logo

Motorafasi er en overtrædelse af artikuleret tale på grund af beskadigelse af talesenteret i hjernen. Direkte organer af tale (tunge, læber, tænder) holder samtidig fuld funktionalitet. Den "centrale administration" af disse organer krænkes. Aphasia kan være et symptom på forskellige sygdomme.

Sværhedsgraden af ​​tilstanden i afasi kan variere betydeligt - fra vanskeligheder med at udtale individuelle ord og skrive sætninger til fuldstændig fravær af en tydelig tale. Aphasia er normalt kombineret med den skriftlige - agraphia, og sværhedsgraden af ​​taleforringelse er den samme.

Årsager til afasi

Nederlaget for de områder af cerebral cortex, der er ansvarlig for reproduktionen af ​​artikuleret tale fører til afasi. Årsagerne til denne skade er ekstremt forskellige:

  • Stroke iskæmisk eller hæmoragisk i naturen;
  • Kronisk patologi af blodcirkulationen i de relevante områder af cortex, for eksempel på grund af aneurysm eller aterosklerose;
  • Epilepsi i tilfælde af at det epileptogene fokus falder på eller ligger tæt på talesenteret;
  • Traumatisk hjernevævskader;
  • Hjernetumorer af forskellige etiologier;
  • Abscess (begrænset purulent inflammation) i hjernen;
  • Eksponering for toksiner (giftstoffer, tungmetalsalte);
  • Demyeliniserende processer, såsom multipel sklerose og encephalomyelitis. De fører til ødelæggelsen af ​​neurons skaller med det gradvise tab af deres funktioner;
  • Degenerative sygdomme i hjernen med et progressivt fald i sin masse og antallet af neuroner. De mest karakteristiske sygdomme af denne art er prioninfektioner (Creutzfeldt-Jakobs sygdom og kuru).

Forekomsten og sværhedsgraden af ​​processen påvirker sværhedsgraden af ​​afasi. Dens typer bestemmes af den specifikke lokalisering af processen. Symptomer afhænger af typen afasi.

Affektiv motorphasi

Det udvikler sig ved lokaliseringen af ​​den patologiske proces i talzonerne i postcentral- og nedre nervegyrus. I dette tilfælde har patienten svært ved at gengive positionen af ​​det artikulatoriske apparat, hvilket er nødvendigt for at udtale lyden. Der er to varianter af afferent motorphasia:

Med nederlaget for disse områder i venstre halvkugle i højre hånd og venstrehånds motor er afasi meget udtalt indtil fuldstændig fravær af en sammenhængende tale. Med bevarelsen af ​​tale bliver patienterne ofte tvunget til at erstatte ord med synonymer. Konsonantlyde er vanskelige at udtale, enkelte bogstaver kan slet ikke udtalt. Ord, selv de mest enkle, udtages i stavelser. Vanskelig og forstå andres tale, især komplekse sætninger, verb med præfikser, pronomen i forskellige former. Denne form for afasi er karakteriseret ved dens kombination med agraphia.

Skader på de samme afdelinger i venstre hånd, omskolet i en tidlig alder på højrehåndede personer, går forskelligt. Patienter har svært ved at skrive og udtale breve i den rigtige rækkefølge. De kan helt udelade vokaler eller konsonanter i et ord, eller skrive første type bogstaver, så en anden. Samtidig bevares en forståelse af den nødvendige rækkefølge af bogstaver, og patienter forsøger at kompensere for det. Hvis du f.eks. Hopper over bogstavet "d", lægger patienten en linje over det næste eller forrige brev.

Egentlig motorphasia

Forekommer med nederlaget for det primotoriske område af cortexen. Samtidig kan patienten ikke ændre positionen på det artikulatoriske apparat - efter at have udgivet en lyd, kan han ikke skifte til den næste. Egentlig motorphasia kaldes også Brocas afasi, efter navnet på hjernebarkens kausal zone.

Egentlig motorphasi kombineres med motoriske svækkelser - de bliver "mekaniske" uden blødhed, med periodisk fading.

Udtalen af ​​lyde i denne type motorafasi er bevaret, men det mister sin glathed, intonation, det bliver monotont. At skrive er kun muligt samtidig med at man udtaler de optagne ord. I tale er der permutationer af bogstaver mellem tilstødende ord.

Motorafasi kan kombineres med andre typer af taleforstyrrelser i spredning af den patologiske proces til de tilstødende områder af cortex. Så der er afferent effefient afasi, sensorimotorisk afasi (manglende forståelse af tale i sunde organsystemer kombineret med taleforstyrrelser), total afasi (krænkelse af forståelse, udtale og skrivning på samme tid).

diagnostik

Detektion af motorafasi er ikke svært, så dens diagnose tager sigte på at finde frem til årsagen til taleforstyrrelser. Til dette, en neurolog:

  • Omhyggeligt spørger om omstændighederne om udseende af afasi og de hændelser, der går forud for det;
  • Gennemfører en dybtgående neurologisk undersøgelse for at identificere associerede neurologiske lidelser;
  • Fjerner elektroencefalogrammet for at identificere foci af patologisk aktivitet i hjernen, som vil hjælpe med at diagnosticere epilepsi og mistanke om tilstedeværelsen af ​​surroundundervisning.
  • CT eller MR er ordineret for mistanke om tumor, aneurisme eller for at afklare placeringen og størrelsen af ​​slagtilfælde.
  • Derudover kan du gennemføre en undersøgelse af hovedets kar i modsætning til at udelukke aneurisme.

behandling

I motoren afasi er i første omgang at eliminere dens årsager:

  • Med en tumor - dens kirurgiske fjernelse eller kurser i kemoterapi og strålebehandling;
  • I berøring, brugen af ​​nootropics, neurometaboliske lægemidler, antioxidanter, angioprotektorer. Med et hæmoragisk slagtilfælde af et stort volumen - fjernelse af blodproppen;
  • Behandling af abscess udføres med antibiotika i kombination med antiinflammatoriske lægemidler, med den ineffektive konservative behandling er kirurgisk dræning af abscessen mulig;
  • Antikonvulsive midler til epilepsi;
  • Glucocorticoid terapi til demyeliniserende og degenerative processer;
  • Kirurgisk eller konservativ behandling af traumer;
  • En operation for at reducere størrelsen af ​​aneurysmen.

I alle former vises klasser med en taleterapeut. Regelmæssige klasser i afasi hjælper delvist med at genskabe artikulere tale og derved forbedre brevet. Der er behandlinger for afasi ved at synge. Ofte er de meget effektive, fordi når der sanges, udløses hver lyd længere end under en samtale, og patientens artikulationsapparat har tid til at omstrukturere.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af afasi eksisterer ikke. Anbefalet regelmæssig brug af antihypertensive stoffer i nærvær af højt blodtryk til forebyggelse af slagtilfælde. Du bør også være meget forsigtig med øreinfektioner, ikke forlade otitis uden behandling - dette kan føre til en hjerneabscess.

Affektiv motorphasi

Affektiv motorphasia er en kinestetisk lidelse af formet tale, som skyldes en krænkelse af talemotorapparatets centrale regulering. Der opstår nederlag i artikulationszonen af ​​postcentral gyrus. Det er klinisk manifesteret af et fald i taleproduktion, vanskeligheder ved artikulering, blanding af fonemer med en lignende artikulationsmekanisme, sekundær dysleksi og dysgrafi. Grundlaget for diagnosen afferent motorafasi er talebehandling, neurologisk undersøgelse, hjernens MR. Hovedpatologien behandles, medicinsk understøttelse af cerebrale funktioner (neurometabolitter, vaskulære lægemidler), logopedisk korrektion udføres.

Affektiv motorphasi

Ekspressiv tale er resultatet af koordineret arbejde af alle komponenter i artikulationsapparatet: læber, tunge, svælg, larynx, ansigtsmuskler. Den kortikale regulering af taleprocessen udføres med kontinuerlig afferentation - underretning af de relevante afdelinger i cortex om placeringen af ​​hvert af disse talegrupper. På grund af en krænkelse af afferentionsprocesser kaldes motorphasia "afferent". Udtrykket blev indført af den russiske forsker Aphasia Professor A. R. Luria i 1969. Sygdommen er fremherskende hovedsageligt blandt patienter i mellem og alder, afferent pædiatrisk afasi er sjælden. Nederlaget for flere zoner i cortex fører til en kombineret lidelse - afferent-efferent motor, sensorimotorisk afasi udvikler sig.

Årsager til afferent motorafasi

Sygdommen opstår, når en organisk læsion af parietalloben i de nedre dele af postcentral gyrus. Patologiske ændringer kan have iskæmisk, inflammatorisk, posttraumatisk, giftig, komprimerende karakter. De vigtigste skader etiofaktorer er:

  • Strokes. Er den mest almindelige årsag til afasi. I fokal læsionen af ​​den nedre nephrose af venstre postcentral gyrus observeres en afferent motorform for tale dysfunktion. Ved iskæmisk slagtilfælde er neurons død i dette område forårsaget af nedsat blodforsyning på grund af tromboembolisme eller spasmer i den fodrende cerebrale arterie og i hæmoragiske tilfælde kompression af vævet med udstrømning af blod.
  • Traumatiske hjerneskade. Hjerneskade med vævskrossning i de ringere områder fører til skade på neuroner, der opfatter afferent information fra artikulationsorganer. Dannelsen af ​​intracerebralt hæmatom, stigningen i posttraumatisk ødem forårsager kompression af neuroner. Som følge heraf udvikler afferent motorafasi.
  • Hjernetumorer. Gliomer, astrocytomer, medulloblastomer i parietalloben har en skadelig virkning ved at komprimere omgivende væv eller ved at ødelægge neuroner på grund af deres invasive vækst. Stigningen i mængden af ​​intracerebrale tumorer forårsager den stigende karakter af taleforstyrrelser.
  • Neurodegenerative processer. Alzheimers sygdom, leukodystrofi, Pick's sygdom ledsages af atrofiske ændringer i cortexen. Atrofi kan forekomme med en langt eksisterende epileptisk læsion af parietal lokalisering. Progressiv demyelinering forårsager ødelæggelsen af ​​afferente forbindelser. Resultatet er dysfunktion af de berørte dele af parietal cortex - motorafasi af afferentformen.
  • Infektion. Etiologisk forskellige infektiøse hjerne læsioner (encephalitis, encephalomyelitis, cerebral abscess), lokaliseret i parietal lobe, fører til ødem, mikrocirkulationsforstyrrelse, intracellulære ændringer af neuroner. Dysfunktion og død af sidstnævnte fremkalder overtrædelsen af ​​interneuronale interaktioner forekomsten af ​​taleforstyrrelser.

patogenese

Normalt udføres ekspressiv tale på grund af interaktionen mellem post- og precentral cortex, hvor artikulationsorganer er repræsenteret. Efferent impulser, der regulerer muskelkontraktioner, der er nødvendige for phonation, genereres af neuroner af precentral gyrus under hensyntagen til information fra neuroner fra postcentral gyrus. Sidstnævnte modtager afferente impulser fra muskler og ledbånd involveret i lyddannelsesprocessen. Etiofaktorer forårsager organiske forandringer og dysfunktion i postcentralområdet. Som følge heraf forstyrres mekanismen for opfattelse af afferentation, forbindelsen med precentral gyrus.

Uden tilstrækkelig tilbagemelding om det artikulatoriske apparats tilstand kan præcentrale afdelinger ikke regulere fonationsprocessen tilstrækkeligt. Resultatet er taleapraxi - tab af motorartikulationsevner, der i alvorlige tilfælde medfører en fuldstændig mangel på taleproduktion. Da kinestetisk kontrol spiller en vigtig rolle i forståelsen af, hvad der høres, forekommer der sekundære lidelser i fonemisk hørelse.

klassifikation

Affektiv motorphasia kan have to former, der adskiller sig i deres manifestationer. Variabiliteten skyldes den forskellige repræsentation af artikulationsorganer i postcentral gyrus hos højre og venstrehåndede patienter. Klassifikationen blev foreslået af A. R. Luria:

  • Den første mulighed ledsages af en lidelse i den rumlige syntese af bevægelserne, der tilvejebringer artikulationen. For grove forstyrrelser er situationelle taleprodukter fuldstændig fraværende. Observerede apraksia artikulationsorganer.
  • Den anden mulighed kaldes dirigent afasi. Karakteriseret ved bevarelsen af ​​overvejende cliche-lignende situationsopgørelser med udtalt overtrædelser af vilkårlige typer af tale. Det findes i venstre sidede (mindre ofte højre sidede) læsioner af parietal halvkugle hos ambidextere og patienter med latent venstrehåndethed.

Symptomer på afferent motorafasi

Articulation apraxia fører til manglende evne til selvstændigt at reproducere individuelle lyde. At gøre et forsøg gør patienten tilfældige bevægelser med tungen, læberne, der gør lydændringer. Patienten gør det bedre ved at forsøge at reproducere lyden ved at efterligne lægens artikulation. Forstyrrelsen af ​​den kinestetiske analyse af kontaktens kraft, bevirker bevægelsen af ​​de artikulatoriske organer en blanding af lyde mnb, ou, nd osv.

Phonemic substitutioner vedvarer i lang tid mod baggrunden for en gradvis genopretning af talfunktionen. Patienten siger "hus" som "tom", "Vova" som "Vom". Afsluttede stavelser er sværere at udtale, de er fragmenteret med vokallyde. Ordet "røg" udtages "røg", "cap" som "sha-pa-ka." Vanskelighederne med udtryksfuld tale gør patienterne brug af taleembolier til kommunikation - korte ord, isolerede stavelser med udtalte følelsesmæssige overtoner.

I den tidlige periode efter hovedskade ledsages afferent motorphasia ledsaget af manglende forståelse af den hørte tale. Tilstanden er forbigående, varer flere dage. I lang tid er det svært at genkende ved øret individuelle fonemer, der har en fælles artikulationsmetode (ns, bm-p). Redundansen af ​​den phonemic mangfoldighed af ord giver patienterne mulighed for at forstå de udsagn, der er rettet til dem. Sammen med talepraxi forstyrres den strukturelle rumlige opfattelse - patienter kan ikke placere tre genstande i henhold til instruktionerne, desorienteres i et geografisk kort osv.

Graden af ​​sværhedsgrad af dysleksi, dysgraphi korrelerer med sværhedsgraden af ​​afasi. Artikulationsvanskeligheder fremgår af bogstavets bogstavmæssige afsnit, udeladelser fra konsonanter. I nogle tilfælde dissocierer den udtalte motorform af afasi med relativ sikkerhed i brevet, som fortsat er den eneste måde, patienten kan kommunikere på. Genoprettelse af skriftligt sprog opstår som normalisering af taleprodukter. At læse uden at tale højt kan komme sig hurtigere end at skrive.

Ledende afasi fortsætter med sikkerheden ved automatiseret situationsmæssig tale. Patienterne er i stand til at kommunikere med deres kære ved at bruge ofte brugte sætninger og ord ("kan ikke være", "jeg vil helt sikkert gøre", "ja", "godt"), men de oplever store vanskeligheder med vilkårlig tale, hvis det er nødvendigt at gentage et ord, for at lave en historie fra et billede. Patienterne hører deres egne fejl godt og forsøger at overvinde dem. Overtrædelser af brevet består i vanskeligheden ved at observere ordren af ​​bogstaverne i ordet. Typisk spejlskrivning: "onco" i stedet for "vindue".

komplikationer

Patienter opfatter deres egen talefejl, den følelsesmæssige sfære er reddet. Som følge heraf er sandsynligheden for tidlig depressiv behandling af den resulterende tilstand høj. Da læsionen påvirker cortexens motorfelter, er der samtidig et markant motorunderskud. Motorbegrænsninger, manglende selvbetjening forværrer patientens psykiske ubehag forårsaget af en krænkelse af verbal kommunikation. I mangel af psykologisk og tale terapi understøttelse er indledningen af ​​depression mulig, hvilket i høj grad komplicerer patientens yderligere rehabilitering.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger udføres ved fælles indsats fra specialister inden for talterapi og neurologi. Søgningen sigter mod at verificere typen af ​​taleforstyrrelse, bestemme ætiologi og volumen af ​​cerebrale læsioner. De grundlæggende stadier af diagnosen er:

  • Rådgivningstale terapeut. Diagnostisk undersøgelse af tale afslører et fald i total taleproduktion i svære tilfælde - dets fuldstændige fravær. Pathognomonisk symptom på "søgning efter kropsholdning" - patientens valg af en bestemt position af læberne, sproget for at udtale den nødvendige lyd. Bestemt phonemic høreforstyrrelse, dysgraphia, dysleksi.
  • Høring af neurologen. Detekterer artikulationsapraxi, højre sidet spastisk hemiparese, hemihypestesi. Kognitiv svækkelse, psykiske lidelser er fraværende. De opnåede data indikerer en læsion af venstre parietalregion.
  • MR i hjernen. Behov for at afklare det morfologiske substrat af sygdommen. Det giver dig mulighed for at diagnosticere en volumetrisk uddannelse (abscess, hæmatom, cerebral vaskulær aneurisme), blødning, iskæmi, tumorproces, atrofi, demyelinering, inflammatorisk foci. Scanningsresultaterne fortolkes i overensstemmelse med det kliniske billede af sygdommen.
  • Lumbal punktering. Udført for at opnå og studere cerebrospinalvæske. Analysen gør det muligt at diagnosticere infektiøse inflammatoriske ændringer, for at verificere det forårsagende middel til neuroinfektion, for at detektere spor af blod, tumorceller.

Affektiv motorphasia kræver differentiering fra andre taleforstyrrelser. Begrænsningen af ​​taleproduktion, artikulationsproblemerne, motorafasi er forskellig fra de akustisk-gnostiske, akustisk-formale former med deres egen logoorea. I dynamisk afasi kan patienten være tavs, men han besvarer simple spørgsmål, der er spurgt om ham, kan tælle højt, gentage ord.

Behandling af afferent motorafasi

Terapi af årsagssygdomme er af afgørende betydning. Infektions-inflammatoriske læsioner standses af specielt udvalgte etiotropiske lægemidler (antibakterielle, antivirale, antimykotiske). Når slagtilfælde er generel og differentieret vaskulær terapi. I tilfælde af tumorer, traumatiske skader, hæmatomer, er det nødvendigt at konsultere en neurosurgeon for at bestemme muligheden for neurkirurgisk behandling. Korrektion af afasi begynder i den tidlige genopretningsperiode, omfatter to hovedkomponenter:

  • Tale terapi klasser. I begyndelsen af ​​en lektion udføres articulation-mimic gymnastik. Alle former for disinhibition øvelser anvendes: Konjugeret og reflekteret udtale af automatiseret serie, udtale af sætninger med en stiv kontekst, gentagelse af vers. Klasser holdes med en efterligning: Lægen er placeret overfor patienten, udtaler lydene, overdrevet demonstrerer indstillingen af ​​læber, kinder, tænder, tunge.
  • Narkotikabehandling. Det sigter mod at forbedre blodforsyningen og metabolisme af neuroner i det berørte område, hvilket bidrager til en hurtigere og mere fuldstændig rehabilitering af patienter. Farmakoterapi udføres ved kombineret anvendelse af neuroprotektive, nootropiske, vasoaktive, neurometaboliske lægemidler.

Kognitiv bevarelse, bevidsthed om talefejl er patientens høje interesse for behandling. Af stor betydning er støtte fra kære, regelmæssig selvstudium derhjemme. Om nødvendigt viser yderligere psykologisk støtte en samtale med en psykolog, psykoterapi.

Prognose og forebyggelse

Med den vellykkede behandling af årsagssygdommen er vedvarende, korrekt valgt tale terapi korrektion, prognosen gunstig. Sammen med genoprettelsen af ​​talemotilitet, brud på skrivning og læsning af regress. Nogle patienter har stadig artikulationslyde, der giver indtryk af en lille accent, og der kan forekomme sjældne bogstavelige paraphasier. Forebyggende foranstaltninger omfatter hele rækken af ​​metoder til forebyggelse af virkningen af ​​etiologiske faktorer. Hovedpunkterne er forebyggelse og rettidig behandling af cerebrovaskulær sygdom, forebyggelse af skader, infektionssygdomme, udelukkelse af onkogene påvirkninger.

Diagnose af afferent afasi

Fremkomsten af ​​hver af de afasi-typer, der er forbundet med nogle afvigelser, der forekom i visse områder af cerebral cortex, som er grundlæggende for styringen af ​​taleapparatet. Med hensyn til afferent motorphasia fremkalder den sig ved en læsion af den bageste del af hjernebarken, nemlig de sekundære afsnit af stolpen i de centrale og nedre parietale zoner.

De er placeret i den centrale eller bageste del af furen, som også kaldes Rolandova. Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan både være eksterne og interne faktorer. Dette kunne omfatte lukkede eller åbne hovedskader eller sygdomme erhvervet ved fødslen, som blev overført som følge af dårlig arvelighed.

Hvad er afferent motorafasi

Hvis en patient diagnosticeres med afferent motor eller efferent afasi, betyder det, at han led af visse skader, der opstod i motorcortex på venstre hjernehalvdel af hjernen, eller rettere i de nedre områder, som efterfølgende førte til en krænkelse af patientens talefunktioner.

Nu er patienten sandsynligvis oplever "telegrafisk tale". Det betyder, at patientens leksikon ikke længere er så omfattende, da det kun vil indeholde korte, kortfattede sætninger. Nærmere bestemt vil sætningerne bestå af simple prædikater samt infinitiver, og derfor vil de ligne de meddelelser, der tidligere var blevet brugt i telegrafets transmission.

Ud over denne afvigelse lider en person konstant i at skifte fra et ord til et andet. Symptomer på afasi observeres i den ufrivillige udskiftning af et bogstav fra en anden. Hvad angår skrive- og læsekompetencer, kan forringelse desværre ikke undgås. Og hvis sygdommen strømmer ind i en alvorlig form, kan patienten miste disse evner for evigt.

Læger har længe bemærket, at alle former for afasi er dynamiske, sensoriske) har omtrent samme symptomer, de koger alle sammen til, at patientens talefunktioner er svækket og vil have mere mærkbare eller mindre afvigelser i fremtiden.

Vær opmærksom! Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​afasi af afferent type, er det meget vigtigt ved hjælp af diagnostik at bestemme den reelle årsag til sygdommens forekomst. Kun i dette tilfælde vil lægerne kunne vælge den korrekte behandling og forhindre samtidige sygdomme, hvilket yderligere kan forværre situationen og føre til uoprettelige konsekvenser.

Årsager til

Affektiv motorafasi er forårsaget af lidelser, der er koncentreret i venstre frontalbebe, hvor et af flere talesentre er placeret, med andre ord kaldes det Broca center. Med hensyn til de specifikke årsager til sygdommen kan de være som følger:

  1. Iskæmiske eller hormonelle slagtilfælde.
  2. Encephalitis.
  3. Onkologiske sygdomme.
  4. Pick's sygdom.
  5. Neoplasmer i hjernen af ​​en godartet natur, som adskiller sig i deres tendens til at vokse.
  6. Hjernekirurgi.
  7. Lukkede og åbne hjerneskader.
  8. Bylder.
  9. Panencefalitis.
  10. Alzheimers sygdomsfokalform.

Men glem ikke de risikofaktorer, der også kan udløse den videre udvikling af sygdommen i en mere alvorlig form, samt føre til kredsløbssygdomme i hjernebarken, som kan påvirke udviklingen af ​​afferent motorafasi.

Dette er følgende afvigelser:

  • kronisk hypertension;
  • intrakraniel blødning
  • alvorlige hovedskader
  • abnormiteter forbundet med ældre alder;
  • medfødt hjertesygdom;
  • gigt;
  • kronisk hypertension;
  • genetisk disposition for denne sygdom
  • cerebral aterosklerose.

Tegn og symptomer på sygdommen

Inden der påbegyndes afhjælpende arbejde til afferent motorafasi, skal lægen interviewe patienten eller hans familie og finde ud af, hvilke symptomer patienten havde før de vendte sig til en specialist. I dette tilfælde kan tegnene på afvigelse være som følger:

  1. Hvis vi taler om særligt vanskelige tilfælde, kan lidelsen forårsage et fuldstændigt tab af den normale talfunktion hos en patient. Dette vil betyde, at patienten kun vil kunne reproducere de sænkende lyde, som kun vil variere i intonation.
  2. Regression af situational tale. For lange pauser mellem sætninger og ord, der ikke er karakteristiske for en person i en normal situation.
  3. Chaotisk gennemførelse af lyde og stavelser. Patienten finder konstant det svært at vælge de korrekte ord og rette deres udtale.
  4. Denne type afasi er næsten altid anderledes telegraftype tale. I dette tilfælde opererer patienten ikke med et stort antal verb, der hyppigst anvendes uden deltagelser og declensions. Sådanne historier vil altid være uden forbindelse.
  5. Personen har indlysende problemer med at skrive og læse. Han laver altid mange stavemåder grammatiske og leksikalske fejl, og springer også bogstaver i ord og stavelser.
  6. Hvis patienten realiserer og forstår fuldt ud det problem, han har haft, vil han næsten altid være stille.
  7. Stammen.
  8. Tale okroshka - betyder tilstedeværelsen i historien rykkede og uensartede individuelle bogstaver eller stavelser.
  9. Eholalliya. I dette tilfælde anvender patienten upassende ord, der tales i sætninger.
  10. Grundlæggende henter tale en monotont stil, er ikke ledsaget af intonation og andre farver af tale.
  11. Dysfunktion af fonemisk hørelse.
  12. Med denne sygdom oplever en person næsten altid vanskeligheder med opfattelsen af ​​auditiv information samt dens bevarelse i hukommelse og analyse.
  13. Litterær parafasi. Det er med andre ord den stående overførsel af stavelser og bogstaver, både skriftligt og mundtligt.

Diagnose af sygdommen

Før man starter genoprettelsesarbejde med afferent motorphasia, er det nødvendigt at kontakte en erfaren specialist, der vil foretage den korrekte diagnose. Men før det er nødvendigt at kontrollere niveauet af hans kvalifikationer, skal det være på et højt nok niveau at gennemføre forskning, der vil hjælpe med at kende årsagen til forekomsten af ​​patologi.

I fremtiden skal terapi involvere en gradvis genopretning og forbedring af patientens talevidenskaber. Den første ting, som en taleterapeut eller neuropatolog gør, er at stille patienten nogle spørgsmål, der vil gøre det klart, hvad problemet er, og så vil han på baggrund af de modtagne oplysninger og symptomer kunne foretage en diagnose.

Desuden indeholder diagnosen afasi altid nogle procedurer, de er altid obligatoriske i tilfælde med en sådan sygdom. Dette refererer til computertomografi og MRI, og oftest anvendes ultralyd af cerebrale og nakkekar, herunder duplexscanning. Disse procedurer vil være tilstrækkelige til præcist at bestemme afvigelsen af ​​lokaliseringen og foreskrive en effektiv behandling.

behandling

Effektiv terapi involverer altid afhjælpende arbejde i afferent motorafasi, der tager sigte på at genoprette patientens talefunktion. For at gøre dette råder talterapeuten til at bruge nogle øvelser og træning, der kan forbedre patientens tilstand yderligere. Alle disse øvelser skal startes straks efter lægen har diagnosticeret for at få et positivt resultat så hurtigt som muligt.

Dette er nødvendigt for at forhindre udseendet af forkert talemboli, som efterfølgende provokerer fikseringen af ​​forkert udtale og grammatisk tale. Det er nødvendigt at behandle patienten regelmæssigt, ellers vil det ikke give resultater. Men samtidig bør en person være forberedt på det faktum, at patienten i øjeblikket har en kramme om hans evner, så det er umagen værd at vise tålmodighed og ikke at kaste lektioner.

Hvad angår de første træningsprogrammer, vil patienten sandsynligvis ofte blive træt, men over tid vil situationen blive bedre, og øvelserne kan udføres over en længere periode. Til at begynde med er det værd at tage højst 15 minutter om dagen, så træningstiden kan øges til 1 time, men det er værd at overveje følgende punkter:

  • det er nødvendigt at tale med patienten på samme måde som før sin sygdom;
  • Det anbefales at fortælle ham historier, idet der tages hensyn til sådanne emner, der var interessante før sygdommen;
  • patienten skal have tilstrækkelig tid til at samle sine tanker og finde de nødvendige ord;
  • samtalepartneren er bedre at lokke ind i samtalen ved hjælp af bevægelser og ansigtsudtryk.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad. Det kan vare op til 2 år. Det afhænger også af, hvor kompetent specialisten vil arbejde med patienten. Gendannelsesprocessen påvirkes af årsagerne til, at denne patologi forekommer.

Hvis dette er en cerebral blødning eller en tumor, der har forårsaget beskadigelse af Brocas talecenter, skal en operation udføres først. Glem også behandling med medicin. De er nødvendige for at forbedre blodgennemstrømningen i de ødelagte områder af hjernen, hvilket kan fremskynde processen med fuldstændig eller delvis genopretning af patienten.

konklusion

Det er muligt at forhindre udvikling af afasi kun ved at diagnosticere samtidige sygdomme i tide. Hvis du ikke gør opmærksom på dem, kan de føre til uoprettelige konsekvenser. I nogle tilfælde er patienten ikke længere i stand til at udføre arbejde på sig selv, hvilket ville give ham mulighed for at erhverve mindst en minimal chance for genopretning.

AFFERENT MOTOR APHASIA

Indhold:

Fundet 3 definitioner af udtrykket AFFERENT MOTOR APHASIA

AFFERENT (ARTIKULATORIUM) MOTOR APHASIA

I afferent motorafasi er krænkelser af tale og skrivning forårsaget af kinestetisk apraxi - nedbrydning af artikulatoriske koder (måder), som fører til en systemisk defekt på artikulatoriske, leksikalske og syntaktiske niveauer.

Følgende komponenter i artikulatorisk apraxi kan skelnes mellem:

1. Forfald af artikulatorisk kode, dvs. speciel hukommelse, hvori de komplekser af bevægelser, der er nødvendige for udtale af fonemer, er lagret. Sådanne overtrædelser er karakteristiske for aphasiens grove sværhedsgrad, hvor alle former for udtryksfuld tale er fraværende med en forholdsvis bevaret forståelse af omvendt tale og læsning til sig selv.

2. Krænkelse af evnen til at vurdere, at kvalificere de udtalte lyde fonologisk, og i nogle tilfælde lider kvalifikationen af ​​individuelle lyde i andre - valget af denne lyd fra komplekset. Klinisk manifesteres dette ved grove forvrængninger og deformationer af artikulatet, inkonsekvens af artikuleringer i alle typer udtryksfuld tale (situationsmæssigt, dialogisk, automatiseret, reflekteret, nominelt).

Bevarelsen af ​​læsning højt svarer til tilstanden af ​​bevarelse af mundtlig tale. At læse om dig selv kan bevares bedre, mens brevet kan forblive groft defekt, selv hos patienter, hvis mundtlige tale stort set er blevet genoprettet.

3. Den tredje komponent i artikulatorisk apraxi er vanskeligheden ved at drive de allerede restaurerede talevidenskaber og bruge dem til kommunikation. Denne komponent er vist ved forskellen på nedsat tilsigtet og utilsigtet tale-afhængige tale, læse og skrive på sammenhæng, at det er vanskeligt at forene tale og handlinger. Vanskeligheder med at anvende eksisterende vilkårlige bevægelsesmønstre kan udtrykkes ujævnt i nogle tilfælde udtale let opnås ved at gentage, i andre - i dialogen, når navngivning eller højtlæsning. Kinæstetisk APRACA-Sia ofte ledsaget af en overtrædelse af symbolske orale praksis end en simpel mundtlig - discoordination ikke-symbolske bevægelser af læber og tunge, der udføres på de verbale ordrer eller efterligning.

Et af de konstant nuværende symptomer i det kliniske billede af afferent motorafasi er en forstyrrelse af den koreologiske hukommelse, som ikke forsvinder under genopretning af tale. Grundlaget for denne overtrædelse er også kinestetisk apraxi, en overtrædelse af intern udtale.

Forfaldet af et brev er mest afhængig af en fonologisk analyse, hvis forekomst også er forbundet med vanskeligheden ved at vurdere sin egen udtale, og derfor gør tale ikke lettere at skrive.

I de fleste patienter med afferent motorphasia er der identificeret separate fænomener relateret til parietalsyndromet: overtrædelse af posturepraksis - ideologisk og ideomotorisk apraxi, krænkelse af den konstruktive praksis, orientering i rummet, fejl ved skrivning af romerske tal.

Det fulde kompleks af parietale symptomer er sjældent, læsionen i afferent aphasi er lokaliseret i venstre halvkugle (i højrehåndet) i de nedre sektioner af den bageste centrale region af motoranalysatoren med mere eller mindre involvering af de forreste sektioner af parietalloben

Afferent og efferent motorafasi

Aphasia er en organisk sygdom, hvor visse områder af hjernebarken påvirkes. En af de mest almindelige former for afasi er motorphasia, hvor Broca-området i den bageste del af den tredje frontale gyrus er berørt. Oftere forekommer afferent motorafasi som en komplikation af akut cerebrovaskulær ulykke eller med udvikling af traumatisk hjerneskade.

Særlige egenskaber

Motorafasi er hjerneskade i Broca-området, som er karakteriseret ved irreversible organiske ændringer i hjernevæv med fuldstændigt tab af dets funktionelle aktivitet på dette område. Eksperter identificerer to hoved klinisk signifikante former for motorafasi: afferent og efferent motorafasi. I denne sygdom opstår en krænkelse af hjernens syntetiske aktivitet med tab af talefunktion sammen med dets opfattelse. I dette tilfælde har patienten mangel på situationsmæssig tale, dvs. patienten kan ikke støtte dialogen, da han simpelthen ikke opfatter det.

Affektiv motorphasi

Afferent eller kinestetisk afasi manifesteres af vanskeligheden ved reproduktion af tale, hovedsagelig på grund af problemer i artikulationsapparatet. Således kan patienter med afferent motorphasia ikke forbinde deres egen tale til en enkelt struktureret sætning.

Patienter forsøger ofte at erstatte ord, der ikke kan udpeges synonymer, hvilket fører til en signifikant afmatning af den talte tale. Opmærksomhed og vanskeligheder med at udtale konsonanter er bemærkelsesværdigt.

I de fleste tilfælde kombineres afferent motorphasia med agraphia - en krænkelse af skrivning.

Egentlig motorphasia

Det opstår som et resultat af beskadigelse af de primotoriske dele af hjernebarken. Egentlig motorafasi er manifesteret ved bogstavelig talt at hæmme patientens tale om specifikke lyde. Patienten kan ikke ændre placeringen af ​​det artikulatoriske apparat, hvilket fører til udseendet af store midlertidige pauser mellem de talte lyde. Talen bliver telegraf eller stemplet.

Det er værd at bemærke, at i næsten halvdelen af ​​alle tilfælde af identificeret motorphasia forekommer en kombination af afferent og efferent afasi hos patienter. Blandet afasi er manifesteret af den komplekse manifestation af alle de ovennævnte manifestationer, som kaldes termen - sensorimotorisk svækkelse af tale.

Årsager til afferent motorafasi

Årsagerne til dannelsen af ​​motor afferent afasi er et antal sygdomme, der fører til organisk læsion af hjernebarken, herunder Broca-zonen såvel som den premotoriske cortex. Sygdomme med omfattende skader på hjernestrukturer fører oftest til afferent afasi, for eksempel:

  • Akut cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde. Og slagtilfælde er hæmoragisk i naturen, hvor der er en massiv blødning i hjernens struktur. Blodsugning og komprimering af de bageste områder af frontalzonen fører til nederlaget for Brocas centrum og udviklingen af ​​afferent motorphasia;
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hjernen. Oftest omfatter disse encefalitis eller leukoencephalitis. Inflammatoriske sygdomme fører til blødgøring af hjernevæv og dannelse af abscesser hulrum;
  • Traumatisk hjerneskade, især med alvorlig hjernekontusion og subarachnoid blødning. Hjerneforvirring og ødem fører til kompression af hjernestrukturerne, og Brocas centrum kan blive beskadiget;
  • Udviklingen af ​​en tumorproces lokaliseret i frontal eller temporal lobes på siden af ​​den dominerende halvkugle;
  • Epilepsi, i nærværelse af et epileptogent fokus i den umiddelbare anatomiske nærhed af talesenteret i hjernen;
  • Giftig skade på hjernekonstruktioner, såsom tungmetaller eller andre giftstoffer.

Også bidraget til udviklingen af ​​afferent motorafasi kan henføres til en række kroniske sygdomme:

  • Kronisk patologi af blodcirkulation, som følge af tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller aterosklerotiske forandringer i den cerebrale arteries vaskulære væg.
  • Langsomt progressive sygdomme i centralnervesystemet: multipel sklerose eller encephalomyelitis. Demyelinering af nervefibre fører til en overtrædelse af talesenterets afferente og efferente forbindelser med andre strukturer i hjernen;
  • Dannelse af prionprotein

symptomer

Affærent afasi er ledsaget af fremkomsten af ​​en række symptomer og syndromer, der danner det kliniske billede karakteristisk for denne form. Syndrom forringet udtryk for tale omfatter:

  1. Overtrædelse af rumlige bevægelser, såsom ansigtsudtryk og gestus, samt fuldstændig fravær af en situationsmæssig taleproces. Når man forsøger at gentage lyde, gør patienten kun isolerede bevægelser med sine læber og tunger;
  2. Talen bliver alt for klichéd, stavelse og lyddråber er til stede.

Patienten har også udtalt vanskeligheder i udtalen af ​​komplekse stavelser, nemlig: opdele ordene i dele og spring over de mest komplekse lyde. Der er en krænkelse af forståelsen af ​​andres tale, men denne periode varer ikke længe fra en dag til flere dage og opstår efter at have lidt en akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Opmærksomheden henledes på voldens rumlige desorientering samt en krænkelse af det skriftlige sprog og opfattelsen af ​​visuel tekstinformation. Når du skriver, skifter patienten vokalerne, hopper over konsonanter og ændrer rækkefølgen af ​​bogstaverne.

diagnostik

Den diagnostiske søgning er rettet mod at identificere den underliggende sygdom eller årsag, der udløste udviklingen af ​​motor afferent afasi. Diagnostiseringsplanen indeholder et standard sæt af undersøgelser. Først og fremmest indsamles en sygdomshistorie, hvorefter en aktuelt diagnose udføres for at bestemme den forventede mængde skade på hjernevævet, så foretages en foreløbig diagnose.

For at afklare det udføres en række instrumentelle undersøgelser som:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, det er også muligt at bruge kontrastforbedring for at forbedre ydeevnen til visualisering af hjernen. Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at identificere onkologisk skade, tilstedeværelse og volumen af ​​hæmatom i traumatisk hjerneskade;
  • Angiografi af cerebrale arterier for tilstedeværelse eller fravær af vaskulær patologi;
  • Doppler ultralydsundersøgelse af nakkefartøjer;
  • Lumbal punktering for mistænkt encephalitis, meningitis eller leukoencephalitis;
  • Elektroencefalografi for at udelukke patologi af en epileptiform karakter eller onkologisk skade på hjernen.

Det Kliniske Institut for Hjernen er målrettet engageret i undersøgelsen, diagnosen og behandlingen af ​​patienter med neurologiske symptomer, herunder patienter med motorafasi. En stærk og moderne diagnostisk afdeling opererer på baggrund af Klinisk Institut for Hjernen, som gør det muligt at foretage korrekte diagnoser med høj sandsynlighed.

behandling

Den primære behandling skal sigte mod at eliminere den underliggende årsag, der førte til dannelsen af ​​afferent motorphasia. Afhængig af den underliggende patologi vil medicinsk taktik have betydelige forskelle.

  • I tilstedeværelsen af ​​en tumorproces - kirurgi på hjernen eller kursuspåføring af stråling og kemoterapi.
  • I nærvær af infektiøs fokus eller abscessdræning i kombination med antibakteriel terapi og anvendelse af generelle stabiliserende lægemidler.
  • Ved akut cerebrovaskulær ulykke - et behandlingsforløb med nootropiske lægemidler, antioxidanter, angioprotektorer. Ved hæmoragisk slagtilfælde med alvorlig kompression af hjernens kirurgiske behandling.
  • I epilepsi er primær terapi rettet mod brugen af ​​antikonvulsive midler.
  • Til demyeliniserende og degenerative processer i det nervøse væv anvendes glukokortikosteroider.

Alle ovennævnte behandlingsregimer vil være effektive til behandling af afasi, da de har en patogenetisk mekanisme til korrigering af sygdommens patologiske manifestationer.

rehabilitering

Det er meget vigtigt, at behandlingen var omfattende og er tæt forbundet med rehabiliterings- og rehabiliteringsaktiviteter. Det Kliniske Institut for Hjernen er en af ​​de første centre i landet, hvor den kombinerede anvendelse af terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger blev indledt. Rehabilitering består af:

  • Systematisk besøg til en taleterapeut, mindst tre gange om ugen
  • Arbejde i dobbelt tilstand, dvs. og med en specialist og selvstændigt.

Rehabiliteringsklasserne har til formål at genoprette artikuleret tale, for dette synger patienter sange, læser digte, som med disse klasser strækker ord i stavelser og træner patientens artikulationsapparat. Vi bør også nævne genoprettelsen af ​​skrivning, for hvilke patienter skriver bogstaver under diktering.

For mere effektiv og hurtig genopretning af patienten til behandlingen er det nødvendigt at tiltrække nære slægtninge og venner. Vi kan ikke lade patienten forblive og i lang tid var i social isolation.

På baggrund af Clinical Brain Institute arbejder en specialistbiolog, der udvikler individuelle programmer for hver enkelt patient til at genoprette tale- og skrivefunktion i tilfælde af markante kognitive lidelser.

Tips

Aphasia er ikke en psykisk sygdom, selvom der er udtalt lidelser i talefunktionen. Det er nødvendigt at behandle patienten med forståelse og tålmodighed. Du bør ikke hæve din stemme til patienten, fordi det ikke forbedrer forståelsen af ​​information og meningen med det, der er blevet sagt. Det er nødvendigt at tale med patienten så langsomt som mulig uden at bruge komplekse konstruktioner i sætninger. Det bør også begrænse bevægelserne. Brug spørgsmål, som du kan få et klart svar ja eller nej.

For at forbedre opfattelsen af ​​oplysninger fra patienter, skal du forsøge at fjerne al ekstern støj. Prøv ikke at begrænse patienten i kommunikation og stille ham flere spørgsmål.

komplikationer

Affektiv motorphasia kan have en række effekter og komplikationer:

  1. Tabet af social tilpasning i forbindelse med tabet af erhvervet, indenlandske vanskeligheder
  2. handicap;

De mest almindelige komplikationer af afferent motorafasi forekommer hos børn. Dette skyldes de særlige egenskaber ved deres nervesystemers og immunsystemers funktion.

Forebyggelse af afferent og efferent motorafasi

Der er ingen specifik forebyggelse af udviklingen af ​​afasi. Alle forebyggende foranstaltninger tager primært sigte på at eliminere risikofaktorer, som øger risikoen for dannelse af vaskulære sygdomme. Da akut cerebrovaskulær ulykke er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​afasi, har slagtilfælde forebyggende indflydelse på udviklingen af ​​afasi.

Tidlig behandling af arteriel hypertension, korrektion af blodlipidprofilen samt årlig screening af forebyggende undersøgelser vil bidrage til at undgå omfattende hjerneskader.

Som med enhver anden sygdom betyder forebyggelse:

  • Oprethold en sund livsstil;
  • Korrekt ernæring;
  • Normalisering af arbejdstilstandstilstanden;
  • Afvisning af dårlige vaner.

outlook

På trods af, at i afasi er det umuligt at opnå radikal behandling og fuld restaurering af det skadede områdes funktionelle aktivitet, vil korrekt behandling og overholdelse af anbefalinger og rehabiliteringsforanstaltninger føre til en signifikant forbedring af patientens livskvalitet. Når patienten udfører en hel behandling og rehabilitering, kan patienten være næsten fuldstændig tilpasset til at kommunikere med andre.

Motorafasi - en beskrivelse af sygdommen og symptomerne

Motorafasi, eller Broca's afasi, er en alvorlig taleforstyrrelse, der opstår på grund af læsionen og dysfunktionen af ​​den venstre hjernefløjes venstre front, præget af udtalte talefejl og vanskeligheder ved ordvalg. Krænkelse er ofte fundet som en post-stroke komplikation, eller konsekvenserne af alvorlig traumatisk hjerneskade. Motorafasi er ikke begrænset til kun overtrædelsen af ​​stemmens apparats artikulationsfunktioner.

Hovedtyper af motorafasi og deres beskrivelse

På trods af forekomsten i den voksne befolkning på grund af tidligere sygdomme og mekaniske skader er syndromet også fundet hos børn. Den fortsætter i en mild og kompliceret form.

Det første tilfælde er bevarelsen af ​​individuelle taleværdier og ordforråd i et barn. I alvorlige tilfælde holder barnet op med at tale helt eller ekstremt meningsløse og usammenhængende sætninger.

Affærent (kinestetisk) afasi

Opstår som følge af beskadigelse af overfladen af ​​halvkuglens parietallobe, der er ansvarlig for tale. Den mildeste form for afasi, som er præget af generel flydende og manglende pauser. Samtidig er der en overtrædelse af artikulation og parafasiske defekter under læsning, tale og spontan tale.

Patienten har en forståelse og analyse af andres og hans egen udtale. Ord, som patienten ikke kan sige, erstattes af ord, der ligner udtale.

Egentlig afasi

Systemisk svækkelse af talefunktion, karakteriseret ved udtalen af ​​patientens usammenhængende sætninger og grammatisk ukorrekte sving.

Ekspressiv tale indledes ikke af patienten. De fleste patienter er tavse og foretrækker ikke at sige ordene højt.

Forklaret af den såkaldte "telegraph style", hvor verb er brugt i en enkelt deltager eller slet ikke brugt. I tale er der lange intervaller.

Der er grove krænkelser: patienten gør mange fejl, savner eller ændrer nogle stavelser og bogstaver. Læsning er meget vanskeligere, ligesom navnet på emnerne på demonstrationen.

Patienten kan dog forbedre sig, hvis han hører et bogstavt tip fra en elsket eller specialist. Analyse af andres tale (både mundtligt og skriftligt) hos en patient er bevaret.

Sensorisk motorphasi

Motorafasi udvikler sig med nederlag af store fartøjer. Oftest opstår på grund af hjerteanfald, når et stort område af cerebral arterien er berørt. I medicinsk praksis kaldes "total afasi." Det er præget af en fuldstændig forstyrrelse af indvielse, taleartikulation og fonemisk hørelse.

Dynamisk afasi

Patientens tale er intermitterende, har ingen intonation farvning; Vanskelig indledning af udtryksfuld tale og forsinket omstrukturering af taleprogrammer noteres. Patienten taler langsomt og utvetydigt, hans fortælling er telegrafisk i farve, præget af udtalt monotoni.

Rough afasi

Forstyrrelsen er en forbigående komplikation af total afasi og er karakteriseret ved alvorlige taleforstyrrelser.

Ved grov afasi kan patienten ikke tale hele ord eller sætninger. Hans tale er begrænset til monotone stumper af ord eller sænke lyde, nogle gange med en intonational farve.

Ligger du i seng i lang tid og kan ikke sove? Selv alvorlig træthed gør dig ikke i gang med en stærk og fuld søvn? Så artiklen om medicin for søvnløshed vil komme til din hjælp.

Alkoholmisbrug kan også bidrage til søvnforstyrrelser, hvis langvarige anvendelse forårsager uoprettelige abnormiteter i hjernen. Her finder du ud af, om behandling af alkoholisme ved folkemiddag er effektiv hjemme, og i hvilke situationer er det bedre at straks søge lægehjælp.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​enhver form for afasi er direkte relateret til de omfattende læsioner af visse dele af hjernebarken, der er dominerende for taleapparatet.

Det kan være både interne faktorer og eksterne, for eksempel alvorlige åbne og lukkede hovedskader. Behandling af afasi udvælges ud fra den underliggende årsag til lidelsen.

Syndromet kan være forårsaget af følgende faktorer:

  • Strokes: iskæmisk og hæmoragisk;
  • Åben og lukket hovedskader;
  • panencefalitis;
  • encephalitis;
  • Hjernens absolutte væv;
  • Andre inflammatoriske sygdomme, der forekommer i cerebral cortex;
  • Onkologi;
  • Godartede neoplasmer i hjernen, som har tendens til at vokse;
  • Fokalform af Alzheimers sygdom;
  • Pick's sygdom;
  • Kronisk dysfunktion i centralnervesystemet;
  • Kirurgiske indgreb forekommer i hjernevæv.

Det skal også bemærkes risikofaktorer, der kan bidrage til den videre udvikling af sygdommen i alvorlige kredsløbssygdomme i hjernebarken og som følge heraf indlede udviklingen af ​​motorafasi:

  • Familiehistorie (genetisk disposition);
  • Ældre og ældre aldersgruppe;
  • Kronisk hypertension
  • Cerebral aterosklerose;
  • Medfødte hjertefejl;
  • gigt;
  • Alvorlige hovedskader
  • Transiente iskæmiske angreb;
  • Intrakraniel blødning.

Det kliniske billede af lidelsen

Uanset sygdommens mekanisme er den karakteriseret ved en systemisk svækkelse af talefunktionen og har en tendens til progression.

Symptomer på sygdommen er udtrykt i følgende ændringer:

  • Chaotiske transpositioner af lyde og stavelser til de syge;
  • Literal paraphasia (udeladelse af bogstaver og stavelser i tale og skrivning);
  • Vanskeligt udvalg af ord og deres forkerte udtale
  • Telegrafisk type tale: patienten er begrænset til et lille sæt af verb uden forfald og deltagelser, hvoraf hans fortælling bliver usammenhængende;
  • Lang pauser mellem ord og sætninger;
  • Tale erhverver en monotont stil, ofte ikke ledsaget af intonation farvning;
  • Der er krænkelser i læsning og skrivning, patienten laver mange grammatiske, leksikalske og stavelsesfejl, savner stavelser og bogstaver i ord;
  • I særligt komplicerede tilfælde kan lidelsen strømme ind i form af det fuldstændige tab af normal talfunktion. I dette tilfælde er patienten begrænset til gentagne sænkende lyde, som i nogle situationer kun adskiller sig i intonation;
  • Dysfunktion af phonemic hørelse;
  • Regression af situational tale;
  • Komplikationer i opfattelsen af ​​auditiv information, dens analyse og bevarelse i hukommelsen;
  • Stilhed (med tilstrækkelig opfattelse af sygdommen i sig selv);
  • "Tale Okroshka" - tilstedeværelsen i fortællingen af ​​usammenhængende rykkede stavelser og individuelle bogstaver;
  • Echolalia (upassende inklusion i sætningerne af ordene hørt);
  • Overtrædelse af memorisering af navne på objekter
  • Stammen.

Kliniske manifestationer af afasi:

Diagnostiske foranstaltninger

Objektiv differentieret diagnose kan kun foretages ved høring af læger. Undersøgelser udføres af neuropsykologer, taleterapeuter og neurologer.

Et vigtigt aspekt ved diagnosen er søgen efter årsagerne til afasi.

Undersøgelser, der udføres til diagnostiske formål:

  • Beregnet tomografi af hjernen;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af hovedet;
  • Magnetisk resonans angiografi;
  • Lumbal punktering;
  • Duplex scanning;
  • Doppler ultralyd af cerebral fartøjer;
  • Fuldtidsstudie af tale og skrivning;
  • Evaluering af familiehistorie;
  • Studiet af mundtlig tale, motor og visuel hukommelse.

Metoder til korrektion og behandling af lidelser

Normalt udføres behandling af patienten, der tager visse lægemidler samt talterapi korrektion metoder. Hvis syndromet er kompliceret eller kører, kan kirurgi anvendes.

Et vigtigt aspekt ved kompleks behandling er et besøg hos en patient af visse fysioterapeutiske procedurer.

Lægemiddelterapi

  • Vasoaktive lægemidler (Kavinton, Vinpocetin, Telektol, Korsavin);
  • Anticholinesterase stoffer (Amiridin, Galantamin);
  • Muskelafslappende midler (Elatin, Mydocalm);
  • antidepressiva;
  • Forberedelser af almindelig tonisk virkning (Koffein, Glutomat, Ginsengrod);
  • Nootrope stoffer (Picamilon, Piracetam, Gammolon).

Talerapi

  • Sproglige færdigheder træning;
  • Intonational terapi;
  • Talekorrektion ved hjælp af moderne computerudstyr.

Kirurgisk indgreb

Ekstraintracranial mikroanastomose operation. Det bruges i særlige tilfælde og sjældent nok. Det udføres på visse klinikker og karakteriseres som et ekstremt mål, når andre terapier er ineffektive eller truer patientens liv.

fysioterapi

  • akupunktur;
  • Magnetisk terapi;
  • massage;
  • Fysioterapi;
  • Elektrisk stimulation;
  • Fysioterapi.

Sygdomme hos nyfødte betragtes som de farligste og uforudsigelige, da de er vanskelige at diagnosticere og behandle. Du kan læse om en af ​​dem i detaljer, nemlig cerebral iskæmi, i denne artikel.

Ved diagnosticering er det vigtigt at overveje alle nuancer af sygdomsforløbet. Så for hypertension er differentialdiagnose afgørende for valget af behandlingsmetoder. Hvorfor finder du her.

Hvad er en retrocerebellar cyste i hjernen, hvor farlig den er, og om den kan behandles under linket http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/retrotserebellyarnaja.html.

Gendannelse og korrektion af tale

Korrektive talterapiforanstaltninger er baseret på genskabelsen af ​​en dynamisk taleudtale. Udviklede metoder til udvikling af mundtlig, skriftlig, udtryksfuld og imponerende tale.

På råd fra en aphasiologistale terapeut, når der arbejdes med motorphasia, udføres der normalt intensive klasser om genoprettelse af skrivning og læsning. Som regel begynder arbejdet med en specialist fra de første uger af en udskudt hovedskade eller slagtilfælde, så snart tilladelsen fra den behandlende læge ankommer.

Minimumsperioden for rehabilitering af talefunktion er 2 år.

I video-lektionen om genoprettelse af tale i afferent / efferent afasi:

Forudsigelse og forebyggende foranstaltninger

I nogle tilfælde har motorphasien tendens til at udvikle sig hurtigt. Hvis taleforstyrrelsen er berettiget til korrektion, varer talterapibehandling lang tid og er mere vellykket, hvis det starter straks under påvisning af lidelsen.

Resultatet afhænger af området for hjerneskade og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Uafhængig eliminering af motorafasi kan fremkalde svære former for stamming hos patienter.

Effektive forebyggende foranstaltninger er at reducere risikoen for hovedskader eller støde på vaskulære katastrofer. Patienter, der er tilbøjelige til at forbigående iskæmiske angreb, eller har haft slagtilfælde, får altid støttetapi. Det vigtige er den rettidige påvisning af tumorer i hjernebarken.

At ignorere forstyrrelsen og forsømmelsen af ​​behandlingen kan føre til et fuldstændigt tab af artikulerende talfunktioner. Jo før behandling af syndromet begynder, jo hurtigere og lettere vil det være at fjerne det.

Top