logo

Aphasia er et fuldstændigt eller delvis tab af tale på grund af nederlaget i hjernebarkens talesentre eller deres veje med bevarelsen af ​​funktionen af ​​talemuskler (tunge, læber, strubehoved). Aphasia forekommer når hjerneblødninger, cerebral trombose, abscesser, hovedskader osv. Aphasia ledsages ofte af læsningsforstyrrelse - alexia, skriftlig - agraphia og tælling - ved aculculia. Afhængigt af det berørte område udvikles forskellige former for afasi.

Motorafasi er karakteriseret ved vanskeligheder eller manglende evne til at udtale ord, samtidig med at man bevarer udtalen af ​​individuelle lyde og forståelse af tale. Med den mest alvorlige motorafasi er talen fuldstændig fraværende. I disse tilfælde forbliver patienten i vanskeligheder i komplekse udsagn, også efter gentagelse af tale, med gentagelse af en række ord (hus, skov, kat), sætninger.

Sanseafasi er præget af nedsat forståelse af tale (verbal døvhed), samtidig med at evnen til at tale kan opretholdes. I milde tilfælde forstår patienten stadig visse ord og endda korte sætninger, især kendte ("åben munden", "vis tungen"). I modsætning til patienter med motorafasi er disse patienter talefulde, men da de ikke forstår deres ord, mister de kontrol over deres tale, og det er også brudt, der er udskiftninger af bogstaver, stavelser og endda helt ord.

Semantisk (semantisk) afasi er karakteriseret ved en krænkelse af forståelsen af ​​betydningen af ​​sætninger, der er sammenkoblet med påskud, sammenhænge osv. Patienter taler godt og forstår talen, der er adresseret til dem, men kan ikke forstå forskellen i sådanne sætninger som "fars bror" og "far til bror "; kan vise en blyantstang, men forstår ikke opgavefremvisningen, en blyantstang eller en blyantstang. Semantisk afasi kombineres ofte med amnestiske taleforstyrrelser.

I amnestisk afasi glemmer patienterne genstandernes navne. I stedet for at kalde en ske, en blyant beskriver de deres egenskaber og formål: "Dette er hvad de spiser", "det er det, de skriver." Det er dog ofte nok at udtale den første stavelse, så patienten husker ordet og udtaler det, men efter et par minutter glemmer han det igen.

I total afasi snakker patienten ikke og forstår ikke tale. Læsning og skrivning er fuldstændig umuligt.

I alle former for afasi er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom og udføre langsigtede øvelser med en taleterapeut. Det skal huskes, at afasi ikke er en mental lidelse, og disse patienter kan ikke behandles af psykiatere.

Aphasia (fra det græske. Aphasia - taleforløb) - forringet tale som følge af ændringer inden for enten det andet signalsystem selv (I. P. Pavlov), som analyserer og syntetiserer ord, der signalerer signaler eller korrelationerne i det andet signalsystem fra den første. Dysartri er således udelukket fra afasi (se) og de taleforstyrrelser, der er afhængige af døvhed (døve kan ikke høre talen under aphasi, patienten hører det, men forstår ikke dens betydning, opfatter ikke ordet som "signal af signaler").

I det andet signalsystem er der som i den første afledende og efferente dele; Ordet er ikke kun udtalt af en person til at kommunikere med sin egen art, men også opfattet af ham. Derfor kan vi tale om udtryksfuld tale, der omfatter både mundtlig og skriftlig tale (med sidstnævnte er det skrevne eller trykte ord det samme signal af signaler, men udføres med børstebevægelser og opfattes af synet), og imponerende tale er forståelsen af ​​tale ved at høre og læse. Taleprocessen er en, men den kan brydes i sine forskellige links, i overensstemmelse med hvilke afasiske lidelser er præget af stor mangfoldighed.

Forstyrret kan være overvejende udtryksfuldt (motorafasi) eller imponerende tale (sensorisk afasi), oral tale (afasi selv) eller skriftlig (alexia er en krænkelse af læsning, agraphia er en krænkelse af et brev).

Undersøgelsen af ​​afasi sygdomme. Mundtlig tale. Forskning i gentagne tal (bogstaver, ord, sætninger), almindelig tale (numerisk række, notering af ugedage, måneder osv.), Navngivning af viste objekter, tale (svar på spørgsmål), historie. I undersøgelsen er det nødvendigt at være opmærksom på lysten eller uvilligheden til at tale, til fattigdom i tale eller multi-retoricitet (logorea). I amnesisk afasi, specifikke betegnelser, navne på objekter, falder ud. I motorphasia lider grammatisk struktur af tale (tilfælde og declensions), den såkaldte agrammatisme, primært. Literal paraphasia er præget af en permutation eller erstatning af bogstaver i et ord, verbalt - ved at erstatte ord i en sætning.

Skriftlig tale. Patienten gives til at skrive, skrive under diktering, skrive tidligere gemte ord, navnene på de viste objekter; skriv svar på spørgsmål, der stilles mundtligt eller skriftligt, en historie om et givet emne, en fortælling om et litterært arbejde.

Forståelse af mundtlig tale. Forstå betydningen af ​​ord, sætninger, viser kaldte objekter, forstå og udfør simple og komplekse (multi-link) instruktioner (det er nødvendigt at udelukke apraxia), forståelsen af ​​historien med simpelt indhold og komplekse på semantiske vilkår. Det er meget vigtigt at bestemme diffusionen af ​​taleopfattelse, for hvilke sætninger og instruktioner er beregnet til absurd indhold, med unødige ord, grammatiske og syntaktiske fejl mv.

Læsning. Separat studerer de højt og forstår hvad de læser for sig selv, da der kan være tilfælde, hvor disse funktioner brydes mere eller mindre uafhængigt af hinanden. Musikalsk tale udforskes både udtryksfuldt og imponerende (lyd og visuelt). Overtrædelser af musikalsk tale kaldes forlystelser.

Aphasia syndromer. I tilfælde, hvor læsionen er meget stor (slagtilfælde, traume) og der er et indledende stadium af skade (diaskhiz, hæmning af bestråling), overtræder overtrædelsen alle aspekter af taleprocessen, og total afasi forekommer. Total afasi forbliver nogle gange i fremtiden, men i mange tilfælde genoprettes det i nogen grad eller andet, og der er syndromer, der afslører dissociation af talfunktioner, som i mildere tilfælde også kan observeres i sygdommens indledende fase. De vigtigste former for afasi, der er karakteriseret ved dissocieret taleforstyrrelse, er motorisk, sensorisk, ledende, amnestisk afasi, alexi.

Sensorisk afasi (Wernicke's afasi). Hovedsymptomet er en krænkelse af forståelsen af ​​tale og skrift. I alvorlige tilfælde behandler patienten tale som enhver støj, der ikke har nogen semantisk betydning. I mindre alvorlige lyde i kaoset fanger han stadig individuelle ord - de mest almindelige, især hans navn. Ekspressiv tale er også forstyrret, men på en helt anden måde end i motorafasi. Med sidstnævnte taler patienten modvilligt og lidt, med sanselig afasi, er han for meget ordentlig (logorea), taler glat uden spænding. Denne storslåede produktion kan imidlertid være så rig på verbale parafasi og udholdenhed, at det bliver fuldstændig uforståeligt. Patienten forstår ikke læse- og mundtlig tale, men optager kun nogle få, de mest velkendte ord i teksten. I mere sjældne tilfælde bevares "ren" (subkortisk, ifølge Wernicke) sensorisk afasi, mundtlig og skriftlig tale samt forståelse (intern tale), kun forståelse for mundtlig tale forstyrres. Der er også sådanne tilfælde af sensorisk afasi (transcortical sensorisk afasi, ifølge Wernicke), når gentagelsen fortsætter i strid med forståelsen af ​​mundtlig tale.

Dirigentafasi er ifølge Wernicke karakteriseret ved parafasi, forstyrrelser af gentagelse, læsning og skrivning, samtidig med at man opretholder en forståelse af tale og snyd.

I amnesisk afasi, glemmer patienten navnene på genstande med en velbevaret sætningsstruktur og fraværet af parafasi. Den samme "glemme" notation er præget af skriftlig tale.

Alexia, som agraphia, observeres i varierende grad i de fleste tilfælde af motorisk og sensorisk afasi, men forekommer undertiden isoleret i form af "ren verbal blindhed": patienten ser det skrevne ord, men forstår ikke dets betydning.

Topikodiagnostisk værdi af afasiske syndromer. Aphasiske syndromers art bestemmes af læsionsstedet, arten af ​​den patologiske proces, den generelle tilstand, især tilstanden af ​​vaskularisering af hjernen, patienternes alder, deres premorbid tilstand, typen af ​​højere nervøsitet. I motorphasia er læsionen altid lokaliseret i fordelingszonen af ​​de forreste grene af venstre (højrehåndet) mellemhjernearterie, oftest (men ikke altid) med Broca's gyrus læsion.

Sensorisk afasi opstår, når den venstre (højrehåndede) tidlige region er påvirket. Og i sådanne tilfælde er det umuligt at tale om en smal lokalisering inden for denne zone, selv om læsionen oftest findes i den bageste del af den overordnede tidlige gyrus (bageste del af feltet 22). Amnesisk afasi observeres oftere i tilfælde, hvor fokuset er placeret i overgangsperioden mellem temporal-parietal-occipital subregion (felt 37) og ren alexia - i tilfælde af skade på vinkelgyrus (felt 39).

Kurset og prognosen for afasi er hovedsagelig afhængig af arten af ​​den underliggende sygdom. Som et midlertidigt fænomen forekommer afasi i sjældne tilfælde under et migræneanfald eller på grund af et epileptisk anfald. I øvrigt er prognosen gunstigere i sensorisk afasi end i motor og meget gunstigere i en ung alder end hos en ældre. Terapi bør rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Særlige foranstaltninger er også meget vigtige - systematiske øvelser i tale og skrivning.

Aphasia: Symptomer og behandling

Aphasia - de vigtigste symptomer:

  • Koncentrationsforstyrrelse
  • Vanskeligheder i talegenkendelse
  • Vanskeligheder med opbygningen af ​​sætninger
  • Brev krænkelser
  • Fordeling af tale
  • Vanskeligheder ved udpegning af objekter
  • Misforståelse af betydningen af ​​talte ord
  • Læseforstyrrelser
  • Unaturlig tale
  • Udskiftning af nogle lyde med andre
  • Skarp skifte fra et ord til et andet

Aphasia er en patologisk proces, hvor der er et fuldstændigt eller delvis tab af evnen til at tale. Samtidig kan patienten ikke selvstændigt udtrykke sine tanker i ord og forstå talen henvendt til ham. Aphasia opstår, når cerebral cortex påvirkes. Med de mest komplekse former for udvikling af denne patologiske proces suppleres det kliniske billede af psykiatriske lidelser og forringelse af muskuloskeletals funktion. Behandlingen er kompleks. Høring med en neurolog, psykoterapeut og tale terapeut er påkrævet.

ætiologi

De etiologiske faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom, bør omfatte:

  • akut og kronisk krænkelse af cerebral kredsløb
  • hjerne tumor;
  • hjerne abscess dannelse;
  • alvorlige hjerte-kar-sygdomme - slagtilfælde, myokardieinfarkt;
  • infektionssygdomme, der påvirker organerne i centralnervesystemet
  • multipel sklerose;
  • encephalomyelitis;
  • degenerative patologier;
  • epilepsi;
  • forgiftning giftige stoffer.

Desuden skal risikofaktorer for udviklingen af ​​denne sygdom udpeges separat:

Også de ældre er i fare.

klassifikation

Afhængig af den etiologiske faktor og patogenese af denne sygdom er de følgende typer afasi forskellig:

  • sensorisk afasi eller Wernicke's afasi;
  • amnestisk afasi
  • sensorimotorisk afasi;
  • semantisk;
  • dynamisk;
  • afferent motorafasi.

Ifølge sygdommens sværhedsgrad skelnes disse former for afasi:

  • total afasi er en fuldstændig overtrædelse af patientens tale;
  • delvis - evnen til at udtrykke dine tanker og tale er delvist observeret.

Det skal bemærkes, at ud over det generelle kliniske billede suppleres denne sygdom med specifikke tegn, hvis art afhænger af sygdommens form.

symptomatologi

Det første og mest præcise tegn på udviklingen af ​​amnestiske og andre former for afasi er en krænkelse af talefunktionen. Yderligere klinisk billede vil afhænge af patologienes placering.

Sanseafasi er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • patienten hører en anden persons tale som en uforståelig strøm af lyde;
  • personen forstår ikke betydningen af ​​de talte ord;
  • det er svært for patienten at koncentrere sin opmærksomhed;
  • patienten selv må ikke opfatte sin mangel.

Ved amnesisk afasi kan følgende kliniske tegn observeres:

  • vanskeligheder ved udpegelse af objekter - patienten kender deres navn, men kan ikke udtrykke sig i ord;
  • kunne i tilstrækkelig grad føre en dialog
  • lejlighedsvis har svært ved at opbygge en sætning.

I dynamisk afasi har patienten en fuldstændig sammenbrud af tale, selvom klarhed om bevidsthed og passende opfattelse af andre opretholdes.

Aphasia Broca er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • patienten taler unaturligt
  • erstatter en lyd med andre;
  • Under en samtale kan der skiftes dramatisk fra et ord til et andet;
  • udtalte grove overtrædelser af læsning og skrivning.

Med den semantiske form af afasi opfatter patienten praktisk taget ikke logisk-grammatiske konstruktioner, kan ikke opbygge dem selvstændigt. I nogle tilfælde kan en person simpelthen ikke opfatte ordene.

Hvis du har symptomerne beskrevet ovenfor, skal du straks søge lægehjælp og ikke selvmedicinske.

diagnostik

En nøjagtig diagnose og bestemmelse af det korrekte behandlingsforløb kan kræve samråd med en neurolog, taleterapeut og psykoterapeut. Det diagnostiske program kan indeholde følgende:

  • objektiv undersøgelse, indsamling af anamnese og afklaring af klager, tidspunktet for begyndelsen af ​​det kliniske billede
  • neurologisk undersøgelse af patienten
  • elektroencephalografi;
  • CT scan af hjernen;
  • magnetisk resonansbilleddannelse.

Derudover kan psykodiagnostik udføres, en taleprøves undersøgelse for at vurdere talefunktionen.

Baseret på resultaterne af undersøgelserne foretages den endelige diagnose, og den korrekte behandling er foreskrevet.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​amnesisk afasi og andre former for denne sygdom er eliminering af den største sygdom, mod hvilken afasi er udviklet. Det skal bemærkes, at konservative terapier ikke altid er effektive, så kirurgi kan være påkrævet.

Generelt kan behandling af denne sygdom omfatte følgende:

  • kirurgisk fjernelse af tumordannelse i hjernen;
  • tager antikonvulsiva stoffer, hvis epilepsi har forårsaget sygdommen
  • stabilisering af blodtryk mv.

Hvad angår psykotrope lægemidler, ordineres de kun i tilfælde af nødsituation. Moden og varigheden af ​​modtagelsen af ​​sådanne midler udpeges strengt af den behandlende læge.

Genopretning af tale i afasi udføres under klasser med en taleterapeut. Øvelsesprogrammet er malet på individuel basis og vil i vid udstrækning afhænge af sygdommens form og grad af udvikling. Det skal imidlertid forstås, at effektiviteten af ​​denne type terapi i vid udstrækning afhænger af genoprettelsen af ​​hjernefunktioner.

Udover det behandlingsforløb, som lægen har ordineret, er der også generelle anbefalinger:

  • stimulering af skriftlig og mundtlig tale, selvlæsning;
  • patienten skal beskyttes mod stress, nervøs spænding, negativ psyko-følelsesmæssig situation
  • behandling sker bedst hjemme, i et velkendt miljø
  • så ofte kan patienten ikke selvstændigt udtrykke sine tanker og behov, støtte fra nære mennesker er vigtig;
  • dagligt går i frisk luft;
  • social tilpasning af patienten.

Det skal forstås, at sådanne patienter kan kræve konstant overvågning, især hvis de er ældre.

outlook

Prognosen for denne sygdom vil afhænge af sygdommens etiologi og form. Det skal forstås, at inddrivelsen af ​​tale kan tage flere måneder eller flere år.

forebyggelse

Der er ingen fokuserede anbefalinger, da de fleste af de etiologiske faktorer ikke er forebyggelige. Det er muligt at reducere risikoen for at udvikle en sådan sygdom, hvis du fører en korrekt livsstil og overvåger dit fysiologiske og psykologiske helbred. Ved de første alarmerende symptomer bør konsultere en læge.

Hvis du tror at du har Aphasia og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: en neurolog, en psykoterapeut, en taleterapeut.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Forsinket psykoverbal udvikling - en sygdom, der er karakteriseret ved en krænkelse af barnets mentale udvikling. I de fleste tilfælde er denne sygdom forårsaget af afvigelser i udviklingen af ​​nervesystemet, især hjernen. Sidstnævnte kan skyldes en masse etiologiske faktorer, ikke en undtagelse og forældrenes forkerte livsstil. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er denne patologi tildelt koden F80. Er det muligt at helbrede denne sygdom helt, kan den kun fortælle lægen efter at have undersøgt patienten. Jo hurtigere denne lidelse er diagnosticeret, jo større er chancerne for, at barnet kan komme sig.

Generel tale underudvikling - er en hel kompleks af symptomer, hvor der er en krænkelse af alle aspekter og aspekter af talesystemet uden nogen undtagelse. Det betyder, at forstyrrelser vil blive observeret både fra leksikalsk og fra fonetisk og grammatisk side.

Rhinolalia er en patologi, hvor udtalen af ​​lyde i særdeleshed og tale generelt er forstyrret og forvrænget. Dette er en temmelig sjælden lidelse, der diagnosticeres hos 1-2 børn pr. 1000. Denne form for talefejl kan enten være medfødt eller erhvervet, hvorfor de prædisponerende udviklingsfaktorer også vil variere.

Høretab i børn er en tilstand, hvor vedvarende eller progressivt høretab overholdes. Patologi kan diagnosticeres hos et barn af enhver alder, og det findes endog selv hos nyfødte. I dag er der et stort antal prædisponerende faktorer, der fører til en forringelse af opfattelsen af ​​lyde. Alle er opdelt i flere store grupper og bestemmer sygdomsforløbet.

Bradycardi er en type patologi, hvor sinusrytmen styres, styret af sinusnoden, det vil sige den umiddelbare "driver" af rytmen. Bradycardi, hvis symptomer består i et fald i hjertefrekvens (inden for 30-50 slag / min), er defineret som sinus bradykardi med reduceret automatisme i sinusnoden.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

afasi

Motorafasi (Broca's afasi, afferent motorphasia) er en tilstand, hvor en person mister evnen til at bruge ord til at udtrykke sine egne tanker, det vil sige tale. Dannelsen af ​​tale hos mennesker bestemmer hjernens venstre halvkugle. På grund af slagtilfælde eller alvorlig traumatisk hjerneskade kan funktionen blive forringet, og resultatet er et fuldstændigt eller delvis tab af tale.

Hvordan manifesterer motorphasia?

Fuld eller delvis afasi er et symptom på en neurologisk karakter. Udviklingen af ​​afasi opstår, når den forreste del af venstre hjernehalvdel af hjernen påvirker den patologiske proces. Årsagerne til dette fænomen er alvorlige skader, slagtilfælde mv. Ved motorafasi kan patientens taleaktivitet hæmmes, umættet. En person har en meget dårlig artikulation, på grund af hvad de omkring ham forstår dårligt. Alvorlig motorafasi Broca fører nogle gange til, at patienten er svært at udtale og kombinere lyde. Nogle mennesker er i stand til kun at lave lyde helt uforståelige for andre. Genopretning af tale i motorafasi afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen og sygdommens karakteristika, der fremkaldte dette symptom. Nogle gange er det nok at gøre særlige øvelser regelmæssigt til dette formål.

En person, der har en forholdsvis let afferent motorafasi, udtaler ofte sætninger, der kun består af verb og substantiver, mens de ikke bruger de officielle taledele. I de sætninger, de laver, bliver ordordren ofte brudt, ordene selv anvendes i en uregelmæssig form, der ikke vedrører ordet ved siden af ​​det. Tale er ofte informativ, men det giver indtryk af dets fuldstændige analfabetisme. En person kan indsætte ord, som han lige har hørt i sætningerne, gentage de samme ord. Udover tale er forstyrrelse af læsning og skrivning, kan patienten ofte ikke navngive objekter.

I tilfælde af alvorlig sygdom kan en person kun udtale uforståelige lyde eller kommunikere udelukkende ved hjælp af ordene "ja" og "nej". Samtidig forstår han mundtlig tale rettet til ham.

Patienter med afasi viser nogle gange ændringer i følelsesmæssig tilstand. De kan blive deprimeret, ofte græde, fortvivlelse. Hvis andre former for afasi kan føre til, at en person ikke er klar over sin egen tilstand, så i motorafasi, forstår patienten, hvad der sker med ham. Derfor er disse patienter for det meste tilbageholdende med at tale.

Blandt de neurologiske manifestationer, der ledsager motorafasi, skal man bemærke svaghed i ansigtsmusklerne på den ene side. Sommetider kan musklerne blive fuldstændig lammet. Nogle bevægelser, der involverer musklerne i ansigt, hals og mund, er muligvis ikke tilgængelige for patienten i denne tilstand. Patientens synsfelt kan afvige fra almindelige grænser.

Ud over motorafasi i medicin defineres følgende typer afasi: Sanse-, amnesisk, semantisk og dynamisk.

I dynamisk afasi observeres en såkaldt mangel på taleinitiativ. Observerede krænkelser af taleinitiativ, spontan fortællingstale overholdes. En person er ofte tavs, selv om han forstår talen fra mennesker omkring ham.

Akustisk-gnostisk sensorisk afasi opstår, når den bageste tredjedel af venstre halvkugle påvirkes. Denne lidelse kan også forekomme hos en patient efter et slagtilfælde. I sensorisk afasi er der mangel på differentiering af lydtalefonemet. En person kontrollerer ikke sin egen tale, forstår ikke, hvad andre mennesker siger. Personer med denne lidelse kan opfattes som psykisk syge.

Amnestisk afasi manifesterer en krænkelse af evnen til klart at betegne objekter. I dette tilfælde forbliver patienten evnen til at beskrive disse genstande. Læsning og forståelse af tale er ikke forstyrret.

Semantisk afasi er en manifestation af forringet taleforståelse, som er forbundet med rumlige forhold. En person kan ikke forstå logisk og grammatisk komplekse talestrukturer.

Således kan der hos patienter med afasi være en række vanskeligheder forbundet med dette symptom. De finder det svært at forstå, hvad andre taler om, for at udtrykke deres ønsker og ønsker, at skrive, læse. Som følge heraf kan sådanne mennesker i hverdagen lide af ensomhed og isolation.

Hvorfor vises motorphasia?

Ofte manifesterer en person en total afasi efter et slagtilfælde. På grund af iskæmisk slagtilfælde påvirkes de øvre dele af den centrale cerebral arterie. Dette afgør igen overtrædelsen af ​​talevirksomhed.

Motorafasi er manifesteret på grund af en række hjerneskader. Hjernedannelse, hjerneabcesser, intrakraniale blødninger etc. kan provokere udviklingen af ​​dette symptom. I sjældnere tilfælde manifesteres motorafasi i encefalitis, leukoencephalitis, Pick's sygdom.

Omfattende afasi forekommer med alvorlig skade på den menneskelige hjerne.

Hvordan man helbrede motorphasia?

Det er i de fleste tilfælde vanskeligt at genskabe tale i afasi, hvilket blev fremkaldt af et slagtilfælde eller en alvorlig traumatisk hjerneskade. Imidlertid giver korrekt behandling af afasi efter et slagtilfælde og efterfølgende rehabilitering i mange tilfælde dig mulighed for at vende tilbage kommunikative evner.

Hvis en patient har dette symptom, skal der i første omgang udføres en grundig undersøgelse af afasi for at afgøre, hvad der forårsagede manifestationen af ​​dette symptom. Som regel er det umuligt at genoprette en patients tale med afasi inden for kort tid. Nogle gange tager det flere år. Gendannelseseffektivitet afhænger af en række faktorer. Først og fremmest er årsagen til manifestationen af ​​dette symptom vigtigt, såvel som alvorligheden af ​​skaden, placeringen af ​​det område af hjernen, der blev beskadiget, personens generelle helbred og hans alder.

Hvis motorafasi udvikler sig som følge af et slagtilfælde, en uge efter et slagtilfælde, forudsat at situationen udvikler sig positivt, bør du begynde at tale med personen. Men det skal altid huskes, at patienten i denne tilstand er usædvanlig svag. Derfor skal du tale med ham hver dag i højst fem minutter. Gradvist bliver sådanne aktiviteter længere.

Hvis en person har en ringe formindskelse af tale, skal du tale tydeligt med ham klart, men samtidig kun de emner, der forårsager positive følelser i en person, der skal opstå. Der er ikke behov for at opmuntre patienten, hvis han forsøger at bruge i kommunikation kun gester og ansigtsudtryk i stedet for tale. Alt skal gøres for at opfordre patienten til at udtale ord.

Med en mere alvorlig grad af afasi af denne type kan patienten ikke altid udtale mindst en stavelse. I dette tilfælde betragtes den mest effektive taletræning som ordinal tælling, sang, det vil sige talevirksomheden, der er så automatiseret som muligt. I starten skal patienten regelmæssigt synge en velkendt sang, senere - for at opmuntre og stimulere alle hans forsøg på at synge eller gentage teksten, selvom de ikke er for forståelige.

Der er mange praktiske øvelser, hvormed en person, der lider af motorafasi, gradvist kan genskabe tale. Du bør aldrig tvinge ting for at opnå klarhed om udtale og klarhed af lyde. Derfor er det ikke nødvendigt at konstant rette alle de ord, som patienten udtalte.

Når du beskæftiger dig med en person, der lider af afasi, skal du udøve tolerance og tolerance. Det er aldrig nødvendigt at ligestille problemer med taleaktivitet med mental retardation og at tale med en patient på samme måde som hos et ikke-sanseligt barn eller med en psykisk patient.

Det anbefales at lukke patientens patienter for at forenkle de sætninger, der er rettet til personen, om nødvendigt gentage vigtige sætninger flere gange. Det er vigtigt altid at forsøge at involvere den syge i samtalen og opfordre ham til at tale.

Moderne læger udbredes i vid udstrækning på grundlag af brugen af ​​computerens muligheder, som giver dig mulighed for at deltage i øvelser for at genoprette tale med maksimal effekt.

afasi

Aphasia er en lokal overtrædelse af centrene i cerebral cortex ansvarlig for dannelsen af ​​menneskelig tale. Forstyrrelsen er karakteriseret ved lokalisering i hjernens stier. Patienterne har en delvis eller fuldstændig forstyrrelse i opfattelsen af ​​samtalepartens tale. Der er ingen mulighed for at udarbejde en sætning kompetent til at udtale ord og individuelle lyde.

Talende i almindeligt sprog for en almindelig person kan patologi beskrives som en krænkelse af handlingerne af en nerveimpuls, der signalerer hjernen, at en person ønsker at udtrykke sin tanke med tale.

Aphasia: årsager til overtrædelse

Forstyrrelsen har flere typer. Hvis vi taler om motorisk eller sensorisk afasi, bliver den provokeret af dystrofiske processer, der forekommer i nervesystemet og som følge heraf forstyrrer neurons funktion. Dette er hovedårsagen til sygdommen. Aphasia udvikler sig, når der dannes tale i mennesker, det vil sige i barndommen, bliver dystrofiske processer i cerebral cortex ikke detekteret.

Hvis vi taler om negative faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​en lidelse, så er det nødvendigt at skelne mellem vaskulære patologier lokaliseret i hjernen. Læger siger, at motorisk afasi af tale og andre former for krænkelse er resultatet af et slagtilfælde. Det er ligegyldigt, om der er skade på hjernevævet eller der var et akut gennembrud af karrene efterfulgt af blødning i hjernen.

Stroke refererer til den patologi, der fremkalder udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke tager højde for, at patienten havde et lignende angreb, kan kirurgiske procedurer eller hovedskade med hjerneskade provokere afasi. Patienterne diagnosticeres ofte med en lidelse, hvis hovedårsag er en langvarig inflammatorisk proces, der har spredt sig til hjernen. Årsagen til betændelse kan være:

  • meningitis;
  • encephalitis;
  • ondartede hjernetumorer
  • krænkelse af det igangværende centralnervesystem
  • epilepsi;
  • Creutzfeldt-Jakob sygdom.

I de sidste to tilfælde er der en krænkelse af hjernens korrekte funktion. Med en diagnosticeret Kreuzfeld-Jakob sygdom lider patienten af ​​demens forårsaget af en infektion.

Ud over de vigtigste faktorer for udviklingen af ​​afasi identificerer læger en række omstændigheder under sammenløbet, som forstyrrelsen udvikler sig. Disse omfatter:

  • avanceret alder;
  • genetisk disposition
  • hypertension;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • iskæmiske angreb.

Klassifikationsforstyrrelse

Aphasia har mange former for manifestation. Princippet om klassificering er baseret på anatomi, lingvistik og psykologi. I moderne medicin er det sædvanligt at tage fordelingen i Luria som basis, da det er hans definition af de former for lidelser, der har større lighed med klinikken af ​​hver type. Forskeren foreslog at overveje hovedområdet for skader på hjernen, såvel som hvad der sker med patienten under sygdommen.

Egentlig motorphasia

Forstyrrelsen er et resultat af skader på hjerneområdet ved bunden af ​​medial frontal gyrus. Patienten har ingen mulighed for at ændre positionen af ​​det artikulatoriske apparat. Det vil sige, når han udsender en lyd, har han brug for en vis tid til at skifte til en anden. I medicin kaldes forstyrrelsen også Brocas afasi i henhold til den berørte del af hjernen.

Ud over forsinkelsen med at skifte fra en lyd til en anden lider patienten i en overtrædelse af motorens processer. Alle bevægelser er robotiske, glathed er tabt, der er hæmning.

I sig selv er patientens tale til stede, men der er heller ingen glathed af lyde, intonationer og følelser. Hvis patienten ønsker at skrive noget, så kan han kun gøre det i forbindelse med udtalen af ​​det ønskede brev eller ord. Der er en blanding af bogstaver, det vil sige, en person tager et brev fra et ord i en sætning og erstatter det automatisk til et andet.

Affektiv motorphasi

Forstyrrelsen udvikler sig med lokaliseringen af ​​læsionen i postcentral sulcus og den ringere cerebrale lobe. Patienten har visse vanskeligheder med at ændre positionen af ​​det artikulatoriske apparat, hvilket påvirker hans tale. Afhængigt af om personen er venstrehåndet eller højrehændet, manifesterer patologien sig på forskellige måder.

Når den venstre halvdel af hjernen er beskadiget, forekommer der en total taleforstyrrelse hos højrehåndede og venstrehåndede personer. Hvis talefunktionen stadig bevares, når man taler, indbefatter patienter synonymer i deres ordforråd, udtale af konsonante bogstaver er vanskelig, og nogle af dem er slet ikke udtalt. Hvert ord brydes af patienten i stavelser, ellers er det umuligt at tale. Hvis en patient skal lytte til nogen, skal samtaleren tale i enkle ord og sætte dem i korte sætninger, da patientens forstyrrede opfattelse af andres tale. Også patienten kan ikke skrive, intelligens og koordinering af bevægelser, mens den bliver gemt.

Hvis forstyrrelsen skete i en person, der skrev med sin venstre hånd, men i barndommen blev omskolet til højre, har patienten svært ved at skrive og udtale ord, han ændrer steder eller udtaler ikke (foreskriver ikke) bogstaver. Hvis du vil skrive noget, er det lettere for en person at skrive en type bogstaver først, for eksempel vokaler, så den anden (konsonanter). Tellingly forstår patienten, hvordan man skriver og taler korrekt, i hvilken rækkefølge man kan sætte bogstaverne, men kan ikke gøre det.

Akustisk-gnostisk afasi

Når en taleforstyrrelse (afasi) af denne form er diagnosticeret, ophører personen med at opfatte samtalepartens ord for øre. Det vil sige, at patienten mangler evnen til at analysere og syntetisere lyde. Hvis du sætter dig selv på patientens sted, hører han andres tale som dæmpede lyde for ham, en forkert konstrueret sætning eller ord. Faren for denne type afasi er, at patienten ikke selvstændigt kan diagnosticere taleabnormaliteter, der er opstået mod baggrunden for skaden eller slagtilfælde, der skyldes bevarelse af motoraktivitet.

Bestem udviklingen af ​​patologi kan fremmed, hvis du er opmærksom på patienten. Patienten forstår fagets betydning, men kan ikke nævne det nøjagtigt. Hvis du viser ham, for eksempel dørklokken, vil han sige, at dette er et lille objekt, men det vil ikke være i stand til at udtrykke ideen i ét ord. Dette gælder for sensorisk afasi, og når den kombineres med akustisk gnostisk, holder patienten opmærksom på, at hans egen tale er forstyrret.

I begyndelsen af ​​sygdommen taler patienten på en sådan måde, at selv nære slægtninge ikke kan forstå ham, fordi det udelukkende består af individuelle bogstaver og lyde.

Akustisk mentale afasi

Det udvikler sig som et resultat af skader på hjernens bakre og midterste områder i det tidsmæssige område. Karakteriseret ved en krænkelse af evnen til at huske, hvad der blev hørt. Dette sker som følge af sammensmeltningen af ​​auditive sensationer. Et karakteristisk træk ved patologien er manglen på sammenhæng mellem hvad der blev hørt og hvad der blev sagt. Det vil sige, at patienten hører sætningen og kan huske fra det ikke mere end to eller tre ord, mens man gentager kun en eller to. Der er heller ikke nogen evne til at huske og efterfølgende udtale af ord, der ikke er relateret i betydning til hinanden, for eksempel: blomstlås - tinhånd.

Ovenstående er grundlaget for denne type afasi. Hos en patient forbliver phonemic hørelse og evne til artikulation inden for det normale område. Vanskeligheder ved at kommunikere med andre mennesker kompenseres af høj taleaktivitet. Oral-verbal hukommelse hos patienter er præget af øget inertitet.

Hvis en sund person ønsker at tale med en patient med akustisk mnestic afasi, skal han bruge enkle sætninger og ord. Også patienten er svært at kommunikere i et firma, hvor mere end to personer. Patienter anbefales ikke at deltage i offentlige taler som foredrag, seminarer eller rapporter, hvilket fremkalder forværringen af ​​overtrædelsen.

Amnesti-semantisk afasi

En form for lidelse, der udvikler sig med komplekse skader på tre områder af hjernen: parietal, temporal og occipital. Patienter mangler evnen til at skelne den semantiske kerne af ordet og forstå sin betydning, de associative serier er fattige.

Ofte ledsages amnesto-semantisk afasi ved en overtrædelse af den visuelle-rumlige motor handling, det vil sige en person finder det svært at udføre bevægelser i forskellige planer, målrettede bevægelser med fingrene er også umulige. Ved kommunikation forstår patienten enkle sætninger og sætninger, der er lette at opfatte, for eksempel: "Jeg går til butikken. Køb der brød og mælk. Jeg kommer hjem klokken syv. " Antallet af ord kan nå 11, det vigtigste er, at de let kan genkendes af patienten.

Et karakteristisk træk ved overtrædelsen er manglende evne til at arbejde med tre objekter. Det vil sige, at patienten kan tage en plade og lægge en gaffel til højre for hende, men hvis han også får en ske, bliver opgaven umulig, og der er heller ingen forståelse for de komparative sætninger: "Dette æble er mere end en blomme, men mindre pære". Det er stadig svært for en patient at forstå sådanne udtryk, hvor der er en logisk forstand, for eksempel: "mors søster" - "søsters moder".

Kausale forhold i forslagene er heller ikke bestemt. Patienter forstår ikke ordsprogene og ordsprogene, metaforer.

Dynamisk afasi

Talafasi af denne type fremkommer som følge af en krænkelse af hjernens venstre halvkugle, der er ansvarlig for talens funktion. Patologi er karakteriseret ved patientens vanskelighed eller manglende evne til at kompilere en detaljeret sætning eller erklæring. En person finder det vanskeligt i situationer, hvor han bliver bedt om at genfortælle betydningen af ​​det, han så. På dette tidspunkt er der en spærrende spontan ekspanderet erklæring. Patienten taler passager af hvad han så, ofte ikke-relateret.

Patienten glemmer navnene på byer eller gader, han har svært ved at blive bedt om at give navnet på en kendt person. Men hvis han bliver bedt om at starte ordet, er impulsen ublockeret, og patienten kan fortsætte ordet eller sætningen til enden. Patienter med dynamisk afasi kan ikke tælle i omvendt rækkefølge, for eksempel fra fem til en.

Evnen til at skrive er bevaret, men det vil være muligt at gøre dette ved samtidig at tale og stave et ord. Evnen til at regne er tabt, selv om patienterne kan tælle i rækkefølge.

Symptomatisk manifestation af afasi

De vigtigste symptomer på lidelsen fremkalde udseendet af karakteristiske træk ved patientens adfærd. Dette skyldes primært hjerneskade. Imidlertid er de nævnte symptomer undertiden resultatet af en comorbid sygdom, såsom dysartri eller apraxi.

Afhængig af placeringen af ​​de skadede områder i hjernen kan symptomerne forekomme i større eller mindre grad. Afhængig af typen af ​​afasi kan følgende tegn måske være tilstede. I nogle tilfælde kan patienter, der indser, at der er noget i vejen med dem, maskerer overtrædelser, erstatter elementære ord med synonymer.

Mulige symptomer på afasi:

  • manglende evne til at genkende sprogtal
  • patienten kan ikke spontant udtrykke sin tankegang
  • forringet udtale af bogstaver eller ord (hvis ikke provoceret af lammelse);
  • krænkelse af evnen til orddannelse
  • manglende evne til at udpege et fag i et ord
  • forstyrret udtale af bogstaver;
  • et overskud af neologisms;
  • forsøg på at gentage simple sætninger fejler
  • konstant gentagelse af de samme stavelser eller ord
  • tilbøjelighed til at erstatte bogstaver
  • at opbygge en korrekt, fra grammatikens synspunkt er sætninger umulige;
  • forkert intonation, udtale eller stress i ord;
  • udarbejdelse af ufuldstændige sætninger
  • manglende evne til at læse eller skrive
  • ordforråd er begrænset
  • evnen til at kalde navne, byer og efternavne er begrænset;
  • taleforstyrrelse;
  • usammenhængende tale (nonsens);
  • manglende forståelse af simple anmodninger samt deres fiasko.

Metoder til diagnosticering af afasi

For den korrekte diagnose kræver involvering af en taleterapeut, en neurolog og en neuropsykolog. At bestemme den egentlige årsag til lidelsen kan være resultatet af CT eller MR i hjernen. For at fastslå placeringen af ​​det skadede område udføres USDG af skibene i hoved og nakke, MR-angiografi, scanning af cerebral fartøjer og lændepinden.

At etablere graden af ​​taleforstyrrelse hjælper:

  1. mundtlig verifikation
  2. skriftlig verifikation
  3. Studie af hørelse og talehukommelse;
  4. bestemmelse af muligheden for identifikation af genstande
  5. konstruktiv-rumlig undersøgelse.

Aphasia skal differentieres fra alalia, dysartri, høretab og PP.

Aphasia korrektion

Behandlingen af ​​overtrædelsen er specifik og afhænger af årsagen til, at impulsen ikke strømmer til taleanalysatoren.

Den korrekte behandlingsmetode er om muligt eliminering af årsagen til afasi, hvilket fremkaldte starten på tegn på neurologisk lidelse. Hvis dette skyldes en samtidig sygdom i en purulent eller neoplastisk proces, anbefales en kirurgisk behandlingsmetode.

I tilfælde af en overtrædelse efter et slagtilfælde udføres nødterapi afhængigt af typen af ​​angreb.

Når sygdommen opstår på baggrund af inflammationsprocessen, foreskrives det et behandlingsforløb med antibakterielle midler. Hvis processen er langvarig, udføres hormonbehandling, forudsat at den anden konservative metode ikke giver den ønskede virkning.

I løbet af behandlingsperioden kræves konstant arbejde med en taleterapeut, men det kan tage længere tid at støtte talen (1-2 år) af en professionel.

Forebyggelse af sygdomme og prognose til genopretning

Ingen specialist kan bestemme det nøjagtige tidspunkt for genopretning på grund af, at det afhænger af varigheden, forekomsten og lokaliseringen af ​​processen i hjernen samt en rettidig start af behandlingen. Afhængigt af patientens tilstand bestemmes dynamikken i nyttiggørelse.

I 90% af tilfældene klarer patienterne, med støtte fra et team af specialister, at genoprette talens funktion fuldt ud. Behandlingen er bedre for patienter i ung- og mellemalderen, men samtidig, hvis patologien har udviklet sig i barndommen, er der sandsynlighed for alvorlige konsekvenser i fremtiden på baggrund heraf.

Jo længere afasi korrigering, desto højere er chancen for genopretning.

Procedurer anvendt
med sygdommen afasi

Typer af afasi i neurologi

Aphasia er en taleforstyrrelse på grund af problemer med kortikale talcentre i hjernen. Samtidig er der ingen nedsat hørelse, og artikulationsapparatet er fuldt bevaret, det vil sige, at der ikke er andre anatomiske årsager til taleforstyrrelser. Ofte forekommer afasi i akutte sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde), i traumatisk hjerneskade, tumorer, infektiøse og inflammatoriske læsioner af hjernevæv (encephalitis). Således er afasi et symptom på en formidabel neurologisk sygdom. Lad os prøve at finde ud af, hvad nøjagtigt afasi manifesterer sig, hvad er dets sorter og hvordan det diagnosticeres. Denne artikel er dedikeret til disse spørgsmål.

Udtrykket aphasi blev foreslået så langt tilbage som 1864 af A.Trusso, afledt af det græske præfiks "a" for at nægte, og ordet "phasis", hvilket betyder tale. Der er gået meget tid siden da, hvor forskellige varianter af taleforstyrrelser (fra fuldstændig fravær til ubetydelige, umærkelige ændringer til en almindelig person) er undersøgt, men formuleringen forbliver i dag.

Aphasia som et symptom på en neurologisk sygdom siges at være, når intellektet ikke lider og talen først blev forstyrret, det vil sige under forudsætning af normal udvikling af tale før sygdommen. Underudviklingen af ​​evnen til at tale fra barndommen hedder alalia, og det er en helt anden lidelse.

Afasi sorter

Der er ganske få afasi af afasi, som alle er angivet ved ikke helt klare neurologiske termer. Vi vil forsøge at forstå denne terminologi.

Alle typer afasi kan opdeles i tre grupper:

  • nedsat evne til at tale
  • nedsat evne til at forstå tale
  • krænkelse af navngivning af enkelte genstande.

Den første gruppe af taleforstyrrelser består i problemer med talgengivelse, dvs. når en person forstår hvad der skal siges men ikke kan (ordlyden er i hovedet, men det gengives ikke af taleapparatet eller gengives med overtrædelser). I medicin er det udpeget som følger - en krænkelse af udtryksfuld tale.

Den anden gruppe er en krænkelse af evnen til at forstå betydningen af ​​det, der blev sagt. Dette betegnes som en krænkelse af imponerende tale.

Den tredje gruppe af lidelser siges at være, når både forståelse og reproduktion ikke lider, men formuleringen (matrix) af et ord i hjernen er tabt. I dette tilfælde forstår personen for eksempel, hvad objektet er foran ham, hvad de laver, men kan ikke nævne det. Det er ved synet af en ske, han vil sige: "Dette er, hvad mad er spist og rystet."

Hver af de ovenfor beskrevne grupper af taleforstyrrelser er opdelt i yderligere sorter. Denne klassificering er baseret på det anatomiske princip. Faktum er, at der er veldefinerede områder af hjernebarken, der giver bestemte typer af tale. Alle disse steder undersøges, de er identiske i de fleste mennesker. Følgelig forekommer en eller anden form for taleforstyrrelse på et bestemt sted af den patologiske proces i hjernen. Den logiske kæde er ret simpel: sådan og en sådan taleforstyrrelse er et sådant sted for patologi i hjernen. Baseret på denne diagnose af hjernens sted. Det er for dette, at lægen bestemmer typen af ​​afasi.

I tilfælde af krænkelse af udtryksfuld tale opstår der såkaldt motorafasi i strid med imponerende tale - sensorisk afasi, i strid med navngivningen af ​​individuelle objekter - amnesisk. Lad os snakke mere om hver slags afasi.

Motorafasi

Denne form for taleforstyrrelse er heterogen i struktur. Motorafasi er opdelt i:

  • efferent motorafasi;
  • afferent (artikulatorisk) motorafasi;
  • dynamisk motorphasia.

Egentlig motorphasia forekommer, når patologi er lokaliseret i den bageste del af den underliggende frontale gyrus af den overvejende halvkugle (venstre for højrehånd og højre for venstrehånders). Denne zone hedder Brocas zone, så undertiden er effekeret motorphasia kaldt Brocas afasi. Med nederlaget for Brock-zonenes neuroner i mennesker er stavelsen og ordformationen overtrådt, gengivelsen af ​​alle eller individuelle lyde. I de mest alvorlige tilfælde er spontan tale helt tabt, patienten forklares kun ved ansigtsudtryk og gestus.

Nogle gange er hele patientens tale verbale eller syllabiske rester (for eksempel "ba", "for"). En delvis manifestation af efferent motorafasi kan være ordet embolus, det vil sige et enkelt ord, som patienten kan udtale. For ethvert spørgsmål siger han kun ham.

Med en mindre udtalt fejl bliver talen dårlig, består hovedsagelig af navneord, det virker analfabeter på grund af manglende konsistens (der er ingen tilfælde, ingen fødsel, ingen præpositioner). Patienten forklares som en udlænding, der ikke kender sproget godt. For eksempel "morgen-læge-bypass". Samtidig er patienten fuldt ud klar over sin talefejl og forsøger at hjælpe sig med bevægelser.

For efferent motorphasia er patientløkker på orddele karakteristiske. For eksempel beder du patienten om at gentage ordet "økse". I stedet for et helt ord udleder en person "dette og det", ude af stand til at udtale et ords afslutning.

Denne type afasi er karakteriseret ved en forvirring af bogstaver og forskellig fra hinanden i udtale. I stedet for ordet "mor" siger patienten f.eks. "Dame" i stedet for "arbejde", "kohort" og så videre.

Et andet træk ved efferent motorphasia er en overtrædelse af læsning højt.

Affektiv motorphasi opstår, når det patologiske fokus er placeret bag den nedre del af den bageste centrale gyrus af den overvejende halvkugle (parietal lobe). I dette tilfælde bryder personen i hjernen forbindelsen mellem lydudtryk af individuelle bogstaver og artikulationsfunktioner. Et karakteristisk træk ved denne type afasi er forvirringen af ​​lyde tæt på udtale ("b" og "p", "s" og "c", "g", "k", "x"), hvilket fordrejer meningen med det, der blev sagt. For eksempel, i stedet for "på papir, vi skriver", siger patienten "på manchetten, vi spiser." Desuden er patienten ikke i stand til at udføre simple sprogbevægelser, fx fold tungen med et rør, læg tungen mellem de øverste tænder og overlæben og spar tungen. Med denne type motorafasi er læsningen også svækket.

Dynamisk motorafasi udvikler sig, når de forreste og midterste dele af den underliggende frontale gyrus af den overvejende halvkugle, det vil sige zonen nær Broca-området, påvirkes. Denne type motorafasi er præget af et fald i spontan tale, som ved et fald i taleinitiativ. I dette tilfælde er patienten i stand til korrekt at artikulere lyde og udtale alle ordene. Du kan identificere sådanne krænkelser i en spontan fortællings tale og bede patienten om at fortælle om sig selv. Historien vil være dårlig, skarp, som om langsom. Yderligere incitament spørgsmål er nødvendige. Der er få verb i talen, adjektiverne, ingen interjections. Det lader til, at patienten modvilligt kontakter.

Sanseafasi

Denne form for taleforstyrrelser er opdelt i to grupper: rent sensorisk og semantisk afasi.

Ren sensorisk afasi opstår, når de bageste dele af den overordnede temporal gyrus af den overvejende halvkugle påvirkes, som kaldes Wernicke Center. I denne taleforstyrrelse mister patienten en semantisk forståelse af lyde, stavelser og ord. Det vil sige rygten er helt bevaret, men nogen lyde virker sløret. Det er som at tale med dig på et helt ukendt sprog.

Ved alvorlig sensorisk afasi forstår personen ikke fuldt ud talen til ham, han kan ikke engang udføre enkle verbale instruktioner (for eksempel "hæve dine hænder"). I mildere former for sensorisk afasi er forståelsen af ​​individuelle lignende lyde forstyrret. For eksempel bliver en person bedt om at svare på spørgsmålet: "Hvor er afgrøderne høstet - på tårnet eller på dyrkningsarealet?", "Maler maling et hegn eller en forstoppelse?". Hvis en sådan patient bliver bedt om at gentage et ord, vil han ikke kunne gøre det korrekt (for eksempel i stedet for "datter" vil han sige "fuld stop").

Et andet træk ved sensorisk afasi er en fuldstændig misforståelse af hans mangel, det vil sige at patienten ikke mærker fejl i sin tale. Han er sikker på at han siger alt korrekt, at de omkring ham ikke forstår, derfor er han ofte fornærmet.

Ud over en overtrædelse af forståelsen af ​​omvendt tale, i tilfælde af sensorisk afasi, er ens egen udtale igen brudt, da den semantiske kontrol over ord går tabt. Ofte er tale om sådanne patienter verbose, inkonsekvent og fuldstændig meningsløs. Denne situation kaldes "verbal hash".

Udover det ovennævnte er sensorisk afasi karakteriseret ved en overtrædelse af læsning og skrivning. En person forstår ikke essensen af ​​den foreslåede tekst, og ved skrivning erstatter han et bogstav med en anden (især under diktering).

Semantisk afasi udvikler sig, når det nedre segment af den fremherskende halvkugle er påvirket. Med denne form for taleforstyrrelse forstår personen talen, taler ordene korrekt og udfører selv instruktioner. Men samtidig er forståelsen af ​​logiske forbindelser i taleanvisninger forstyrret. For eksempel, hvis du beder patienten om at tegne en cirkel og en firkant, vil han gøre det nemt, og hvis du inviterer ham til at tegne en cirkel inde i firkanten, vil det medføre vanskeligheder. Det vil sige, at tidlige og rumlige forhold overtrædes (herunder betydningen af ​​præpositionerne "under", "over", "for" osv.). Desuden vil patienten ikke være i stand til at forklare forskellen i udsagnene om typen "moderens datter" og "datters mor".

Når semantisk afasi udvikler en manglende evne til at forstå den figurative betydning af det der blev sagt, skrevet mellem linjerne, ordsprog og ordsprog mister al mening.

En patient med semantisk afasi kan læse, men fortælle i sine egne ord - nej.

Amnestisk afasi

Amnestisk afasi udvikler sig med nederlaget for den nedre tidlige region på den fremherskende halvkugle. Essensen af ​​denne form for taleforstyrrelse er glemsomhed. En person kan ikke huske og udtale et ord, der betegner et objekt, mens man helt forstår, hvad objektet er beregnet til. For eksempel vil patienten sige i en kamp "dette er det, der er tændt". Hvis du fortæller ordet, kalder den første stavelse, så vil patienten udtale det (som om man husker), men efter et minut vil det ikke være muligt at gentage det på egen hånd.

Den spontane fortællingstale af sådanne patienter indeholder for det meste verb, er fattig i substantiver. Men læsning og skrivning er slet ikke overtrådt.

Blandet og totalt afasi

I de fleste tilfælde har en patient flere typer taleforstyrrelser på samme tid, hvilket er forbundet med den anatomiske nærhed af talekontrolzoner i hjernen. Så taler de om blandet afasi.

Der er også begrebet total afasi, når alle typer af tale brydes samtidig. Normalt opstår denne situation i et massivt slagtilfælde, når det berørte område fanger næsten hele frontal-temporalområdet på den fremherskende halvkugle.

Sådan opdages afasi?

Der er udviklet særlige teknikker til at bestemme typen af ​​taleforstyrrelse. Der er endda en separat specialist i taleforstyrrelser (aphasiolog). I de fleste tilfælde beskæftiger neurologen med påvisning af afasi i klinisk praksis. Han gennemfører en række enkle test, ifølge hvilke en eller anden form for taleforstyrrelser er etableret. Hvad er disse tests? Lad os finde ud af:

  • for undersøgelsen af ​​patientens tale bliver bedt om at fortælle om sig selv. En simpel samling af klager er således også en test for taleforringelse;
  • så bliver patienten bedt om at liste dagene i ugen eller månederne, gentage individuelle lyde og stavelser (ens og forskellige indbyrdes: "sh" og "u", "f" og "o", "ramadame" osv.);
  • giv enhver tekst og tilbud om at læse højt, og gentag derefter, hvad de læser;
  • patienten er vist berømte genstande (stol, bord, dør, håndtag) og bedt om at navngive dem
  • de bliver bedt om at besvare et spørgsmål indeholdende ord, der adskiller sig i udtale (for eksempel "hvad driver vinden - støv eller støv?");
  • tilbyde at forklare betydningen af ​​ethvert berømt ordsprog;
  • Stemmeinstruktioner til at udføre handlinger og bede om at udføre det (for eksempel, "rør på venstre øreblad med venstre hånd");
  • stille spørgsmål om forståelsen af ​​logisk-grammatiske konstruktioner ("hvem er farens bror og far til broderen?"), rumtidsforhold ("hvad kommer først: sommer før forår eller forår før sommer");
  • tilbyde at tegne en trekant under firkanten, en cirkel til venstre for trekanten og så videre;
  • de bliver bedt om at skrive deres pasoplysninger (navn, alder) og enhver sætning samt en diktatfras.

Denne gruppe af temmelig enkle test er normalt nok til at opdage en bestemt form for taleforstyrrelse. Som du kan se, er teknikken enkel og kræver ikke yderligere værktøjer eller enheder, hvilket er en ubestridelig fordel for diagnosen.

Så, afasi er et neurologisk symptom på en sygdom i hjernen. Det er enten en udtaleforstyrrelse eller en taleforståelsesforstyrrelse, eller begge dele. Der er mange varianter af et symptom, hvor forekomsten af ​​hver især er tydeligt forbundet med et bestemt område af hjernen. At identificere sygdommen skabt særlige teknikker. Men selv ved den sædvanlige ambulant optagelse med en simpel test kan du opdage denne eller den slags afasi.

Informativ video om "Typer af afasi":

Top