logo

AGNOSIA - En tilstand, hvor hjernen ikke kan dechiffrere informationen, der kommer fra normalt fungerende receptorer; krænkelse af forskellige former for opfattelse, der forekommer med hjernens læsioner i hjernen.
Forskel: 1) Visuel agnosia - manifesteret i manglende evne til at genkende objekter fra deres billeder, samtidig med at der opretholdes tilstrækkelig synsstyrke 2) taktil agnosier - manifesteret i form af: a) astereognosi - manglende evne til at identificere genstande ved berøring b) somatoagnosia - en overtrædelse af anerkendelsen af ​​dele af sin egen krop, i strid med kroppens koncept. 3) auditiv agnosier - manifesterer sig: a) i fonemetisk høretab - evnen til at skelne mellem lyde som taleelementer, hvilket fører til taleforstyrrelser (> afasi); b) i strid med evnen til at genkende velkendte melodier, lyder lyde, samtidig med at man opretholder de elementære hørelsesformer.
Agnosis Visual - Neuropsychological impairment, beskrevet i 1889. Det er karakteristisk tab af evnen til at opfatte de visuelle objekter (eller deres billeder) og fænomenerne af virkeligheden, selv om der er tilstrækkelig synsvinkel. Opstår, når sekundære felter i hjernebenet i hjernebenet og tilstødende parietale og tidsmæssige felter påvirkes. Hendes karakter bestemmes af læsionens side og lokaliseringen af ​​dets fokus. Distinguish: 1) visuel apperceptiv agnosia - hvormed syntesen af ​​individuelle perceptible tegn er forstyrret i en enkelt helhed; 2) associativ visuel agnosia - når evnen til at navngive et opfattet emne er tabt.
Udmærket er også følgende typer af visuelle agnosier:
1) i tilfælde af agnosia af et visuelt emne, genstande sig selv og deres billeder ikke genkendes
2) Under en agnosia af det visuelle rumlige område, der blev beskrevet i 1945 og fremgik i kærlighed til de parietale occipitale dele af hjernen, går evnen til at orientere sig i rummet tabt, objekternes rumlige attributter adskiller sig ikke, der er ikke tilstrækkelig opfattelse af rumlige koordinater;
3) i tilfælde af agnosia på ansigter, som blev beskrevet af Bodamer i 1947, er identifikationen (direkte eller i fotografier) ​​af personer af velkendte personer forstyrret, samtidig med at man opretholder opfattelsen af ​​genstande og deres billeder;
4) under agnosia farve - evnen til tilstrækkeligt at se og bestemme farver er svækket;
5) med bogstav agnosia tabes evnen til at skelne mellem bogstaver;
6) i en agnosia af den visuelle samtidige, beskrevet i 1923 og som følge af læsionen af ​​den forreste del af den dominante halvkugles occipitale lobe, reduceres antallet af samtidige observerede objekter, selv om individuelle genstande opfattes tilstrækkeligt.
AHNOSIA HEARING - Neuropsykologisk lidelse, karakteriseret ved tab af evnen til at identificere lyde, fonemer og støj. I tilfælde af agnosia af auditorisk eller akustisk tale, der opstår, når den tidsmæssige cortex i hjernens venstre hjerne er påvirket, er den phonemic høreforstyrrelse forstyrret, og evnen til at skelne tale lyde er tabt. Med korrekt auditiv afasi, der skyldes nederlaget for den rette temporal cortex (i højre hånd), bliver det umuligt at genkende kendte ikke-musikalske lyde og lyde. Med amusia er muligheden for at genkende velkendte melodier forstyrret, og det musikalske øre er forstyrret.
AGROSIA SOCIAL - Konceptet, der blev indført af V. Reich for at udpege en sådan holdning til en person i sit eget liv, som han ikke opfatter de positive aspekter af livet og ikke er i stand til at organisere sine aktiviteter, så det giver tilfredshed. En sådan holdning er karakteristisk for den psykopatiske personlighed (> psykopati).
TAKTISK AGNOSIS - Neuropsykologisk lidelse, der er karakteriseret ved manglende evne til at opfatte genstande ved berøring med tilstrækkelig tilstrækkelighed til individuelle taktilfornemmelser - følelser af form, masse, temperatur. Opstår med nederlaget for de sekundære kortikale felter i parietalloben af ​​venstre eller højre hjerne i hjernen. Der er forskellige typer af taktil agnosi:
1) astereognosi - forringet anerkendelse af formen på et objekt ved berøring
2) anchilognosi - en krænkelse af integrationen af ​​objektets tekstmæssige egenskaber i et komplet billede
3) amorfognosi - forringet anerkendelse af formens form
4) somatoagnosia - en krænkelse af opfattelsen af ​​det holistiske billede af sin egen krop.

(Golovin S.Yu. Ordbog om praktisk psykologi - Minsk, 1998)

AGNOSIA (fra græsk. A-negativ. Partikel og gnose-viden) - "er en lidelse af forskellige typer opfattelse, der opstår, når cerebral cortex og nærmeste subkortiske strukturer påvirkes. A. er associeret med en læsion af de sekundære (projektions-associative) divisioner af cerebral cortex, der udgør det kortikale niveau af analysesystemerne. Nederlaget for de primære (fremspring) dele af cortexen forårsager kun elementære følsomhedsforstyrrelser (nedsat sensorisk visuel funktion, smerte og taktil følsomhed, høretab). hvilket fører til en overtrædelse af forskellige typer opfattelse.

Der er flere hovedtyper af A:: visuel, taktil, auditiv.

Visuel A. forekommer i nederlaget i den sekundære del af den occipitale cortex. De manifesterer sig i, at en person - med tilstrækkelig bevarelse af synsskarpheden - ikke kan genkende objekter og deres billeder (emne A.), skelne de rumlige attributter af objekter, grundlæggende rumlige koordinater (rumlige A.); han forstyrrer processen med at identificere personer med sikkerhed for opfattelsen af ​​genstande og deres billeder. evnen til at klassificere farver samtidig med at farvevision (farve A.) er nedsat, er evnen til at skelne bogstaver (alfabetisk A.) tabt (denne type A. undergår en af ​​læsningsforstyrrelsessorter, se Alexia), mængden af ​​samtidige observerede objekter (samtidige A.). Naturen af ​​den visuelle A. bestemmes af læsionens side og lokaliseringen af ​​fokuset inden for de sekundære kortikale felter af de occipitale dele af de store halvkugler og de tilstødende parietale og tidsmæssige områder.

Taktile A. forekommer i nederlaget for de sekundære kortikale felter i parietalloben på venstre eller højre halvkugle og manifesterer sig som en lidelse ved identifikation af genstande ved berøring eller i strid med anerkendelse af dele af ens egen krop, en overtrædelse af kroppens mønster.

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Den store psykologiske ordbog - 3. udgave, 2002)

agnosi

Agnosia er en krænkelse af anerkendelsen af ​​visuelle, auditive eller taktile fornemmelser i det normale apparatets normale funktion. Ifølge lokaliseringen af ​​hjernebarkens nederlag er staten præget af manglende forståelse for, hvad der blev set, hørt, ikke-genkendelse af genstande ved følelse og en lidelse i opfattelsen af ​​ens egen krop. Diagnostiseres ifølge en undersøgelse af den psyko-neurologiske status, resultaterne af neuroimaging (CT. MR, MSCT i hjernen). Behandlingen udføres af etiotropiske, vaskulære, neurometaboliske, cholinesterase-lægemidler i kombination med psykoterapi, talterapi klasser.

agnosi

Gnosis på græsk betyder "viden". Det er en højere nervøs funktion, der sikrer genkendelse af objekter, fænomener og ens egen krop. Agnosia er et komplekst begreb, der omfatter alle krænkelser af den gnostiske funktion. Gnosisforstyrrelser ledsager ofte degenerative processer i centralnervesystemet, der forekommer i mange organiske hjerne læsioner som følge af skader, slagtilfælde, infektiøse og neoplastiske sygdomme. Klassisk agnosi diagnostiseres sjældent hos små børn, da deres højere nervøsitet er i et udviklingsstadium, er differentieringen af ​​de corticale centre ikke fuldstændig. Gnosisforstyrrelser er mere almindelige hos børn over 7 år og hos voksne. Kvinder og mænd bliver syge lige så ofte.

Årsager til Agnosia

Gnostiske lidelser skyldes patologiske ændringer i de cerebrale cortexs sekundære projektions-associative felter. Etiofaktorer for skade på disse områder er:

  • Akutte sygdomme i cerebral kredsløb. Agnosia er resultatet af neurons død i sekundære felter inden for iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
  • Kronisk hjerneiskæmi. Progressiv cerebral kredsløbssvigt fører til demens, herunder gnostiske lidelser.
  • Hjernetumorer Nederlaget for de sekundære kortikale felter er en konsekvens af tumorvækst, hvilket fører til kompression og ødelæggelse af de omgivende neuroner.
  • Traumatisk hjerneskade. Agnosia forekommer overvejende med en hjernekontusion. Det udvikler sig som et resultat af skader på sekundærområderne i cortexet på tidspunktet for skade og som følge af posttraumatiske processer (hæmatomdannelse, inflammatoriske forandringer, mikrocirkulationsforstyrrelser).
  • Encephalitis. Kan have viral, bakteriel, parasitisk, post-vaccination etiologi. Ledsaget af diffuse inflammatoriske processer i cerebrale strukturer.
  • Degenerative sygdomme i centralnervesystemet: Alzheimers sygdom, Schilders leukoencephalitis, Pick's disease, Parkinsons sygdom.

patogenese

Den cerebrale cortex har tre hovedgrupper af associative felter, der tilvejebringer multi-level analyse af informationen ind i hjernen. Primære felter er forbundet med perifere receptorer, idet de afledende impulser kommer fra dem. De sekundære associerende zoner i cortex er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​information fra de primære felter. Yderligere information sendes til de tertiære felter, hvor den højeste syntese og udviklingen af ​​opgaver opførsel. Dysfunktionen af ​​de sekundære felter fører til overtrædelsen af ​​denne kæde, som klinisk manifesteres af et tab af evnen til at genkende eksterne stimuli, for at opfatte holistiske billeder. Samtidig er funktionen af ​​analysatorer (auditive, visuelle osv.) Ikke forringet.

klassifikation

Afhængigt af skadeområdet i klinisk neurologi klassificeres agnosia i følgende hovedgrupper:

  • Visual - manglen på genkendelse af genstande, billeder, samtidig med at visuel funktion opretholdes. Udvikler i patologien af ​​occipital, zadnetemennyh sektioner af cortex.
  • Auditivt - tab af evnen til at genkende lyde og fonemer, opfatte tale. Det forekommer med nederlaget af barken i den øvre temporal gyrus.
  • Følsom - en krænkelse af anerkendelsen af ​​taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​sin egen krop. På grund af dysfunktionen af ​​de sekundære felter i parietal divisionerne.
  • Olfactory - lugtgenkendelse lidelse. Observeret med læsioner mediobasale områder af den tidlige lobe.
  • Smag - manglende evne til at identificere smag med bevarelsen af ​​evnen til at opfatte dem. Forbundet med patologien på de samme områder som olfaktorisk agnosia.

Der er også en forstyrrelse af alle former for gnosis. Denne patologi er betegnet med udtrykket "total agnosia".

Symptomer på agnosia

Det grundlæggende symptom på tilstanden er manglende evne til at genkende opfattede fornemmelser, samtidig med at man bevarer evnen til at føle dem. Enkelt sagt forstår patienten ikke, hvad han ser, hører, føles. Ofte markeret differentieret agnosi, på grund af tab af funktion af den enkelte berørte del af cortex. Agnosia af en samlet karakter ledsager patologiske processer, der diffust spredes i hjernevæv.

Visuel agnosia manifesterer sig som en forvirring af objekter, en manglende evne til at navngive det pågældende objekt, at tegne det, at tegne det fra hukommelsen eller at begynde en tegning. Afbildningen af ​​motivet trækker patienten kun dele af det. Visuel form har mange muligheder: farven, de valg agnosi personer (prosopagnosia), apperceptive - holdes learning objekt karakteristika (form, farve, størrelse), associative - patienten er i stand til at beskrive emnet som helhed, men kan ikke nævne det, simultantnaya - manglende lære historien om flere genstande, samtidig med at man behersker genkendelse af hvert objekt separat, visuelt-rumligt - en overtrædelse af gnosis af gensidig arrangement af objekter. Forstyrrelsen af ​​genkendelse af bogstaver og symboler fører til tab af evnen til at læse (dysleksi), skrive (dysgraphia), lave aritmetiske beregninger (acalculia).

Auditiv agnosia med nederlaget for den dominerende halvkugle fører til en delvis eller fuldstændig misforståelse af tale (sensorisk afasi). Patienten opfatter fonemerne som en meningsløs støj. Staten ledsages af kompenserende multitasking med gentagelser, indsættelse af tilfældige lyde, stavelser. Ved skrivning kan der være udeladelser, permutationer. Læsning gemt. Nederlaget på underdominans halvkugle kan føre til tab af musikalsk hørelse, evnen til at genkende tidligere velkendte lyde (regnlyd, hundebarking), for at forstå talens intonationsfunktioner.

Følsom agnosi er karakteriseret ved en forstyrrelse af stimulansen gnosis opfattet af smerte, temperatur, taktile, proprioceptive receptorer. Det omfatter asteriognozis - manglende evne til at identificere objektet at røre ved, rumlige agnosi - en krænkelse af orientering i en velkendt område, et hospital værelse, en privat lejlighed, somatognoziyu - lidelse føler sin egen krop (andel, størrelse, tilstedeværelsen af ​​dens dele). Almindelige former somatognozii stå tå agnosi - patienten er ude af stand til at navngive sine fingre for at vise den nævnte læge finger autotopagnoziya - en følelse af manglen på et særskilt organ, gemisomatoagnoziya - en følelse kun halvdelen af ​​hans krop, anosognosia - manglende kendskab til tilstedeværelsen af ​​sygdommen eller en enkelt symptom (parese, høretab, nedsat syn).

diagnostik

Undersøgelsen tager sigte på at identificere agnosia og finde årsagerne hertil. Definitionen af ​​den kliniske form for agnosia gør det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hjernen. De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • Undersøgelse af patienten og hans familie. Det sigter mod at etablere klager, sygdommens indtræden, dets forbindelse med trauma, infektion, cerebrale hæmodynamiske lidelser.
  • Neurologisk undersøgelse. I undersøgelsen af ​​neurologiske og mentale tilstand sammen med agnosi neurolog afslører tegn på intrakraniel hypertension, fokal neurologisk underskud (pareser, sensoriske forstyrrelser, sygdomme i de kranielle nerver, patologiske reflekser, ændringer i kognition), der er karakteristisk for den underliggende sygdom.
  • Psykiatrisk konsultation. Kræves for at udelukke psykiske lidelser. Indeholder pathopsykologisk undersøgelse, undersøgelsen af ​​personlighedsstruktur.
  • Tomografiske undersøgelser. CT, MSCT, hjernens MR giver mulighed for visualisering af degenerative processer, tumorer, inflammatorisk foci, slagtilfælde, traumatisk skade.

Agnosia er kun et syndrom, en syndromisk diagnose kan finde sted i den første fase af diagnosen. Resultatet af de ovennævnte undersøgelser bør være etableringen af ​​en komplet diagnose af den underliggende sygdom, hvis kliniske billede indbefatter en gnosisforstyrrelse.

Behandling af agnosia

Terapi afhænger af den underliggende sygdom, kan bestå af konservative, neurokirurgiske, rehabiliteringsmetoder.

  • Vaskulære og trombolytiske lægemidler. Nødvendigt at normalisere cerebral blodgennemstrømning. Akut og kronisk cerebral iskæmi er en indikation for midler, der forbedrer cerebrale kar (vinpocetin, cinnarizin), antiblodplademidler (pentoxifyllin). Til intrakraniel blødning anvendes antifibrinolytiske lægemidler til trombose - trombolytika.
  • Neurometabolitter og antioxidanter: glycin, gamma-aminosmørsyre, piracetam, pyritinol, oxymethylethylpyridin. De forbedrer metaboliske processer i hjernevæv, øger deres resistens over for hypoxi.
  • Anticholinesterase lægemidler: rivastigmin, donepezil, ipidacrin. Normalisere neuropsykologiske, kognitive funktioner.
  • Etiotrop terapi af encephalitis. I overensstemmelse med etiologien er antibakterielle, antivirale, antiparasitiske lægemidler.

Rehabilitering af patienter varer mindst tre måneder, omfatter:

  • Psykoterapi. Kunstterapi, kognitiv adfærdsterapi med det formål at genoprette patientens mentale sfære, tilpasning til situationen i forbindelse med sygdommen.
  • Klasser med taleterapeut. Kræves til patienter med auditiv agnosi, dysleksi, dysgraphia.
  • Arbejdsterapi. Hjælper patienter med at overvinde følelsen af ​​underlegenhed, at distrahere fra følelser, for at forbedre social tilpasning.

Neurokirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af traumatisk hjerneskade, cerebrale tumorer. Det udføres på baggrund af konservativ terapi efterfulgt af rehabilitering.

Prognose og forebyggelse

Behandlingens succes afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, patientens alder, behandlingens aktualitet. Agnosia, som forekommer hos unge patienter som følge af skade, bekæmper encephalitis under behandling i 3 måneder. I alvorlige tilfælde tager genopretningsprocessen op til 10 måneder. Agnosia af tumorgenese afhænger af succesen med fjernelsen af ​​dannelsen. I degenerative processer er prognosen dårlig, kun behandling tillader at suspendere progressionen af ​​symptomer. Forebyggelse består i rettidig behandling af vaskulær patologi, forebyggelse af hovedskader, onkogene virkninger og infektionssygdomme.

Agnosia - de vigtigste årsager, typer og metoder til korrektion af lidelsen

Agnosia er en lidelse præget af en funktionsfejl i visse typer opfattelse. Patologier er udsat for mennesker i alle aldre. En person som følge af agnosia kan miste hørelsen, ophører med at genkende objekter, ansigter eller ser dem forvrænget. Intellekt med milde former for agnosia er bevaret.

Agnosia - hvad er det?

En person er orienteret i omverdenen takket være CNS sensoriske systemer. Evnen til at opfange, genkende, reproducere og forstå symbolske betydninger er gnosis (en anden græsk. Γνῶσις - viden). Agnosia er tabet eller forstyrrelsen af ​​perceptuelle funktioner som følge af læsioner af et eller andet område af cerebral cortex og nærliggende subcortex områder. Udtrykket "agnosia" introducerede den tyske fysiolog Hermann Munch ind i det medicinske forskningsmiljø, hvilket viste, at skade på visse områder af cortex kan føre til blindhed og døvhed.

Agnosia i psykologi

Agnosia er en mere organisk lidelse, der fører til ændringer i opfattelsen. Psykologer studerer agnosia med hensyn til menneskelig tilpasning mod baggrunden for patologiske forandringer. I psykosomatik er der overbevisning om, at problemer med syn forekommer hos de mennesker, der er bange for at møde deres problemer ansigt til ansigt, eller ikke ønsker at se åbenlyse ting, eller der er modstand mod denne verden. Gennem organs hørelser modtager en person oplysninger om verden, kritik, ros. Folk, der er bange for konflikter og kritikere, kan have problemer med lydanalysatorer.

Årsager til Agnosia

Hovedårsagerne til agnosia er læsioner eller patologier i hjerneområder. Også almindelige årsager er:

  • progressive godartede og ondartede neoplasmer i hjernen;
  • myokardieinfarkt;
  • Traumatisk hjerneskade af åben og lukket type med blå mærker, ulykker
  • medfødte patologier i centralnervesystemet;
  • Parkinsons sygdom;
  • patologisk svær fødsel
  • psykisk sygdom (senil demens);
  • degenerative ændringer i hjernen;
  • alvorlige infektionssygdomme, der påvirker centralnervesystemet (meningitis, encephalitis);
  • cerebral kredsløbsforstyrrelse;
  • virkninger af giftige stoffer i hjernen (kviksølv, bly, arsen, psykoaktive stoffer);
  • Alzheimers sygdom.

Typer af agnosia

Agnosia er en sygdom, der er sjælden, men manifesterer sig tydeligt i forskellige former. Det forekommer oftere i alderen fra 10 til 20 år. Agnosia kommer i 3 typer:

Mellemliggende former for agnosi:

  • høre apex;
  • apperceptive;
  • rummet;
  • farve;
  • associativ;
  • anosognosi (Anton-Babinski syndrom);
  • smerte;
  • olfaktoriske.

Auditiv agnosia

Akustisk agnosi refererer til et følsomt sind. Der er en krænkelse af anerkendelsen af ​​lyde, tale generelt. Skader på den venstre halvkugles tidlige lobe fører til nedbrydning af fonemisk hørelse og manifesterer sig som følger:

  • taleforstyrrelse (sensorisk afasi);
  • tab af evnen til at skelne tale lyde;
  • patientens tale er en "mundtlig salat";
  • krænkelse af læsning og skrivning.

Hvis den højre halvkugles temporale lobe påvirkes:

  • Lyde og lyde genkendes slet ikke;
  • forståelsen af ​​intonation i andres tale
  • manglende evne til at lære og spille musikalske melodier
  • krænkelse af anerkendelse af kære af stemme.

Taktil agnosi

Taktil agnosi er manglende evne til at skelne mellem de kvalitative egenskaber der er forbundet med objekter. Genkendelse af tekstur: blødhedshårdhed, glathed-grovhed bliver umulig, mens det sensoriske grundlag for taktil opfattelse bevares. Taktil agnosi opstår, når visse områder af cortex i de øvre og nedre parietale områder påvirkes. Asteriognosi er en form for lidelse, hvor patienten ikke genkender kendte genstande ved berøring med lukkede øjne.

Somatoagnoziya

Somatoagnosia er en krænkelse af opfattelsen af ​​ordningen i sin egen krop, det indre rum. I nogle klassifikationer henvises somatoagnosia til taktil agnosia. Der er tre hovedformer af somatoagnosia:

  1. Anosognosi (Anton-Babinsky syndrom, fænomenet kortikal blindhed). En sådan krænkelse i patientens opfattelse, når han nægter tilstedeværelsen af ​​overtrædelser: lammelse, blindhed, døvhed. Patienten mener, at han ikke er lammet, men simpelthen ikke ønsker at bevæge sig. Årsagen til anosognosi er en læsion af hjernehalvfrekvensen i hjernehalvdelens hjernehalvdel med vaskulære lidelser (oftest hos ældre mænd).
  2. Autopagnoziya. Patienten mister kendskab til lokaliseringen af ​​forskellige dele af hans krop. Nogle gange kan patienten føle tilstedeværelsen af ​​"ekstra" lemmer (tredje hånd, ben, split hoved) eller fravær af kropsdele (normalt på venstre side). Årsagerne til autopagnosi kan være skader, tumorer, alvorlig slagtilfælde. Autopagnosia er et sammenhængende diagnostisk tegn på psykisk sygdom: epilepsi, skizofreni.
  3. Fingeragnoziya. Denne form er kendetegnet ved manglende evne til at skelne fingre i hånden med åbne og lukkede øjne, ikke kun i sig selv, men også i en fremmed.

Rumlig Agnosia

Begrebet rumlig agnosia omfatter en optisk komponent. Denne type agnosi er præget af symptomer på opfattelsen af ​​rummet, dens parametre, desorientering i rummet. Rumlig agnosi er opdelt i typer af lidelser:

  1. Unilaterale rumlige agnosier. Årsagen - nederlag i parietalloben, for det meste ret. En syg person begynder kun at se den højre side af rummet (læses kun tekst på højre side af feltet) den venstre er ignoreret.
  2. Overtrædelser i opfattelsen af ​​bevægelse og tid (akinetopsy). Hastigheden, bevægelse af objekter opfattes ikke. En person kan ikke læse diagrammet og kortene, bestemmer ikke tiden ved at flytte hænderne på uret.
  3. Topografisk agnosia - manglende anerkendelse af velkendte ruter, fuldstændig desorientering i rummet, mens hukommelsen er gemt. Patienter kan gå tabt i hjemmet i deres værelse.
  4. Depression agnosia - udvikler sig med læsioner i den parietale-occipitale region (midtersektion). Manifesteret i manglende evne hos patienter til at lokalisere objekter korrekt i tredimensionelt rum. En person med dyb agnosia skelner ikke parametrene nærmere, længere frem og tilbage.

Visuel agnosi

Den mest talrige manifestationsgruppe af agnosia, hvis årsag er nederlaget for de occipitale dele af cortex og visuelle analysatorer, er ude af stand til at opfatte og behandle den modtagne information udefra om objekter og fænomener. Følgende former for visuel agnosi er kendt i medicin:

  • emne (nedsat genkendelse af objekter, men visionen er gemt);
  • digital (patienten kan ikke give tal);
  • agnosia i demens (pseudo-agnosia - manglende anerkendelse af silhuetter af objekter og stiplede tegninger: en svamp, hvis ovenover - en tomat, hvis nedenfor - en agurk).

Ofte findes former for visuel agnosi, som kan diskuteres mere detaljeret:

Bogstav Agnosia

Det andet navn på sygdommen - asymbolia. Bogstav Agnosia opstår, når læsionerne i venstre parietal og occipitale lobes. I denne overtrædelse kopierer personen korrekt, kopierer de foreslåede mønstre af bogstaver, tal, men kan ikke navngive dem, genkender ikke og kan ikke huske. Den bogstavelige agnosia indebærer udviklingen af ​​primær Alexia (manglende evne til at læse teksten) og acalculia (overtrædelse af partituret). Karakteristiske manifestationer:

  • spejl opfattelse af breve;
  • bogstaver er blandet ved optisk nærhed og et lignende arrangement af elementer i bogstaver ("n" som "m", "p" som "c").

Samtidig agnosi

Balint syndrom eller samtidig agnosia er en krænkelse af den holistiske opfattelse af billedet, billedet, serie af skud. Individuelle objekter og objekter opfattes korrekt. Årsagen til agnosia er i læsionen af ​​den forreste del af occipitalloben. Manifest i følgende:

  • vanskelig og langsom læsning
  • vanskeligheder med at omdirigere til den anden side (ukontrolleret udseende);
  • forstyrrelser i eyeballs bevægelse;
  • evnen til at opfatte kun et objekt i billedet.

prosopagnosia

Denne type visuel agnosia er af interesse for specialister. Prosopagnosia eller agnosia i ansigtet dannes, når den højre nedre oksipitale lobe eller den rette tidlige region påvirkes. Der er en medfødt form for prosopagnose transmitteret genetisk (oftest er det en mild lidelse hos 2% af befolkningen). Medfølgende Alzheimers sygdom. Karakteristiske manifestationer:

  • opfattelsen af ​​personen er ikke forstyrret, men patienten identificerer ham ikke med en bestemt person, genkender ikke;
  • evnen til at genkende en kendt person af de enkelte elementer i ansigtet: et overskæg, tænder, øjne, næse.

Sagen om prozopagnosi er beskrevet i bogen af ​​neuropatologen "Manden, der tog sin kone til en hat". Patient P., der lider af agnosia, kunne kun genkende sin kone med sin stemme. I en mild grad af protopiagnose blev registreret i A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Y. Gagarin, L.I. Bresjnev. Den kendsgerning, at han har en diagnose af prosopagnose - Brad Pitt, en berømt amerikansk skuespiller, fortalte for nylig medierne. Brad er meget foruroliget over, at han bliver fornærmet af venner og bekendte, når han ofte går forbi og ikke stopper med at sige hej.

Agnosia korrektion

Agnosia er sjældent selvforsynende, ofte ledsaget af alvorlige sygdomme eller hjerneskade. En fuldstændig undersøgelse og grundig diagnose hjælper med at identificere årsagerne til en bestemt type agnosi, først efter at der vælges en individuel symptomatisk lægemiddelbehandling. Korrigering af agnosier af forskellige etiologier udføres af specialister: en neuropatolog, psykiater, defektolog, psykoterapeut. En vellykket prognose afhænger af en rettidig diagnose og de trufne foranstaltninger:

  • mulig fuld genopretning med helbredelse af den underliggende sygdom
  • langvarig eftergivelse, støttet af profylaktiske doser af lægemidler
  • Tilpasning af en person med livslang agnosi: Forskellige aktiviteter rettet mod socialisering og assimilering af tabte færdigheder i en delvis form gennem udvikling af nye neurale forbindelser.

agnosi

Agnosi - er den manglende evne til at opfatte, genkende fænomener objekter og deres betydning, takket være en eller flere analysatorer sanser, i dette tilfælde forbliver uændret intelligens, bevidsthed, normale struktur analysatorer og deres følsomhed. Alloker auditiv, visuel, taktil agnosi.

Agnosia er en patologisk tilstand præget af skade på cerebral cortex og subcortical strukturer. Under agnosia er der en ændring i genkendelsesprocesserne ved forskellige stimuli, som følge af, at opfattelsen af ​​objekter ændres og deres forkerte vurdering.

Baseret på den seneste statistik - agnosia er en temmelig sjælden forekommende patologi, har ca. 1% af indbyggerne på planeten denne form for patologiske forandringer, det vigtigste betingede emne for denne patologi, børn 10-16 år, voksenbefolkning.

Hvad er agnosia?

I praksis med psykiatrisk aktivitet forstås agnosi som umuligheden af ​​at opfatte det informationsstrøm, der modtages fra sensoriske analysatorer. Selvom agnosia er en temmelig sjælden patologi, går den hurtigt frem og er karakteriseret ved mangesidige manifestationer, hvilket gør det meget vanskeligt at leve og socialisere patienter med denne patologi.

Årsagerne til agnosia er meget forskellige, og manifestationerne er meget individuelle, hvilket gør diagnostik taktikken vanskelig og kræver en integreret tilgang til sådanne patienter.

Symptomatiske manifestationer af denne sygdom skyldes lokalisering af zonen af ​​patologiske forandringer i hjernen og dens kortikale strukturer. For eksempel kan en læsion på venstre occipitalregionen forårsager emnet agnosi, beskadigede områder af cortex af den temporale ekspression forårsager audioverbal agnosi, visuel agnosi vises, når beskadiget kortikale strukturer occipitalregionen, ændre parieto-occipitalregionen af ​​sine midterdele, letter taktil agnosi.

Blandt de grundlæggende årsagsfaktorer, der forårsager forekomsten af ​​denne patologiske tilstand, kan vi skelne mellem:

- Onmk - hjerteanfald GM, slagtilfælde

- lukket eller åben hovedskade

- sygdomme i cerebral kredsløb af kronisk art (aterosklerose)

- inflammatorisk hjerneskade (encefalitis).

Fordel hovedtyperne agnosia - visuel, auditiv, taktil.

Mindre almindeligt er rumlig agnosi, som er præget af en ændring i opfattelsen af ​​forskellige rumparametre. Afhængigt af placeringen af ​​områder med skader, rumlig agnosi, mulige symptomer som ændringer i stereoskopisk syn, der opstår, når de kortikale GM ændringer i strukturen af ​​den venstre hjernehalvdel, at den manglende evne til at opfatte genstande på eller i nærheden af, og ikke opfattelsen af ​​tre-dimensionelle rum, manifesteret i ændringer af en patologisk natur parietal-occipital regionen.

Den mest sjældne forekomst af agnosia er akinetopsi - dette er manglende evne til at opleve tid og bevægelse, kun isolerede tilfælde er beskrevet i den medicinske litteratur.

Visuel agnosi

Denne type af patologi, der beskrives, manifesteres af patientens manglende evne til at identificere objekterne og de afbildede symboler med den korrekte funktion af den visuelle analysator. Agnosia visuelle manifesteres i den syge del af occipitalloben. Det manifesterer sig meget forskelligt, de skelner mellem de vigtigste typer af denne patologi: objektiv, protopagnosia, farve, samtidig, Balint syndrom, svaghed af optiske repræsentationer, brev agnosia.

Overvej hver af sorterne:

- Agnosia agnosia (agnosia of Lissauer) manifesterer sig i tilfælde af patologiske forandringer i overfladen, der vender mod kransens hvælving, occipital lobe, den venstre del. Reflekteret manglende evne til at opfatte objekter, kan patienten fortælle om bestemte karakteristiske træk ved objektet, men det er svært at udtale navnet på objektet, der ligger foran patienten.

- Farveagnosia er en konsekvens af forekomsten af ​​patologiske forandringer i den occipitale lobe på venstre ledende halvkugle. Det er karakteriseret ved manglende evne til at systematisere farver, for at korrelere en skygge med en given genstand eller objekt, for at identificere farver og nuancer af samme rækkefølge.

- Prosopagnosia eller agnosia i ansigtet opstår, når patologiske ændringer i højre halvkugle, lavere oksipitale lobe. Tilstedeværelsen af ​​denne agnosia tillader ikke patienten at genkende personer, der er kendt for ham, selvom patienten perciperer ansigter som objekter og skelner deres individuelle dele, finder han det også vanskeligt at forholde en person til en bestemt personlighed. Den mest alvorlige manifestation er, når patienten ikke er i stand til at identificere sin refleksion.

- Svaghed af optiske repræsentationer. Patienter med denne type sygdom kan ikke identificere dette objekt og give dets karakteristika (angive farve, form, størrelse, tekstur). Det er en konsekvens af patologiske ændringer i den occipital-parietale zone på begge sider.

- Samtidig agnosi opstår, når der opstår patologiske forandringer i forsiden af ​​den førende occipitallobe, der er karakteriseret ved manglende evne til at opfatte et stort antal genstande, nogle gange kan patienter se en enkelt genstand fra sættet.

- Balint syndrom - en type agnosi, manifesteret som et resultat af beskadigelse af optomotorens kugle, hvilket er en følge af patologiske forandringer, der forekommer i den occipital-parietale region på begge sider. Balint syndrom manifesteres af manglende evne til at fokusere på et bestemt emne. Det er svært for sådanne patienter at læse, fordi det er svært for dem at gøre overgangen fra ord til ord.

- Brev agnosia er tabet af evnen til at læse og genkende bogstaver.

Agnosia høring

Auditiv agnosia patologi, som ligger anden i forhold til forekomsten, efter visuel. Grundlaget for patologiske ændringer i auditiv agnosi er manglende evne hos en person til at opleve tale og lydinformation, selv om den auditive analysator og baners anatomiske struktur og fysiologi forbliver uændrede. Disse manifestationer er resultatet af patologiske forandringer i de kortiske strukturer i den tidlige lobe.

Auditiv agnosi er opdelt i: en simpel lidelse af den auditive opfattelse, hørings-tale agnosia og tonal agnosia.

- En simpel forstyrrelse af den auditive opfattelse - mennesker med en sådan patologi opfatter ikke de lyde, de var bekendt med, nemlig vandets mur, lyden af ​​surfen, vindens hylende, bladets rustle, den knirkende, banker. En simpel lydforstyrrelse manifesterer sig, når den rette tidlige region er beskadiget. Hvis der opstår skader fra to sider, er manifestationerne mere udtalte. Forskellige typer af auditiv agnosi kan kaldes arytmi og amusia.

Arrytmi, der er karakteriseret ved det umulige at opfatte den rytmiske struktur af lyd og umuligheden af ​​dens reproduktion, henholdsvis patienter med denne type auditiv agnosi, er ikke i stand til korrekt at gentage den hørte rytme og lydserien (klap, knock), det er også svært for sådanne patienter at lære digte.

Med amusia kan en person med denne patologi ikke kunne genkende og reproducere melodien, der høres, ikke skelne mellem melodierne. I sådanne patienter forårsager sang vanskeligheder.

Oral-verbal agnosia er manglende evne til at opfatte tale. En patient, der har denne form for patologi, identificerer hans eller hendes indfødte tale som et sæt intet meningsfuldt lydelement.

Tonal agnosia eller intonation, er karakteriseret ved manglen på følelsesmæssig farve af lyden, manglende evne til at skelne mellem tone, timbre, udtryk, selv om forståelsen af ​​betydningen af ​​den nævnte forbliver.

Agnosia taktile

Taktil agnosi er resultatet af patologiske forandringer i hjerneparietalloben, disse ændringer er ensidige og tosidede. Karakteriseret ved en ændring i opfattelsen af ​​genstande ved berøring, samt manglende evne til at opfatte sin krop, dets dele og finde dem i forhold til hinanden.

Følgende typer af taktil agnosi kendetegnes:

- Asteriognosi (taktil subjekt agnosia) er karakteriseret ved manglende evne til at identificere en genstand helt og samtidig bevare identifikationen af ​​dens individuelle dele, så når man berører noget objekt indsat i en hånd, er det fastslået, at det er svært at genkende det. Desuden forekommer denne form for patologi ofte i den hånd, der er imod det patologiske fokus.

- Dermoalexi er manifesteret i patologiske forandringer i venstre parietallobe, præget af manglende opfattelse af symboler (bogstaver, tal, tegn), der er trukket på patientens palme.

- Finger agnosia (Gershtmans syndrom) er umuligheden af ​​at markere fingrene på hånden modsat læsionsfokuset. Denne type omfatter også manglende evne til at genkende fingrene på din hånd med lukkede øjne.

- somatoagnosia manifesteres i en krænkelse af opfattelsen af ​​ens egne dele af kroppen, manglende evne til at navngive sine dele, for at vurdere placeringen af ​​kroppsdelene i forhold til hinanden. Til somatognosi er patologiske ændringer i forskellige dele af højre halvkugle karakteristiske. Somatoagnozii manifestation er autotopagnoziya - er manglen på opfattelsen af ​​de forskellige dele af hans krop (patienten ikke kender og ikke kan vise dele af ansigtet, arm, ben og identificere deres position i rummet), muligvis ikke-opfattelsen halvdel af kroppen. Også et særligt tilfælde somatoagnozii er anosognosia - en krænkelse af bevidsthed om deres sygdom, såsom benægtelse af ensidig parese eller lammelse, ingen opfattelse af blindhed, nægtelse af tale fejl hos patienter med afasi, utilstrækkelig vurdering og ligegyldighed over for de eksisterende manifestationer af sygdommen, at patienten ikke giver værdi for defekter, som han har.

Agnosia Behandling

Specifik terapi af denne patologiske tilstand eksisterer ikke. Den grundlæggende behandling af agnosia er rettet mod at behandle betingelserne for skade på de kortikale og subkortiske strukturer af GM. I hvert enkelt tilfælde bestemmes terapeutisk behandlingens taktik af sværhedsgraden af ​​manifestationer, sværhedsgraden af ​​tilstanden og placeringen af ​​de patologiske forandringer, sygdommens forløb og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

For at udvikle en plan for tilstrækkelig terapeutisk bistand er det nødvendigt at udføre en fuldstændig diagnostisk undersøgelse:

- Gennemførelse af en fuldstændig undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese, afklaring af tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme

- diagnostiske manipulationer med henblik på at identificere tumorprocessen, tilstedeværelsen af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​vaskulære ulykker

- Konsultationer af smalle specialister (øjenlæge, otolaryngolog, kardiolog, psykiater) for at udelukke andre mulige årsager til dette symptom;

- gennemførelse af diagnostiske tests, der afslører graden af ​​forandring i opfattelsen

- udførelse af diagnostiske procedurer med henblik på at identificere områder med skade på cortex hos GM (CT, MR).

Til korrektion, direkte manifestationer af agnosia, arbejde med en neuropsykolog, en taleterapeut, er brug af ergoterapi nødvendig.

Gendannelsesperioden er omkring tre måneder. Svært sygdomsforløbet, der fører til agnosi og dets komplikationer, kan øge varigheden af ​​terapeutiske procedurer op til et år. Om nødvendigt gentages behandlingen, men med eliminering af årsagen og fuldstændig korrektion af agnosia forekommer der ofte ikke tilbagefald.

Ifølge den seneste statistik vil en korrekt og rettidig diagnose af den underliggende sygdom og dens manifestationer føre til en fuldstændig genopretning af analysatorerne. Tilstrækkelige og komplette terapi og afhjælpende foranstaltninger, der udføres fuldt ud.

Hvis lægen ikke går til lægen med tiden, ignorerer han foreskrevne henstillinger eller ikke er fuldt implementeret, brugen af ​​selvbehandling kan være ugunstig, og risikoen for at udvikle irreversible processer i GM-strukturen kan øges. Det negative resultat af sygdommen kan påvirkes af patientens alder, arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Agnosias indflydelse på patientens livskvalitet afhænger af denne patologis variation, for eksempel samtidig agnosia eller rumlig opfattelsesforstyrrelse, forværrer patientens livskvalitet væsentligt, reducerer arbejdskraftaktiviteten og svækker kommunikationsevnen. Mens tonal eller digital agnosi forekommer, næsten umærkeligt.

Primær forebyggelse af agnosia er reduceret til forebyggelse af de vigtigste sygdomme, hvis manifestationer kan være agnosia - opretholde en sund livsstil, en fuld, sund kost, forebyggelse af stressforhold. I tilfælde af de første tegn på patologi, skal du straks kontakte specialisterne.

Agnosia: kliniske manifestationer og former, årsager

Agnosia er en krænkelse af genkendelse af genstande og stimuli af forskellige modaliteter (visuel, auditiv, taktil og andre). Denne afvigelse forekommer hos børn og voksne på grund af forekomsten af ​​visse patologiske tilstande i hjernen. Behandlingen udføres under hensyntagen til den underliggende sygdom og typen af ​​agnosi. Narkotika foreskrives afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation.

Agnosia i psykologi er en krænkelse af processen med genkendelse af genstande eller stimuli, normalt inden for en enkelt analysator (visuel, auditiv, olfaktorisk osv.), Samtidig med at følelsesorganerne fungerer. Forstyrrelser af gnosis (anerkendelse) manifesteres hovedsageligt hos børn fra 7 år og hos voksne. Forekomsten hos mænd og kvinder har samme frekvens. Børn med denne patologi har brug for særlige træningsmetoder.

Denne sygdom er forårsaget af patologiske forstyrrelser i de sekundære projektions-associative felter i hjernen. Agnosia forekommer på baggrund af akutte fejl i cerebral kredsløb, kronisk hjerneiskæmi. Andre årsager til sygdommen er:

  • hævelse;
  • hovedskader, hæmatomer;
  • encephalitis;
  • Alzheimers sygdom;
  • Pick's sygdom;
  • Parkinsons sygdom.

Forskellige agnosier adskiller sig: visuel, taktil, optisk-rumlig, auditiv.

Visual agnosia er karakteriseret ved manglen på evnen til at genkende objekter og billeder af virkeligheden i fravær af øjenlidelser. For alle former for afvigelse forbliver det visuelle systems grundlæggende funktion relativt intakt. Patienter har en god farvefølelse og de visuelle felter forbliver normale.

Denne form for agnosia er en konsekvens af nederlaget for det kortikale segment af den visuelle analysator. Oftere forekommer overtrædelser med læsioner af de to halvkugler. T. G. Wiesel identificerer flere typer af visuelle agnostiske lidelser:

  • mål;
  • krænkelse af anerkendelse af blomster
  • agnosia på ansigtet;
  • finger agnosia.

Fagformen er manglen på genkendelse af genstande, vanskeligheden ved deres anerkendelse og image. Grundlaget for denne type sygdom er krænkelser af identifikation af form og konturer af en genstand. Hos patienter med fag agnosi øges anerkendelsestærsklen kraftigt.

Bilaterale læsioner påvirker forekomsten af ​​bruttosygdomme, der manifesteres i det faktum, at patienter ikke kan genkende simple billeder af objekter, der anvendes i hverdagen, og forvirre forskellige billeder med hinanden. Med ensidige foci, der er placeret i højre halvkugle, er mangler ved genkendelse af objektbilleder manifesteret i vanskelighederne med at identificere emnets holistiske billede, herunder den kunstneriske. Med ensidige foci kan patienter ikke identificere objekter, der er afbildet på en skematisk, stiliseret måde, samt krydsede og overlejrede objekter.

De kan ikke analysere individuelle funktioner i objekter og vælge former fra baggrunden. En variant af optisk - gnostiske lidelser - samtidig agnosi (Balint syndrom). Denne form er kendetegnet ved en overtrædelse af visuel anerkendelse, når patienten kun kan opleve enkelte fragmenter af billedet, observeres denne defekt også ved bevarelsen af ​​synsfelter. Facial agnosia (prozopagnosia) er en gnostisk lidelse, der manifesterer sig i vanskelighederne ved at genkende venner og berømte mennesker.

Med en stærk manifestation af defekten genkender patienterne ikke deres kære, kan ikke beskrive, præsentere et velkendt ansigt, evaluere mennesker ved hjælp af tilfældige tegn, stemme og bevægelser, og kan heller ikke skelne mellem kvindelige og mandlige ansigter, børn fra voksne. Nogle gange har patienterne svært ved at vurdere ansigtsudtryk, se forvrængede grimasser.

Agnosia på farver (farve agnosia) udvikles på grund af læsionen af ​​venstre (dominerende) og højre (subdominant) halvkugler i de tidsmæssige og occipitale regioner. I denne form er der i overensstemmelse med subdominant typen en overtrædelse af abstraktivitet og generalisering i opfattelsen.

agnosi

En kort psykologisk ordbog. - Rostov-til-Don: "PHOENIX". L.A. Karpenko, A.V.Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998.

Ordbog af praktisk psykolog. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Psykologisk ordbog. IM Kondakov. 2000.

Stor psykologisk ordbog. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Populær psykologisk encyklopædi. - M.: Eksmo. SS Stepanov. 2005.

Se hvad "agnosia" i andre ordbøger:

Agnosia - ICD 10 R48.148.1 ICD 9 784.69784.69 MeSH... Wikipedia

Agnosia er en lidelse af forskellige former for opfattelse, der opstår, når hjernebarken og de nærmeste subkortiske strukturer påvirkes. Agnosia er forbundet med en læsion af sekundære (projektionsrelaterede) divisioner af cerebral cortex, som er en del af...... Sygdomme Guide

AGNOSIA - (fra det græske. Og det negative præfiks, gnosis viden, viden) uvidenhed, uvidenhed. I Socrates A., begyndelsen af ​​filosofiseringen, i stoerne hans resultat. Filosofi: Encyclopedic Dictionary. M.: Gardariki. Redigeret af A.A. Ivin. 2004... Filosofiske Encyclopædi

Agnosia er i psykologi

Agnosia er en perceptuel dysfunktion, der forekommer på baggrund af bevarelsen af ​​bevidsthed og følsomhed. Agnosia er med andre ord en lidelse af forskellige typer opfattelse og fremkommer på grund af en læsion af cortex og nærliggende subkortiske områder af hjernen. Denne patologi er kendetegnet ved en forbindelse med skade på de sekundære (projektionsforening) områder i hjernebarken, som er ansvarlige for analysen og syntesen af ​​de opnåede oplysninger. Dette fører til en sammenbrud af genkendelsesprocessen af ​​stimuli, hvilket forårsager en overtrædelse af genkendelse af genstande og det forkerte svar på de resulterende stimuli.

Symptomer på agnosia

Skader på cerebral cortex, der er ansvarlig for analyse og syntese af information, genererer agnosia. Derfor vil symptomerne afhænge af placeringen af ​​det berørte område af hjernen. Så for eksempel på grund af nederlaget i den venstre zone i det okkipitale område fødes fag agnosia, hvilket består i tab af patientdata om objektet og dets formål. Med andre ord ser en person, der lider af denne krænkelse af opfattelsen objektet, kan beskrive det, men kan ikke navngive det og fortælle om dets formål. Når det tidsmæssige område er beskadiget, er der en akustisk taleforstyrrelsesforstyrrelse: patienten opfatter højttalerens tale, som om dette er et normalt sæt lyde, kan han ikke opfatte betydningen af ​​sætninger og skelne individuelle ord. Statistikker viser, at den pågældende lidelse er ret sjælden.

Årsagerne til agnosia er som følger: Dysfunktioner i hjernens tidsmæssige og parietale områder, hvor data om brugen af ​​kendte genstande opbevares (forekommer ofte pludselig efter slagtilfælde, hjerteanfald eller hovedskader, når hjernebarken og nærliggende subkortiske formationer påvirkes, samt skader på barken kan forårsage en tumorproces ). Desuden kan den pågældende patologi opstå som følge af degenerering af hjerneområder, som er ansvarlige for integrationen af ​​opfattelse, hukommelse og identifikationsprocesser.

Således er hovedårsagerne til agnosia skade på parietale og occipitale områder i hjernebarken, der ud over de ovennævnte sygdomme forekommer for følgende lidelser:

- kroniske kredsløbssygdomme i hjernen, der udvikler sig yderligere til demens

- inflammatoriske processer i hjernen (for eksempel encephalitis);

- Alzheimers sygdom, som er forbundet med ophobning af amyloid i hjernen (et specifikt protein, som normalt normalt hurtigt desintegrerer i hjernen);

- Parkinsons sygdom, der er karakteriseret ved begyndelsen af ​​progressiv muskelstivhed, rysten og en række neuropsykologiske lidelser, herunder apraxi.

Forskellige typer af perceptuel dysfunktion kan skelnes afhængigt af placeringen i hjernen i det berørte område. For eksempel, når den parietale-okkipitale zone er beskadiget, er der en krænkelse af topografisk orientering med en læsion af den højre subdominante del af parietallobe-anosognosia, hvilket er fraværet hos patienter med en kritisk vurdering af deres egen lidelse eller defekt. For eksempel anser folk, der lider af denne form for dysfunktion, sig selv helt sunde, selv imod baggrunden for ubevægelsen af ​​den ene side af kroppen (tilstanden af ​​lammelse).

Mange mennesker, langt fra medicin, spørger agnosia, hvad er det, hvad er symptomerne på denne sygdom, hvordan manifesterer de dem?

Følgende manifestationer og symptomer på agnosia kan skelnes mellem:

- krænkelse af rumlig orientering og evnen til at "læse" på kortet, det vil sige at forstå placeringen af ​​byer, distrikter og andre steder på kortet

- lidelse af evnen til at genkende genstande ved berøring (det er svært for syge mennesker at bestemme objektets tekstur, konfiguration og form;

- fornægtelse af, at de har en fysisk defekt eller sygdom (for eksempel blindhed, døvhed), på trods af ubestridelighed af eksisterende mangler

- ligegyldighed for tilstedeværelsen af ​​en defekt (en person kan forstyrres lidt ved en pludselig frisk døvhed, blindhed eller andre defekter;

- Forringet evne til at genkende lyde (patienten er ikke i stand til at udstille lydens natur, for at forstå, hvor det kommer fra, for eksempel når han hører et opkald i sit eget hus eller en relativ stemme;

- Dysfunktion af opfattelsen af ​​hans egen krop (folk er ikke i stand til korrekt at bestemme antallet af deres lemmer eller deres længde);

- En lidelse af evnen til at genkende bekendtskabernes ansigter, sammen med dette, er patienterne i stand til at give dem en omtrentlig alder eller køn;

- nedsat anerkendelse af komplekse visuelle billeder, mens patienterne bevarer evnen til at genkende enkelte komponenter af disse billeder, for eksempel et individ, der ser på et billede, genkender en krukke på bordet, men kan ikke forstå, at der er en krukke, briller, plader og mad på bordet viser det sig, at der blev vist en fest på billedet;

- ignorerer en del af det synlige rum (for eksempel bruger en patient i færd med at spise mad kun mad fra højre side af pladen).

Typer af agnosia

Den beskrevne lidelse er karakteriseret ved tre hovedvarianter: taktile, visuelle og auditive perceptionsforstyrrelser. Derudover er det muligt at identificere et antal mindre almindelige former for sygdommen under overvejelse (for eksempel rumlig agnosi).

Visuel agnosi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en læsion i hjernens oksipitale område. Denne form for sygdommen manifesterer sig i manglende evne hos patienterne til at genkende billeder og genstande samtidig med at de bevarer synsvinklen. Den pågældende type patologi kan manifestere sig på forskellige måder. Følgende former for visuel agnosi skelnes mellem emne, farve, visuel, samtidig agnosia, protopagnose og Balint syndrom.

Auditoriske perceptuelle dysfunktioner opstår på grund af skader på cortex i den midlertidige zone på højre halvkugle. Denne type agnosi er repræsenteret af individers manglende evne til at genkende tale og lyde på baggrund af den auditive analysator's normale arbejdskapacitet. Auditiv agnosier er igen opdelt i simpel auditiv opfattelsesforstyrrelse, auditiv og tonal auditiv agnosi.

En simpel krænkelse af auditiv opfattelse er karakteriseret ved manglende evne for folk til at genkende simple, tidligere velkendte lyde, såsom lyden af ​​regn, havets rystende, banke, dørklokke, knirkende osv.

Oral-verbal agnosia er umuligheden af ​​talegenkendelse. Til en person, der lider af den beskrevne form for agnosia, synes indfødt tale at være et sæt ukendte lyde.

Tonalforstyrrelsen af ​​den auditive opfattelse er karakteriseret ved manglende evne til at forstå følelsesmæssige farver, tone, talbre af tale og samtidig opretholde evnen til at opfatte ord ordentligt og korrekt skelne grammatiske strukturer.

Taktil agnosi er manglende evne til at identificere objekter, ting ved berøring. Følgende arter af de betragtede arter af agnosia udmærker sig: somatoagnosis, astereognosia og svækket rumlig opfattelse. Manglende evne til patienten til at genkende dele af sin egen krop og at vurdere deres placering i forhold til hinanden kaldes somatoagnosis. Overtrædelsen af ​​taktil opfattelse, hvor processen med genkendelse af genstande og ting gennem berøring kaldes astereognosi.

Der er også krænkelser af rumlig opfattelse, udtrykt i form af fejlagtig identifikation af rumparametre. Læsioner af de midterste sektioner af den okkipital-parietale region findes i manglende evne til at måle værdier nærmere eller længere, og for korrekt placering af objekter i tredimensionelt rum, især i dybden, medfører skade på venstre halvkugle rumlig agnosi, der manifesteres ved nedsat stereoskopisk syn. Derudover er der sådanne typer agnosia som ensidig krænkelse af rumlig opfattelse og perceptuel lidelse, som består i manglende evne til at navigere terrænet topografisk. Unilateral rumlig agnosia er manglende evne til at genkende den ene halvdel af rummet. Overtrædelse af topografisk orientering er udtrykt i manglende evne til at genkende kendte steder mod baggrunden for bevarelse af hukommelsesfunktionen.

En af de sjældneste sorter af agnosia er dysfunktion af opfattelsen af ​​bevægelse og tid. Denne lidelse manifesteres i strid med den korrekte forståelse af objekters bevægelse og en passende vurdering af tidens hastighed. Manglende evne til at opfatte objekter i bevægelse kaldes akinetopsia.

Visuel agnosi

Gnosis eller agnosias lidelse er en krænkelse af anerkendelse, anerkendelse og forståelse af genstande, objekter og fænomener, der opstår som følge af dysfunktionen af ​​højere kognitive mekanismer, der sikrer integrationen af ​​simple fornemmelser og er ansvarlige for dannelsen af ​​komplette billeder i sindet. Gnosis er funktionen af ​​opfattelsen, som udføres vilkårligt.

Gnosis lidelser omfatter også visuel opfattelse dysfunktion. Visuel agnosia, hvad er det beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Overtrædelse af visuel opfattelse er en forstyrrelse af integriteten af ​​individuelle visuelle sensationer, hvilket fører til umuligheden eller vanskelighederne ved genkendelse af genstande og deres billeder mod baggrunden for synbeskyttelse. Gnosis lidelse opstår altid på baggrund af normal funktion af sensorisk understøttelse (for eksempel forbliver synsskarphed og andre egenskaber).

Særligt vanskeligt er genkendelse af et objekt ved dets kontur, fragmentarisk linjebillede. Den visuelle form for agnosia forekommer på grund af skade på cortex i den parieto-occipitale region i hjernen. Med denne type sygdom er patienten ikke i stand til at tegne en given genstand, da den holistiske opfattelse af billedet af dette objekt er forstyrret.

Forskellige typer af sygdoms betragtede form er apperceptive, visuelle, rumlige, associative, emne, farve, samtidige agnosier samt krænkelser af opfattelsen af ​​individer.

Visuel agnosi er udtrykt ved svagheden af ​​optiske repræsentationer på grund af bilaterale skader på den occipital-parietale zone. Personer, der lider af denne sygdomsform, kan ikke repræsentere noget objekt og karakterisere det (for eksempel for at navngive størrelse, form, farve osv.).

Apperceptiv agnosia (den konvexitale overflade af den venstre del af nakken påvirkes) er karakteriseret ved umuligheden af ​​at genkende holistiske genstande og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​opfattelsen af ​​visse tegn på disse genstande. Med andre ord kan patienten ikke identificere forskellige objekter, kan ikke bestemme hvilke objekter der er foran ham, men kan beskrive deres individuelle tegn.

Associative agnosia findes i lidelsen af ​​evnen til at genkende og navngive hele objekter og deres billeder mod baggrunden for bevarelsen af ​​deres særskilte opfattelse.

Balint syndrom er en form for synshandicap forårsaget af optiske motorforstyrrelser som følge af bilateral parietal parietalskader. Det manifesterer sig i manglende evne til at styre udsigten (patienten kan ikke lede det i den rigtige retning). Mennesker med denne type agnosia kan ikke fokusere deres blik på en bestemt genstand. Dette er mest mærkbar, når du læser. Det er svært for patienterne at læse normalt, da det er svært for dem at flytte fra et ord til et andet.

Rumlig agnosi er karakteriseret ved henholdsvis en krænkelse af rumlig orientering eller manglende evne til at evaluere tredimensionelle relationer.

Farveagnosia forekommer i patologien af ​​den occipitale region på venstre halvkugle. Det manifesterer sig i manglende evne til at systematisere farver, genkende identiske farver, matcher en bestemt nuance med en bestemt genstand eller objekt.

Samtidig agnosia er forårsaget af skade på den forreste del af den occipitale lobe. Det manifesterer sig ved et kraftigt fald i antallet af parallelt opfattede objekter. Ofte kan patienter kun se et objekt.

Prosopagnosia eller nedsat opfattelse af individer begynder, når det nedre occipital segment på højre halvkugle er beskadiget. Denne form for patologien findes i overtrædelse af processerne for anerkendelse af ansigter med bevarelse af evnen til at genkende genstande og genstande. I særligt vanskelige tilfælde kan patienterne ikke identificere deres eget ansigt i spejlet.

Behandling af agnosia

Den pågældende patologi er en uregelmæssig tilstand, hvor alle perceptuelle funktioner er svækket mod baggrunden for helbredets integritet for alle organer med ansvar for følsomhed og bevidsthed. En person med agnosia kan ikke skelne et objekt fra et andet ved hjælp af sine egne følelser. Denne lidelse er iboende uanset aldersgruppen af ​​mennesker. Ofte manifesteret i området fra ti til 18 år.

Den beskrevne patologi tilhører kategorien af ​​ret sjældne krænkelser. Den stammer fra en række faktorer og er karakteriseret ved et individuelt kursus. Ofte har syge mennesker brug for akut, specialiseret pleje.

Diagnose af agnosia er i første omgang rettet mod at identificere årsagen til den pågældende sygdom og bestemme de berørte segmenter af hjernen, da sygdommens art er direkte relateret til placeringen af ​​det patologiske område. Således er for eksempel samtidig agnosia, som angivet ovenfor, forårsaget af abnormiteter i det okkipitale område, auditiv perceptionsforstyrrelse forårsaget af defekter i hjerneets tidssegment, den objektive form af sygdommen skyldes ringere parietale regioner, rumlig agnosi er iboende i parietal-okkipitale zoner.

Diagnose af agnosia begynder med en grundig undersøgelse af terapeuten og en omfattende historieindsamling. I første omgang er det nødvendigt at klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser, slagtilfælde, neoplastiske processer, hvorvidt nogen skader tidligere har lidt af en person. Hvis der er andre sygdomme end agnosia, er det afgørende at finde ud af tidspunktet for sygdommens første manifestationer, udviklingsforløbet og graden af ​​deres progression.

For at etablere en endelig direkte diagnose er en tværfaglig tilgang vigtig, som består af rådgivende specialister inden for forskellige områder inden for medicinsk videnskab, såsom psykiatri, otolaryngologi, oftalmologi, kardiologi mv.

Desuden er det nødvendigt at foretage forskellige tests for at studere psykefunktionerne, sundheden hos de visuelle og auditivanalysatorer. Hvis terapeuten mistænker en krænkelse af rumlig opfattelse hos en patient, beder han sidstnævnte om at undersøge kortet og beskrive miljøet. Når man mistanke om en taktil opfattelse, bliver patienten bedt om at lukke øjnene og give ham forskellige ting, som han skal karakterisere. I mangel af et resultat bliver de bedt om at gentage det samme, men allerede med åbne øjne. Hvis en patient skal have samtidig agnosia, så bliver han vist billeder, bedt om at evaluere et enkelt billede, billeder og bestemme deres betydning. De ovenfor beskrevne tests er nødvendige for differentialdiagnosen af ​​den pågældende sygdom med andre patologiske tilstande.

Ud over de beskrevne foranstaltninger, for at etablere en direkte diagnose og bestemme variationen af ​​agnosia udføres yderligere undersøgelser, såsom computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, hvorved det bliver muligt at identificere beskadigede områder og hjernesegmenter samt at bestemme de mistænkte faktorer, der gav anledning til udviklingen af ​​den pågældende patologi.

Specifikke eksponeringsmetoder og specifikke metoder til behandling af agnosia er ikke blevet udviklet i dag. Det antages, at i første omgang er det nødvendigt at slippe af med den største lidelse, der gav anledning til en krænkelse af opfattelsen.

Efter genopretning fra hovedpatologien anbefales det at gennemføre en række korrigerende handlinger med det formål at genoprette patientens tilstand efter et behandlingsforløb af hovedsygdommen. Til dette formål anbefaler lægerne følgende:

- tale terapi klasser (vigtigere i forværring af den auditive opfattelse);

- klasser med kvalificerede lærere

Generelt tager tilbagesøgningsperioden for personer, der lider af agnosia, ikke mere end et tre-måneders kursus. I tilfælde af alvorlig strukturel hjerneskade kan varigheden af ​​rehabiliteringsperioden forsinkes i 10 eller flere måneder.

Ifølge data fra statistiske undersøgelser fører rettidig diagnose af den pågældende patologi til rationel behandling og passende korrigerende foranstaltninger til en absolut genopretning af alle analysatorer.

Prognosen kan være ugunstig for udøvelsen af ​​selvbehandling, såvel som på grund af utilsigtet behandling af specialister og manglende medicinske forskrifter. På grund af uagtsomhed i forhold til ens eget helbred kan risikoen for irreversible uregelmæssigheder i hjernestrukturer øges.

Indikatorer for indflydelsesniveauet af den overvejede sygdom på patienten er direkte afhængige af dens mangfoldighed. En forstyrrelse af rumlig opfattelse og en samtidig form for agnosia medfører for eksempel betydelige forringelser af den sædvanlige livsaktivitet, livsstil, nedsættelse af funktionaliteten og forstyrrer normal kommunikativ interaktion, mens finger- og tonalformerne af denne sygdom fortsætter næsten ubemærket.

For at forhindre udviklingen af ​​denne abnormitet er det vigtigt at være opmærksom på ens egen tilstand af kroppen, spise godt, forsøge at opretholde en sund livsstil, og hvis du finder de første tegn på sygdom, søg øjeblikkelig lægehjælp, da der ikke findes specifikke forebyggende foranstaltninger.

Top