvendige overensstemmelse, dvs. afsløret som en schizoid. Men den første i tvungen isolation, mangel på en bred vifte af kontakter, begrænsning af handlefrihed og endog dømt til ledighed er i stand til voldelig affektiv reaktion, der forårsager ham skade og ikke bidrager til en forandring af situationen til det bedre for ham, mens den anden vil lide disse forhold ganske fast, nedsænket i den indre verden af ​​fantasi og refleksion. Dette er den skjulte accentuering af karakter [8]. Det er for dem størstedelen af ​​befolkningen. Det er muligt, at en del af accentuationerne, der udtages under ungdomsårene, bliver skjult på voksenalderen. For at identificere skjulte typer af karakteristiske accentueringer i ungdomsårene har vi udviklet en særlig metode, der er egnet til massescreening [4, 5] - Pathological Diagnostic Questionnaire (PDO). Gennem denne metode blev der konstateret forskellige typer karakterprægninger i ca. to tredjedele af den unge befolkning [3]. I marginale unge kontingenter, som tilhører asociale (kriminelle, misbrugende stoffer og andre berusende stoffer osv.) Eller lider af ikke-psykotiske psykiske lidelser (tilbøjelighed til akutte affektive reaktioner, psykogene depressioner osv.) Og kroniske somatiske sygdomme og endog blandt elite dele af unge (studerende i prestigefyldte matematik, kunst og engelsk skoler), andelen af ​​accentuater identificeret ved hjælp af BOB oversteg 80%, og nogle gange nåede næsten 100% [8, 9, 12]. Forholdet mellem typer af accentueringer af karakter og typer af personlighedsforstyrrelser. I den engelsksprogede psykiatriske litteratur er der intet begreb analogt med accentuerede individer eller karakterfaktorer i tysk og russisk psykiatri. En delvis analogi kan imidlertid foretages med de typer personlighedsforstyrrelser i DSM-III-R [17] og ICD-10 [14, 23]. Forskellen ligger primært i, at karakter accentuering er en variant af normen, sværhedsgraden af ​​karaktertræk ikke når en sådan grad, at der skabes social fejljustering, og der kan ikke være nogen totalitet eller karakterstabilitet, der er nævnt tidligere. En sammenligning af typerne er angivet i tabellen, som også sammenligner vores klassifikation med systematikken af ​​K. Leongard [7, 21].

Sammenligning af typer af karakteristika og typer af personlighedsforstyrrelser i henhold til DSM-III-R [17] og ICD-10 [14, 23]

Typer af karakter accentueringer

Typer af accentuerede personligheder

Personlighedsforstyrrelser (DSM-III-R, ICD-10)

Hyperthymic Cycloid Emotionel-Labile Sensitive Psychasthenic Schizoid Paranoiac Epileptoid Hysteroid Ustabil Conformal

Hypertimidal Affective-Labile Emotiv Angst Pedantic Introvert Sticking Excitiv Demonstrativ Ingen Analog Ingen Analog

Analogi er fraværende Analogi er fraværende Analogi er fraværende Avoident Obsessiv-compulsiv Schizoid Paranoid Delvist; antisocial, impulsiv Histrionisk Dissocial Afhængig

Typer af karakter accentueringer. Vores tidligere beskrivelser var baseret på undersøgelsen af ​​unge [8, 9], hvor typer accentueringer er særligt levende. Yderligere opfølgende undersøgelser, da ungdommen blev voksne efter 5-10 år, gjorde det muligt at tilføje til karakteristika for hver type. Den hypertymiske type opretholder næsten altid høj spiritus, aktivitet, virksomhed og sociability, talkativitet, hurtig tale, udtryksfulde ansigtsudtryk. Dens repræsentanter, takket være en god orientering i en skiftende situation, klatre ofte med succes den sociale stige først. Men meget ofte kollapser en karriere i forvejen på grund af manglende evne til at forudse de langsigtede konsekvenser af deres handlinger, overdrevent lyse forhåbninger, indiscriminateness i valg af ledsagere, en forkærlighed for eventyr. Men i tilfælde af fejl, fortvivler de ikke - de søger et nyt felt til anvendelse af kogende energi. I familielivet klarer de at kombinere ægtefællernes lette forræderi med kærlighed til dem, hvis de kun ser ud over deres eventyr gennem deres fingre. Generelt om hypertymer kan vi sige, at de er gode taktikker og værdiløse strateger. Nogle af dem udvikler korte depressive faser med alderen - de vender sig fra hypertid til cycloid. De mest modstridende og fjendtlige forhold i hypertymer er dannet med epileptoidceller. Dårlig kompatibilitet sker også med repræsentanter af deres egen type på grund af kamp for lederskab og det bedste med følelsesmæssigt labile og konformale, hypertinges villige til at acceptere lederskab. Cykloider opfører sig forskelligt når de hæves. I nogle af dem bliver fasen udglattet, i modsat fald bliver det endnu mere tydelig. Endelig sættes en lille del som "fast" i en fase i mange år og bliver til hypertime eller melankolsk - en sjælden "konstitutionel undertrykt type" af P. B. Gannushkin [1]. Sidstnævnte tilfælde kan ledsages af vedvarende astheno-neurotiske symptomer med hypokondrimering. Nogle cycloider har forbindelse til årets faser. I nogle forekommer "recessioner" om vinteren - noget der ligner "vinterdvale" opstår med konstant sløvhed, nedsat aktivitet, et fald i interesse for alt, undgåelse af støjende virksomheder og en præference for den sædvanlige snævre kommunikationskreds. I disse perioder er det vanskeligt at bære en skarp brud i stereotypen af ​​livet - et skridt til et nyt bopæl, et nyt job og fremkomsten af ​​nye familiemedlemmer, der ændrer deres sædvanlige mønstre. I andre forekommer subdepressive tilstande normalt i foråret, og "stiger" i efteråret. De selv er velkendte. Et levende eksempel på denne gruppe kan tjene som A.S. Pushkin: "Jeg kan ikke lide foråret. om foråret er jeg syg, blodet vandrer, følelser, sindskrævende trang................... Og hvert efterår blomstrer jeg igen. Til vaner at være, føler jeg kærlighed igen; Drømmen falder af, den næste finder sult; Lækkert og lykkeligt spiller blod i hjertet, Desires koger - jeg er glad igen, ung. "Efterår" blev skrevet af Pushkin i en alder af 34 år. Anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva under milde depressioner i cycloider synes at være irrationel. Der kan være en tendens til at "svinge" faser, hvilket bliver mere udtalt. Korrektion udføres bedst med tranquilizers eller eglonil (dogmatila, sulpirida). Den labile (følelsesmæssige labile) type karakter accentuering gennemgår også forskellige ændringer gennem årene. Nogle af dets repræsentanter synes at nærme sig cycloider: de har korte subdepressive faser, der varer flere dage. For andre er træk af følelsesmæssig labilitet udglattet, for andre forbliver de som i ungdommen. Normalt forbliver en hurtig intuitiv opfattelse af andres holdning, en overdreven følsomhed over for følelsesmæssige afvisning af betydelige mennesker og et konstant behov for empati. Repræsentanter af denne type beholder ofte en smule infantilisme, i mange år forbliver de meget ungdommelige, de ser yngre ud end deres år. Men tegn på aldring fremstår tidligt og næsten pludselig. Som om de ikke har en periode med reel modenhed - fra ungdommen går de ind i alderdommen. I livet er de vanskelige at kombinere med repræsentanter for epileptoide og følsomme typer accentuering, mest af alt foretrækker de at kommunikere med hypertymer, der hæver deres ånder. Følsom type accentuering i voksenalderen gennemgår få ændringer, men på grund af overkompensation forsøger nogle funktioner at maskere. Ikke desto mindre er der konstant bekymring om andres holdning, forsigtighed og modvilje i kontakter, følelser på grund af deres egen mindreværdskompleks. Nem at udvikle psykogen depression og fobier. Hvis du klarer at erhverve en familie og børn, bliver følsomheden udglattet, hvis du er alene, kan den endda skærpes. Dette er især tydeligt i de "gamle piger", for altid forsigtig med at blive mistænkt for ekstramaritale seksuelle kontakter. Men kun lejlighedsvis kommer det til "følsomt nonsens af et forhold" af E. Krechmer [19]. Psykasthenisk (anankastny) type accentuering varierer også lidt med alderen. Alle lever også i konstant angst for fremtiden, tilbøjelige til at diskutere, selvgrave. Ubeslutsomhed kombineres med uventede hastige handlinger. Obsessioner opstår let, som ligesom pedantry tjener som psykologisk forsvar mod angst. Men hvis psykosthenik, som følsomhed, har negativ indstilling over for alkohol og andre berusende stoffer, kan de i voksende grad blive mere attraktive som en måde at undertrykke intern angst, konstant spænding på. I forhold til slægtninge og underordnede kan der forekomme smålig despotisme, der tilsyneladende føder på samme indre angst. Forbindelser med andre forkæler undertiden smålige principper. Schizoid type accentuering er også karakteriseret ved stabiliteten af ​​hovedkarakteristika træk. At være lukket med alderen kan delvis maskeres af eksterne formelle kontakter, men den indre verden er stadig tilbage med syv segl til andre, og følelsesmæssige kontakter er vanskelige. Der er tilbageholdenhed i udtryk for følelser, ro i spændende situationer, selv om evnen til at styre sig selv blandt schizoider måske ikke er så meget forbundet med viljestyrke som med temperamentets svaghed. Der er mangel på empati, empati. I samfundslivet svækkes ungdommelig uoverensstemmelse ikke med alderen: de plejer at søge ukonventionelle løsninger, foretrækker uaccepterede former for adfærd, er i stand til uventede eskapader uden at tage hensyn til den skade de selv forårsager. Berigelsen af ​​livserfaring ændrer ikke den svage intuition i kontakt med andre, manglende evne til at forstå de følelser, ønsker og bekymringer, som ikke blev udtrykt af andre, som noteret af G. Asperger [16] hos schizoidbørn. Skizoidens accentueres skæbne afhænger stort set af, i hvilket omfang de formår at tilfredsstille deres hobby. Nogle gange opdager de pludselig bemærkelsesværdige evner til at stå op for sig selv og deres interesser, for at tvinge andre til at holde deres afstand. Ægtefæller og børn forårsager ofte utilfredshed med deres stilhed. I faglige aktiviteter kan de endda være langvarede, selvom skrifterne normalt foretrækkes til mundtlige udsagn. I deres sympati føler schizoider sig følelsesmæssigt lette, måske føler de i deres karakter det, som de selv mangler. Den epileptoid type accentuering bevarer også sine hovedtræk gennem årene, især kombinationen af ​​træg inerti i bevægelser, handlinger, tanker med affektiv eksplosivitet. I indflydelse er de i stand til at miste kontrollen over sig selv, briste ind i en kampstrøm og slå - på disse øjeblikke er der ikke noget spor af langsommelighed. I nogle tilfælde er "hypersocialitet" i stigende grad manifesteret med lyst til magt, etablering af "sin egen orden", intolerance mod uoverensstemmelse og hævn over lovovertrædelser. Alkoholmisbrug ledsages af alvorlige former for forgiftning med aggressivitet og tab af hukommelse fra individuelle perioder. Hvis alkohol udvikler sig, så er det ondartet. For nogle er hævn og sadistiske tendenser særligt fremtrædende. I grupper bestræber de sig på at blive suverænere, i kontakter til underordnet, at bøje andre under sig selv, selvom de ofte overholder myndighederne og verdens magtfulde, især hvis de venter på fordele og aflønninger. Pedantisk nøjagtighed er synlig på tøj, hår, ordrepræference i alt. Seksuelle partnere selv ændres let, men de tolererer ikke utroskab, de er yderst jaloux og mistænkelige. Den hysteriske type accentuering er præget af uendelig egocentrisme, en umættelig tørst for konstant opmærksomhed på miljøet. Når de rejser sig, afhænger social tilpasning stort set af, hvor meget et erhverv eller en social stilling kan tilfredsstille denne tørst. De hævder en usædvanlig stilling både i familien og under seksuelle kontakter. Utilfreds egocentrisme i voksenalderen fører til, at elementet af hysteroid i det sociale liv bliver voldelig modstand. Revel i deres egen veltalende, deres "fremragende" rolle. Vind i overgangsmomenter i samfundet, i en situation med krise og forvirring. Det var da, at lydstyrke kan tages for energi, teatralsk militans - til beslutsomhed, ønsket om at være i almindelig øjekast - for organisatoriske færdigheder. En gang i kraft, stor eller lille, er hysterien ikke så meget i kontrol som i ledelsen. Førerenes time for hysteroiderne går snart, så snart entourage forstår at det ikke kan løses med de knitrende sætninger af problemer [10]. Ustabil type accentuering opdages ofte i ungdomsårene. At dømme efter katamnesen viser flertals skæbne sig at være trist: alkoholisme, stofmisbrug, kriminalitet. I et antisocialt selskab forbliver den ustabile i rollen som de "seks" - underordnede, servile til lederne, men klar til noget. Kun feighed er i stand til at afskrække alvorlige forbrydelser. I tilfælde af tilfredsstillende social tilpasning udglattes hovedegenskaberne - modvilje mod arbejde, tørsten efter konstant underholdning, uansvarlighed - ofte under påvirkning af en stærk personlighed, som de er afhængige af, og et strengt reguleret regime. Den konformale type karakter accentuering, som beskrives af os [8], er stadig mindre anerkendt. Dets hovedtræk er den blinde overholdelse af dens miljøskik, ukritiskhed til alt, hvad der er trukket af det sædvanlige miljø og fordomme afvisning af alt, hvad der kommer fra mennesker, der ikke er i deres egen cirkel, nyder ikke af nye ting, ændringer, intolerance for at bryde stereotyper. Men alt dette giver dig mulighed for at tilpasse sig forholdene, når livet ikke kræver et stort personligt initiativ, når du kan svømme langs den kanal, der er lagt i det sædvanlige miljø. Men selv i æra med sociale katastrofer begynder konformaler at opføre sig så mange af det sædvanlige miljø - for eksempel vise uhæmmet aggressivitet. Paranoid accentuering som en særlig type karakter. Dette er den senest udviklede type karakter: Det er tydeligt dannet i voksenalderen, oftere i 30-40 år. I adolescens og ung alder er disse personer udstyret med epileptoid- eller schizoidegenskaber, undertiden hysteroid og endda hyperthymisk. Grundlaget for paranoial accentuering er en overvurdering af hans personlighed - hans evner, hans talenter og færdigheder, hans visdom og forståelse af alt. Derfor er den dybe overbevisning om, at alt, hvad de gør, altid er rigtigt, hvad de tænker og siger - altid sandheden, hvad de hævder at være - selvfølgelig har de ret. Det er dette grundlag, der tjener til oversigterbare ideer, som P. B. Gannushkin [1] betragtede som hovedtræk ved denne type. Men paranoial accentuering, så længe det ikke har nået det patologiske niveau - paranoid psykopati, paranoial personlighedsudvikling - er også en variant af normen, men normalt ekstrem. Overvurderede ideer afviger fra vrangforestillinger, idet de opfattes af det umiddelbare miljø, under alle omstændigheder fra sin side, som helt virkelige eller mulige og tilladelige. Gennemførelse af overvurderede ideer, vil en paranoial accentuate ikke forårsage selv åbenbar skade eller sætte sig i en yderst farlig stilling [11]. Fraværet af vildledende ideer skelner paranoid accentuering fra paranoid psykose. Men med paranoial psykopati er billedet også normalt begrænset til overvaluerede ideer, selvom de med svære dekompensationer kan omdanne sig til vanvittige. Andre træk ved paranoia accentuering er de samme som i paranoid psykopati - paranoid personlighedsforstyrrelse ifølge DSM-III-R [14, 17, 23]. Nemlig er alle mennesker, der er uenige med overvurderede ideer, enten uvidende eller misundelige. Eventuelle hindringer for gennemførelsen af ​​deres ideer fremkalder en militant beredskab til at forsvare deres reelle og imaginære rettigheder, uanset hvad som helst. Grudge er kombineret med mistanke, tilbøjelighed overalt for at se ondsindet hensigt og snigende samarbejde. Men alle disse funktioner under accentuering kommer ikke i en sådan grad, at det medfører social misadjustering, især vedholdende. Ja, og disse egenskaber selv kan ikke handle konstant, men kun i visse situationer, når begge interesser er overtrådt, eller omvendt er større magt i hænderne på en paranoial accentuant [11]. Paranoial psykopati adskiller sig fra accentuering primært af stabiliteten af ​​en udviklet karakter og dens totalitet - ved manifestationen af ​​dets træk overalt og altid og ved konstant social disadaptation [1, 6]. Ved alvorlige dekompensationer af paranoial psykopati udvikles som nævnt paranoial psykose, når tilsynsværdige ideer bliver til vanvittige. Derefter begynder miljøet selv den tidligere tillidsfulde og under påvirkning af den paranoide personlighed at forstå disse ideers smertefulde, og paranoiets handlinger er i stand til at forårsage ham den mest oplagte skade. Forskelle i jorden, hvor paranoia accentuering og psykopati dannes, påvirker karakterens karakteristika. Tidligere epileptoiditet bidrager til aggressivitet, en tendens til fysisk sadisme, voldelige affektive udbrud i opposition, hypokondrier med beskyldninger fra andre for at skade deres helbred ("hævnfulde hypokondrierer"), fanatisme, der søger dissens. Schizoid premorbid bliver til følelsesløs forkølelse, ligegyldighed for andres lidelser ("mental sadisme" ifølge E. Fromm [18]), tilbageholdenhed, evne til at opretholde afstand i forhold til andre, ubetinget overgivelse til sig selv sin overlegne ide (epileptoid premorbid skubber i stedet dette ideen medførte håndgribelige fordele). Hypertymisk accentuering bringer ind i paranoial udvikling uhæmmet, sprinkling energi, inkontinens, fuldstændig tilsidesættelse af den reelle vurdering af situationen, en overbevisende overbevisning i dens fremtidige succes. De hysteriske træk er manifesteret af opstilling, demonstrationsevne, tørsten til at tiltrække beundrende blikke, efterspørgslen efter tilbedelse, tendensen til selvdramatisering og bevidst ophøjelse. Blandede typer af karakteristiske accentueringer og hyppighed af forskellige typer. Blandede typer udgør størstedelen. Der er dog hyppige og aldrig mødt kombinationer. For eksempel kan hyperthyme kombineres med hysteroid eller ustabilt, men ikke schizoid eller følsomt eller psykasthenisk træk. I tilfælde af blandede typer kan en af ​​komponenterne i kombinationen komme frem i forgrunden, afhængigt af de forhold, hvor emnet vil være. Forskellige typer accentueringer opstår med ulige frekvens. Befolkningsnormer blev oprettet for ungdomsår i kohorten på 70'erne [3]. Den hypertymiske type blev bestemt i 4-12%, cycloid - 3-8%, følelsesmæssigt labilt - 2-14%, følsomt - 2-7%, psykasthenisk - ca. 1%, schizoid - 1-8%, epileptoid - 2-9 %, hysteroid - ca. 2%, ustabil - 1-14%, konform - 1-11%. Udsvingene varierede afhængigt af køn og alder. Genesis of accentuation - arvelighed eller opdragelse? Ingen særlig uddannelse kan ikke vokse hyperthyme, cycloid eller schizoid. Disse typer af accentueringer skyldes tilsyneladende en genetisk faktor. Imidlertid findes blandt de blodrelaterede personer af epileptoider og isteroider ofte personer med samme træk. Ikke desto mindre kan undervisning fra barndommen som "familiedyrkolen" [6] - indhente hyperbeskyttelse med modgang fra vanskeligheder, permissivitet, tilfredshed med de mindste ønsker og luner, der kan indgyde hysteroidegenskaber hos mange, undtagen måske dem, der allerede er udstyret med følsomme eller psykastheniske træk. Dem, der vokser op i et hårdt forhold med konstant aggressivitet omkring, erhverver udtalte epileptoidegenskaber. De er hårdest ramt af følelsesmæssigt labile, følsomme og psykostheniske unge. Hyprotection til at forsømme, asociale virksomheder fra barndommen kan dyrke funktionerne ved ustabil accentuering, som også kan lagdeles i kernen af ​​andre typer, bortset fra følsomme og psykastheniske. Сенситивность, вероятно, может быть как генетической, так и последствием физических недостатков, например, заикания. Эмоциональная лабильность бывает результатом инфантилизирующего воспитания или сочетается с конституциональным инфантилизмом. Смешанные типы, с точки зрения роли наследственности и воспитания, можно разделить на две группы [8, 9] – промежуточные и амальгамные. Сочетания при промежуточных типах обусловлены генетически (например, у отца – эпилептоидная акцентуация, у матери – истероидная, их потомок наделен чертами обоих типов). При амальгамных типах на генетическое ядро одного типа под влиянием среды, в особенности воспитания, наслаиваются черты другого типа. Роль акцентуаций характера в развитии психических расстройств и значение для психотерапии. Акцентуации характера как варианты нормы не следует относить к области «предболезни» [15] прежде всего потому, что каждый из типов создает не только повышенный риск определенных психических (а возможно, и некоторых соматических) расстройств, именно тех, которые являются следствием удара по его ахиллесовой пяте. Но каждый тип акцентуации обладает повышенной устойчивостью к ряду других психогенных воздействий. Представитель сенситивной акцентуации легко даст и психогенную депрессию, и фобический невроз при неблагоприятном к нему отношении ближайшего окружения, но окажет высокую сопротивляемость соблазну и понуждению употребления алкоголя, наркотиков и других дурманящих средств. Эпилептоид в неблагоприятном окружении вступит в борьбу, но алкоголь для него крайне опасен и алкоголизм нередко протекает злокачественно. При возникновении психических расстройств акцентуации характера привлекают внимание прежде всего как определенная систематика преморбидного фона [9]. При психогенных расстройствах акцентуации играют роль почвы, предрасполагающего фактора. С одной стороны, от типа акцентуации зависит какое из психогенных неблагоприятных воздействий скорее всего вызовет срыв. Для истероида это – утрата внимания значимых лиц, крах надежды на удовлетворение завышенных притязаний. Эпилептоид тяжелее перенесет ущемление его интересов, самим себе присвоенных «прав», утрату ценного имущества, а также протест против его безраздельного властвования со стороны тех, кто, с его точки зрения, должен безропотно его сносить. Шизоид окажется в кризисной ситуации при необходимости быстро установить неформальные эмоциональные контакты с новым окружением. Ударом для него может быть лишение излюбленного хобби. Психастенику тяжко бремя ответственности, особенно за других. Для эмоционально-лабильных наиболее болезненно эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых лиц, как и вынужденная разлука с ними или утрата их. Акцентуация характера выступает также в качестве патопластического фактора, накладывая сильный отпечаток на картину психических расстройств. Например, преморбидная сенситивность способствует развитию идей отношения, депрессии, а эпилептоидность – идеям преследования, дисфориям, аффективным взрывам. Гипертимность, циклоидность, эмоциональная лабильность в преморбиде способствует аффективным нарушениям в картине разных психических расстройств. При острых психозах влияние преморбидной акцентуации может мало сказываться, но типы последующих ремиссий тесно связаны с акцентуациями [2]. Выбор наиболее адекватных методов психотерапии и психотерапевтических программ также в значительной мере зависит от типа акцентуации характера как при непсихотических расстройствах, так и при психозах. Например, гипертимы на сеансах групповой психотерапии чувствуют себя как рыба в воде, но для сенситивной личности сама ее обстановка может стать психической травмой, а эпилептоид с его стремлением к властвованию, обидчивостью и злопамятностью может оказаться тяжелым для группы. Гипертимы не переносят директивный тон, эмоционально-лабильные тяготеют к аутотренингу, ищут эмпатии и сопереживания. Они и сенситивы получают временное облегчение от катарсиса. Психастеники охотно воспринимают рациональную психотерапию, но всегда имеется опасность, что она для них может превратиться в пустую словесную жвачку, никак не корригирующую поведение. Более действенными для них могут оказаться невербальные методы групповой и поведенческой психотерапии. Психотерапия у шизоидов бывает удачной, если пациент почувствует симпатию и доверие к психотерапевту. Хобби для шизоида являются и психологической защитой и могут послужить ключом для контакта. Эпилептоид ценит внимание к своей особе, к своему здоровью в частности. Рациональная психотерапия воспринимается как советы компетентного специалиста и как способ принятия самим обстоятельно обдуманного решения. Истероиды охотно лечатся суггестивными методами, но эффект сказывается только устранением отдельных симптомов, которые вскоре заменяются другими. Их компенсация зависит от ситуации – от возможностей удовлетворения своего эгоцентризма. При неустойчивой акцентуации психотерапия неэффективна. Может подействовать включение в группу с сильным лидером. Таким образом, акцентуации характера могут послужить в психиатрии и медицинской психологии систематикой преморбидного фона при психических и психосоматических расстройствах. От типов акцентуации могут зависеть особенности клинической картины, уязвимость и толерантность к разным психогенным факторам, прогноз в отношении социальной адаптации и выбор психотерапевтических программ. В частности, при многоосевой диагностической классификации типы акцентуации характера были предложены как особая патохарактерологическая ось [13].

Top